«Если худо организму, покупай в аптеке клизму». Так говорили назидательно в стародавние времена, о которых помнят сегодняшние бабушки и дедушки. «Клизменные» были непременным атрибутом больниц и санаториев, да и сейчас они никуда не делись. А повальное увлечение гидроколонотерапией наверняка помнят и те, кто помоложе. Но так ли все однозначно хорошо и полезно в процедуре промывания кишечника? Попробуем разобраться в статье MedAboutMe.
Что известно о клизме?
Надо сказать, что история клизмы уходит корнями в такую древность, что соперничать с ней могут разве что великие египетские пирамиды. Первые упоминания об этой процедуре ученые обнаружили в известнейшем и одном из самых первых медицинских трактатов — в «папирусе Эберса», датируемого XVI веком до нашей эры. В расшифрованном тексте есть совет применять клизму из мела и масла при болях в животе. Не раз встречаются рекомендации по применению клизм и в трудах Гиппократа. Известно, что клизмами пользовались африканские народы, таинственные центральноамериканские ольмеки и майя, жившие после них.
В более поздние времена клизмами и кровопусканием лечили все подряд, от мигрени и пневмонии до апатии и столбняка. О результативности такого лечения можно только догадываться, но другие методы были не лучше. В конце концов, человечество как-то сумело пережить и это.
В галантные века эпохи Возрождения клистир никуда не делся. Изобретались все новые устройства для проведения процедур, все новые составы растворов. Например, табачные клизмы применялись как реанимационная процедура при утоплении. И даже имеются свидетельства их эффективности, как ни удивительно. Видимо, реанимируемый очень сильно хотел жить, несмотря на методы спасателей.
В веке XIX, когда медицина стала развиваться быстро и решительно, клизма тоже не ушла в тень. Именно в то время была изобретена кружка Эсмарха, позволившая вводить в нижние отверстия тела сразу большие объёмы жидкости «самотеком». И «пошла вода по трубкам»: клизмами стали лечить еще больше недугов. Например, женскую «истерию», которую было принято объяснять «бешенством матки», лечили скипидарными клизмами (страшно даже представить). Дизентерию, аденому простаты, цистит — клизмами с опиумом. По сравнению со скипидаром это можно считать почти гуманной процедурой.
А потом наступил ХХ век. И клизма, хотя и перестала быть одним из основных способов лечения всех болезней, но вовсе не ушла со сцены.
Что касается устройства, то оно бывало всяким. В древности для клизмирования использовали полые рога, кожаные мешки или выделанные мочевые пузыри животных с присоединенной к ним трубочкой из тростника или пера, керамические и деревянные сосуды. В средние века — большие шприцы с поршнями. Причем их усовершенствовали потом до специальных скамеек с вертикальными поршнями, что позволяло ставить себе клистир без участия лекаря или слуги. Потом появились резиновые «груши» с наконечниками и без, а кружка Эсмарха и комбинированная грелка завершила эволюцию клизмы. Ну почти.
Современный взгляд на клизму
Как и прежде, клизмирование подразумевает использование того или иного раствора или воды с применением емкости, соединенной с наконечником. Который и вводится в заднепроходное отверстие, чтобы через него раствор поступил в кишечник.
Процедура по-прежнему используется медициной, причем не только в лечебных целях. Например, клизмы с сульфатом бария позволяют наполнить кишечник контрастным веществом и тем самым получить более четкие рентгеновские снимки. Причем предварительно кишечник очищается промыванием кишечника с применением опять же клизмы.
Промывание кишечника производится перед некоторыми операциями и лечебными процедурами, перед различными исследованиями.
Применяют клизмы и при запорах. Введение теплой воды, отвара трав или масляных растворов способствует размягчению каловых масс, раздражению стенок кишечника и усилению перистальтики.
Возможно применение очистительной клизмы при отравлениях и других состояниях.
