Воспаление печени вследствие проникновения в нее вирусов называется «вирусный гепатит». Мишенью атаки становятся печеночные клетки (гепатоциты), которые под действием чужеродного агента разрушаются, работа печени при этом нарушается. А если помнить, что печень является органом, обезвреживающим и удаляющим из организма яды и токсины, то нетрудно представить, чем оборачивается порой для человека заболевание. Характер течения болезни, последствия и осложнения зависят от возбудителя. Сегодня особое внимание уделяется гепатитам В и С из-за их высокой контагиозности, а также тяжести и длительности лечения. Существенным подспорьем в борьбе против инфекции является прививка от гепатита B. И, как это нередко бывает, тут же возникает множество вопросов: можно ли проводить вакцинацию ребёнка? Прививка несет опасность для здоровья или нет? На какой период действует защита от опасности?
Портал MedAboutMe расскажет о гепатите B, осложненных вариантах патологии и вакцинации против заражения.
Желтуха – необязательный симптом гепатита B
Многие люди считают, что ни в коем случае не пропустят гепатит, поскольку есть наглядный симптом – желтуха. Желтушный окрас кожных покровов, склер и слизистых в первую очередь прочно ассоциируется с гепатитом А, однако в действительности может сопутствовать поражению печени любой этиологии.
Но, к большому к сожалению, существует высокий процент развития гепатитов без данного проявления. Так, только у 30% пациентов с гепатитом B проявляется желтуха, остальные 70% обходятся без нее. В этом случае особенно при отсутствии других клинических признаков больной становится источником заражения для окружающих людей, попросту не догадываясь о своем заболевании. Опасность гепатита B заключается еще и в том, что он не имеет ярко выраженных характерных проявлений, поэтому долгое время может оставаться нераспознанным. Скрытый характер течения заболевания способствует развитию цирроза и рака печени.
Симптомы болезни печени
Другими общими симптомами различных поражений печени, помимо желтухи, являются:
⦁ боль в правом подреберье;
⦁ тошнота, рвота;
⦁ снижение аппетита;
⦁ повышение температуры;
⦁ потемнение мочи.
Но бывает, что инфицированного человека никакие симптомы не беспокоят и он чувствует себя совершенно здоровым. В этом случае болезнь может приобрести хронический характер, что представляет наибольшую опасность для здоровья.
Гепатит В: пути заражения
Вирусный гепатит В (ВГВ) связан с парентеральным путем заражения, когда вирус попадает непосредственно в кровь через инъекции или при обмене биологическими жидкостями. По разным оценкам специалистов, от 50 до 90% случаев заражения происходит при переливании крови и ее компонентов, а также при различных инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях.
Основную группу населения с высокой вероятностью приобрести ВГВ составляют люди, имеющие активные беспорядочные половые связи, а также использующие внутривенные наркотические препараты. Но это не значит, что остальные лишены такой угрозы. Вирус может проникнуть в кровь человека, не относящегося к вышеназванным категориям, если будут нарушены меры безопасности (медицинские работники), правила стерилизации инструментов (клиенты стоматологических клиник, любители татуажа и косметологических процедур). Бытовой путь передачи инфекции не исключается учеными, но остается маловероятным. Поэтому врачи рекомендуют исключить общее пользование маникюрным набором.
Прививка против гепатита B
Первая вакцина против ВГВ прошла успешные клинические испытания в 1981 году и была получена из плазмы донора. Затем плазменные вакцины были заменены на не менее эффективные рекомбинантные.
В России вакцинация была включена в Календарь профилактических прививок в 1996 году, к 2015 году такой шаг сделали 185 стран. Именно с повсеместной вакцинацией ВОЗ связывает снижение заболеваемости в тех странах, где удалось сформировать так называемый коллективный иммунитет.
По данным экспертов ВОЗ, трехкратная вакцинация обеспечивает развитие напряженного иммунитета предположительно в течение 30 лет у 95% населения. Вакцинация признана успешной и высокоэффективной – в результате профилактики риск развития гепатоцеллюлярного рака снижается на 60,1%, а смертность от хронических заболеваний печени уменьшается почти вдвое.
Современные прививки от гепатита B обладают высокой степенью безопасности с минимальными побочными явлениями. Долгосрочные исследования не установили влияния вакцин на развитие неврологических, эндокринных, демиелинизирующих заболеваний, аутоиммунных патологий.
Иммунитет после вакцинации против гепатита В, хотя и длительный, но со временем снижается. Допускается ревакцинация, если содержание антител опускается ниже 10 мЕД/мл.
Имеются также данные, что на уровень защитных антител после прививки влияют возраст прививающегося (новорожденный, подросток, взрослый) и даже пол человека. Итальянские ученые сообщили, что гендерная составляющая играет не последнюю роль в иммунных реакциях. Они выявили, что женский организм по сравнению с мужским при прочих равных факторах демонстрирует более выраженный и длительный гуморальный и клеточный иммунные ответы.
Если человек переболел ВГВ, то у него формируется пожизненный иммунитет. При своевременном и адекватном лечении почти в 90% случаев удается излечиться от инфекции. В остальных случаях наступает хронизация болезни, которая приводит к постепенному разрушению печени.
Осложнение в виде гепатита D
Вирусный гепатит D (ВГD) можно назвать спутником своего «собрата» ВГВ, поскольку он развивается только в его присутствии. Самостоятельно инфекция не возникает.
Течение ВГD зависит от генотипа возбудителя, их различают 3 вида:
- 1-й генотип – частое развитие цирроза печени, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы (рака);
- 2-й генотип – мягкое протекание заболевания;
- 3-й генотип – молниеносное развитие воспаления и тяжелое течение.
