Киста яичника – это распространенная гинекологическая патология, которая ежегодно выявляется у значительного количества женщин по всему миру. При данном заболевании в области яичника появляется опухолевидное новообразование, имеющее доброкачественный характер. Примечательно то, что многие женщины даже не догадываются об имеющейся у них проблеме в связи с частым бессимптомным течением этой болезни.
Причины развития и классификация кист яичника
Как мы уже сказали, киста яичника – это доброкачественная патология, при которой в тканях яичника появляется полостное новообразование, заполненное жидким содержимым и имеющее тенденцию к увеличению в размерах. При этом диаметр патологического очага может существенно различаться – от нескольких миллиметров до двадцати и более сантиметров. Несмотря на то, что данная болезнь зачастую протекает бессимптомно, она может сопровождаться такими клиническими проявлениями, как боль внизу живота, проблемы с менструальным циклом, нарушение функциональной активности рядом расположенных тазовых органов и так далее.
По различным сведениям, на долю кист яичника приходится от 8 до 19 процентов от всех гинекологических заболеваний. В ходе зарубежных исследований было установлено, что более 30 процентов женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни сталкивались с такой болезнью. При этом клинические проявления наблюдались всего лишь у каждой четвертой представительницы женского пола. В период менопаузы данное новообразование выявляется примерно у шести процентов женщин.
Подход к лечению этого заболевания будет зависеть от многих факторов. Однако оставлять данную патологию без внимания нельзя в связи с частым возникновением различных осложнений. Киста, лечение которой не было вовремя начато, может приводить к таким осложнениям, как перекрут ножки или разрыв кистозной полости, вторичное инфицирование, женское бесплодие и многое другое.
На сегодняшний момент известно огромное количество факторов, которые в той или иной степени оказывают влияние на формирование кист яичника. Однако ученые сошлись во мнении, что основная роль в развитии данного заболевания отводится всего лишь трем группам причин. Первая из них – это различные гормональные нарушения, например стойкое изменение уровня эстрогенов в организме. Угнетение функциональной активности щитовидной железы с последующим снижением выработки тиреоидных гормонов также оказывает влияние на возникновение данной проблемы. Вторая группа включает в себя воспалительные патологии со стороны репродуктивной системы, особенно воспаление самих яичников и маточных труб. Третья группа представлена какими-либо травмирующими манипуляциями на гинекологических органах, например, хирургическим прерыванием беременности.
В классификацию кист яичника включены:
- Фолликулярная форма;
- Параовариальная форма;
- Эндометриоидная форма;
- Дермоидная форма;
- Муцинозная форма;
- Киста желтого тела.
Фолликулярная форма имеет место в том случае, если патологическое новообразование возникло в тканях самого яичника, а именно на месте неразорвавшегося фолликула. При параовариальной форме кистозная полость появляется в области придатка яичника. Эндометриоидная форма обусловлена патологическим разрастанием эндометрия на фоне эндометриоза. Дермоидная форма имеет врожденный характер. Муцинозная форма представляет собой многокамерную полость, внутри которой находится густая слизь (муцин). Киста желтого тела появляется тогда, когда не регрессировало желтое тело фолликула.
В 2011 году были опубликованы результаты работы ученых из Сибирского государственного медицинского университета. Целью исследования был сравнительный анализ параметров репродуктивного здоровья женщин с кистами в зависимости от гистотипа и после лапароскопических цистэктомий. В результате было установлено, что первичное бесплодие чаще встречается у пациенток с фолликулярными кистами, а воспалительные процессы генитального тракта и осложненное клиническое течение – у женщин с кистами желтого тела.
Симптомы при кисте яичника: боль внизу живота, ацикличные кровотечения и другое
Ранее мы уже говорили о том, что в подавляющем большинстве случаев при таком заболевании отсутствуют какие-либо клинические проявления. Зачастую симптоматика возникает тогда, когда новообразование увеличивается в размерах или приобретает осложненное течение.
В первую очередь, пациентка может указывать на боль внизу живота. Болевой синдром может иметь различный характер в зависимости от его причины. В том случае, если произошло сдавление рядом расположенных органов, чаще всего жалуются на ноющую постоянную болезненность.
Помимо боли, к другим возможным симптомам относятся различные проблемы с менструальным циклом. Прежде всего, здесь можно выделить слишком длительные или обильные кровотечения, нерегулярные менструации и так далее. При сдавлении мочевого пузыря или нижних отделов кишечника пациентка может указывать на учащение позывов к мочеиспусканию или запоры. При слишком больших размерах новообразования визуально определяется асимметричность живота или его увеличение в размерах.
Диагностика и лечение кисты яичника
Как правило, диагностика кисты яичника не вызывает каких-либо трудностей. Все начинается с гинекологического осмотра, который дополняется ультразвуковым исследованием. В настоящее время УЗИ рассматривается как наиболее надежный и безопасный метод для выявления этой болезни. При необходимости план обследования дополняется магнитно-резонансной или компьютерной томографией, пункцией заднего свода влагалища, диагностической лапароскопией и так далее.
Лечение кисты может быть как консервативным, так и хирургическим. При небольших размерах новообразования и его неосложненном характере зачастую рекомендуется выжидательная тактика. Пациентке назначаются монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, гомеопатические средства, витаминотерапия.
Однако хирургическая тактика лечения считается более надежным подходом. Чаще всего при выборе техники операции предпочтение отдается органосохраняющим и малотравматичным методикам, например, лапароскопической кистэктомии. Исключения составляют те ситуации, когда возникают подозрения на злокачественный характер опухоли.
Профилактика возникновения кист
Принципы профилактики сводятся к избеганию хирургических прерываний беременности, своевременному выявлению и лечению воспалительных патологий, а также к регулярным плановым обследованиям у гинеколога.