В водолечебницах гастроэнтерологического направления назначают промывание кишечника минеральными водами. В Ставрополье в одном из санаториев даже установлен памятник клизме.
Но это вовсе не универсальное средство улучшения самочувствия, и вовсе не безопасное.
Гидроколонотерапия
В начале текущего века в моду стремительно вошла процедура гидроколонотерапии. Клиентам предлагалось интенсивное промывание кишечника с помощью специального аппарата: в анус вводилось сразу две трубки. По одной жидкость поступала в кишечник, по другой вытекала, то есть клиенту не было необходимости срочно бежать в уборную. Польза процедуры объяснялась наличием в организме огромного количества «шлаков», которые естественным путем покинуть кишки не могут, и только высокотехнологичное промывание может помочь «зашлакованному» кишечнику.
Но потом были проведены исследования, и оказалось, что польза гидроколонотерапии сильно преувеличена, а вред есть, и немалый.
Интенсивное промывание кишечника приводит к вымыванию нормальной кишечной микрофлоры, отсутствие которой грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
В США увлечение гидроколонотерапией было повальным. Кабинеты по проведению процедуры были буквально на каждом углу, причем не только в медицинских центрах, но даже в СПА-салонах, где промывание выполнялось людьми, не имеющими медицинского образования и необходимой квалификации. Клиентам обещали, что гидроколонотерапия избавит их от всех проблем — от угрей, целлюлита, мигрени, запора и т. д. А вот о том, что нарушение микробиоты кишечника может вызывать почечную недостаточность, нарушение пищеварения, судороги и даже смерть — не говорили. К счастью, эта мода, как и другие, довольно быстро прошла. Хотя до сих пор остаются фанаты промывания кишечника.
Кстати, любители клизм действительно существуют, и даже объединяются в «клубы по интересам», создают свои сайты, на которых обмениваются опытом, делятся опытом, знакомятся. В том числе и для того, чтобы поставить друг другу клизму.
Клизмы и риски
Неправильно выполняемое промывание кишечника может навредить не только микрофлоре кишечника.
Корейские ученые сообщали в 2020 году о случаях развития ишемического колита после клизм.
Австралийские и итальянские исследователи предупреждают о рисках перфорации кишечника после проведения процедуры. У пожилых пациентов риск больше, особенно в тех случаях, когда имеются заболевания толстого кишечника, или на нем была проведена операция. Известны случаи развития перитонита в результате перфорации, а также гибели пациентов. Причем, как указано в статье итальянских авторов, риск существует не только при самостоятельном проведении процедуры: в 90% изученных случаев промывание проводилось в условиях клиники, медицинским персоналом. Что еще раз подтверждает: не следует относиться к клизме легкомысленно.
Какими бывают клизмы?
Наиболее известны очистительные клизмы, для которых используют обычную теплую воду. Температура воды в идеале должна соответствовать температуре тела, то есть быть не слишком горячей или холодной. Объём очистительной клизмы варьируется от 0,5 до 2-3 литров и зависит от того, какую часть толстого кишечника необходимо очистить. Рекомендации по объёму клизмы дает врач.
Клизма с холодной водой применяется при высокой температуре для охлаждения тела пациента, и эта процедура может производиться только медицинскими работниками под наблюдением врачей.
Масляные клизмы меньше по объёму: до 150 мл. Они применяются для размягчения затвердевших каловых масс при упорном запоре. После введения раствор рекомендуется удерживать в кишечнике в течение часа, если получится.
Если пациент страдает кишечными газами, может быть применено промывание по Харрису, или возвратная клизма. В этом случае вводится небольшое количество воды, которое затем удаляется вместе с газами, после чего процесс повторяется несколько раз. Также проводится в условиях клиники.
В некоторых случаях показана лекарственная клизма, то есть введение лекарств ректально.
Что касается растворов для клизмы, то, помимо чистой теплой воды может использоваться солевой раствор, вода с добавлением глицерина, отваров лекарственных растений, «кастильского мыла», которое обладает свойством стимулировать работу кишечника.
