Контузия: симптомы, лечение и реабилитация

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Слово контузия происходит от латинского contusio — «ушиб». Под этим термином понимают состояние, возникающее после воздействия на тело ударной воздушной волны. В медицине для обозначения местного повреждения к этому термину добавляют указание на пострадавший орган — например, контузия головного мозга. Как проявляется контузия, чем она опасна и как ее лечат, читайте в статье MedAboutMe.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

Признаки контузии

При контузии всегда возникают генерализованные расстройства. Человек теряет сознание: в легких случаях на несколько минут, в тяжелых — не приходит в себя в течение суток и даже более. При выключенном сознании в организме могут происходить тяжелые изменения — массивные кровотечения, тромбозы, остановка дыхания и т. д. Не исключено развитие комы.

Для контузии характерно практически полное отсутствие местных повреждений. Например, если пострадал головной мозг, не будет видно следов ушиба, гематом или переломов костей, но человек при этом будет оставаться без сознания. Однако контузия может сочетаться с другими поражениями внутренних органов, костей и суставов, что утяжеляет течение болезни и ухудшает прогноз.

Когда человек возвращается в сознание после контузии, он отмечает появление таких симптомов:

  • выраженная головная боль;
  • приступы головокружения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения слуха;
  • заикание;
  • потеря памяти и ориентации в пространстве.

Значительные нарушения слуха наблюдаются при баротравме, которая возникает при изменении давления — например, при спуске или подъеме под воду, взлете и посадке самолета, во время взрыва.

Степени тяжести контузии

Степени тяжести контузии

При легкой контузии человек на несколько секунд или минут теряет сознание или находится в состоянии оглушенности: не может сориентироваться в пространстве. Затем он ощущает сильную головную боль, шум в ушах, тошноту. Может быть кратковременная потеря слуха, затруднение или невозможность речи. Характерна непродолжительная дезориентация: человек не понимает, где он находится и что с ним произошло. Появляются незначительные вегетативные нарушения, сопровождающиеся усиленным потоотделением, частым пульсом и дыханием. Такие симптомы сохраняются в течение нескольких часов или дней, после чего бесследно исчезают.

При контузии средней степени тяжести человек теряет сознание на более длительное время — до двух часов. В это время у него могут быть кровотечения изо рта, уха или носа.

Когда сознание восстанавливается, появляются выраженные симптомы контузии:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • частичная потеря слуха или полная глухота;
  • заикание или полная невозможность говорить;
  • тремор рук;
  • повышенная потливость;
  • заторможенность, вялость, апатия;
  • дезориентация в пространстве.

Такие симптомы сохраняются 4-6 недель, реже — до двух-трех месяцев. В дальнейшем могут отмечаться неврологические расстройства в течение ближайших 1-2 лет.

При контузии тяжелой степени человек теряет сознание на несколько часов, иногда — на целые сутки. Нередко наблюдаются нарушения дыхания и работы сердца. Могут быть кровотечения, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

После возвращения сознания у многих больных наблюдается полная или частичная амнезия — потеря памяти. Характерно появление и других симптомов:

  • мучительная головная боль;
  • потеря слуха и/или речи;
  • невозможность самостоятельно двигаться;
  • выраженная потливость;
  • сонливость и заторможенность.

Возможна повторная и неоднократная потеря сознания.

После тяжелой контузии восстановление длится в течение многих месяцев и даже лет. Наблюдаются стойкие нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Например, человек теряет возможность читать и смотреть фильмы — изображение размывается, смещается шрифт в книге, от мелькания кадров и перелистывания страниц кружится голова и появляется тошнота. Характерна быстрая утомляемость, иногда до полной потери трудоспособности.

После тяжелой контузии страдает и эмоциональная сфера. Человек становится агрессивным и раздражительным, неадекватно реагирует на окружающих людей и события, устраивает истерики. Возможны стойкие нарушения психики — в том числе развитие слабоумия.

Профессор, доктор медицинских наук Сергей Александрович Русанов в одном из разделов Большой медицинской энциклопедии указывает, что подобные стойкие нарушения нередко развиваются и у людей, перенесших контузию средней степени тяжести — при недостаточном или неправильно назначенном лечении, отказе от реабилитации. В частности, ухудшение состояния наблюдается при несоблюдении режима приема препаратов и употреблении алкоголя во время терапии.