Некоторое время назад в моду вошли кофейные клизмы. Считается, что они чудесным образом удаляют из кишечника желчь, «шлаки и токсины» и вообще невероятно полезны. Однако исследование, проведенное группой ученых из разных стран, не выявило никакой особенной эффективности кофейных клизм по сравнению с обычными. А что касается «выведения шлаков и токсинов», так врачи давно говорят, что организм в этом не нуждается. Природа создала нас достаточно неплохо, и все, от чего организму необходимо избавиться, он удаляет самостоятельно, без помощи клизм. И «шлаки», и токсины. Если ему, конечно, не мешать, питаться правильно и сбалансированно, вести нормальный образ жизни, достаточно двигаться и делать все то, к чему призывают врачи.
Противопоказания
Если при редко случающемся запоре клизма может быть использована, то при хронических проблемах с дефекацией этот метод стимуляции применять нельзя. Хронический запор может быть следствием проблем с пищеварением, роста опухоли в кишечнике, и в этих случаях необходимо как можно быстрее начинать лечить основную причину запора. Кроме того, опорожнение с помощью клизмы может привести к такому неприятному явлению как «ленивый кишечник», то есть без клизмы дефекация просто происходить не будет.
Нельзя проводить промывание кишечника при геморрое, выпадении прямой кишки, при сниженном иммунитете, а также после операций на кишечнике.
Как правильно сделать клизму
Для начала необходимо уточнить у своего врача, действительно ли нужна эта процедура. Если нужна, то вот что нужно делать.
- Подготовить воду или раствор для введения: прокипятить и остудить до нужной температуры достаточный объём воды. Добавить соль, глицерин или другие компоненты, если так назначил врач, хорошо размешать.
- Подготовить место для проведения процедуры. Обычно это санузел, так как может понадобиться быстро добраться до унитаза, если появятся императивные позывы к дефекации. Нужно позаботиться о коврике или полотенце на полу, о том, куда можно подвесить кружку Эсмарха, если будет использоваться она.
- Подготовить смазку для наконечника клизмы. Для этого можно использовать вазелин или любой лубрикант.
- Вымыть с мылом руки, продезинфицировать наконечники, собрать устройство для введения раствора и наполнить емкость.
- Лечь на полотенце или на коврик, подогнув колени к груди. Между коленями можно подложить валик для удобства. Это наиболее распространенная позиция для клизмирования, хотя возможны варианты. Некоторым легче переносить процедуру, стоя «на четвереньках», в коленно-локтевой позиции, другие предпочитают позицию лежа на спине, с подложенной под ягодицы подушкой, чтобы таз был приподнят. Есть и такие, кому достаточно просто наклониться вперед из положения стоя, и так проводить клизмирование. Можно попробовать разные варианты и затем использовать наиболее подходящие.
- Нанести на наконечник смазку, выпустить из трубки воздух, и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие на 4-7 см. Больно быть не должно!
- Открыть краник или отпустить зажим, если применяется кружка Эсмарха или комбинированная грелка. Если используется клизма-груша, медленным сжатием баллона выдавить воду в кишечник.
- Если появилось напряжение и дискомфорт, рекомендуется выполнять глубокие вдохи «животом», мягко массировать низ живота круговыми движениями.
- Когда необходимое количество воды или раствора попадет в кишечник, удалить устройство из заднепроходного отверстия, полотенцем или прокладкой прикрыть анус, и постараться удержать в кишечнике раствор в течение 10-15 минут.
- Опорожните кишечник. Для этого может потребоваться больше времени, чем для обычной дефекации.
- Обязательно хорошо промойте все части клизмы мыльной водой и обсушите, прежде чем убрать на хранение. Одноразовые устройства можно просто выбросить.
О том, каких клизм следует избегать, читайте в статье «Необычные клизмы: опасный выбор».