Последствия контузии

Последствия контузии

Исследователи из университета Джонса Хопкинса обнаружили, что контузия приводит к необычному изменению нейронных связей в головном мозге. Они изучили мозг пяти ветеранов, которые при жизни получили контузию. Ученые использовали специальные маркеры и отследили сигналы между клетками головного мозга. Оказалось, что после контузии повреждаются аксоны — отростки нервных клеток, по которым и передаются сигналы. В них обнаруживаются изменения тканей в виде сита, характерные только для людей, перенесших контузию. Ученые подчеркивают, что у людей, получивших иные травмы — например, при ДТП — подобных изменений не наблюдается.

Исследователи также обнаружили, что подобные поражения влияют на функционирование головного мозга — и прежде всего на те отделы, которые контролируют внимание, обучаемость, память, мышление и эмоции.

«Не удивительно, что после контузии у многих людей развивается тревога, депрессия и другие расстройства, — говорит руководитель исследования Василис Колиатос. — Важно помнить, что эти проблемы могут быть вызваны поражением головного мозга».

Принципы лечения контузии

Принципы лечения контузии

Пострадавшие от контузии лечатся в специализированных медицинских учреждениях. Прежде всего им необходим покой, а при средней и тяжелой степени контузии — строгий постельный режим на 1-2 недели. По показаниям врач назначает препараты, улучшающие функционирование внутренних органов и нервной системы. При тяжелом течении проводится спинномозговая пункция для уменьшения внутричерепного давления.

После улучшения состояния рекомендуется:

  • Не перенапрягаться, избегать тяжелой физической нагрузки.
  • Не принимать алкоголь.
  • Пройти обследование лор-органов и глаз, чтобы исключить осложнения.
  • Наблюдаться у невролога и психиатра, при необходимости — проходить лечение.

В восстановительном периоде рекомендуется санаторно-курортное лечение. Хорошо зарекомендовали себя травяные ванны.

Прогноз при контузии зависит от силы удара, скорости и объёма оказанной помощи, а также течения реабилитационного периода. При поражении легкой и средней степени, как правило, удается восстановить функции поврежденных органов в полном объёме. Тяжелая контузия требует более длительного наблюдения и особого подхода к реабилитации.

Он-Клиник
6 филиалов
Ботулинотерапия
16450 руб.
МРТ головного мозга
6450 руб.
УЗИ сосудов головы и шеи
3280 руб.
КТ костных структур
3600 руб.
МРТ суставов и позвоночника
5200 руб.
Медси
63 филиала
МРТ головного мозга
7150 руб.
Первичный прием невролога
4480 руб.
УЗДГ брахиоцефальных артерий
3680 руб.
Компьютерная томография костей
5200 руб.
Ультразвуковое исследование суставов
3600 руб.
Ниармедик
16 филиалов
Анализ спинномозговой жидкости
8250 руб.
Дуплексное сканирование сосудов
3150 руб.
Внутрисуставное введение препаратов
4800 руб.
Гипсовая иммобилизация
3800 руб.
Семейная
12 филиалов
Дуплексное сканирование сосудов
3200 руб.
Люмбальная пункция
8500 руб.
МРТ опорно-двигательного аппарата
6000 руб.
С-реактивный белок
800 руб.
Семейный доктор
22 филиала
Допплерография сосудов
3180 руб.
Исследование спинномозговой жидкости
8280 руб.
Электроэнцефалография
2750 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
МРТ головного мозга
5980 руб.
Прием невролога первичный
3250 руб.
УЗДГ сосудов шеи и головы
2980 руб.
Анализ на С-реактивный белок
750 руб.
Денситометрия
2900 руб.
«Мать и дитя»
23 филиала
Допплерография сосудов
3650 руб.
Люмбальная пункция с исследованием
9850 руб.
Консультация травматолога-ортопеда
3200 руб.
УЗИ суставов
3700 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
Прием травматолога-ортопеда
2800 руб.
Рентгенологическое исследование костей
1900 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Денситометрия
3200 руб.
Консультация травматолога-ортопеда
2500 руб.
С-реактивный белок
800 руб.

Читайте также

Реабилитация после контузии: методы, особенности
Пережили контузию? Важно понимать особенности восстановительного периода. Эксперты MedAboutMe подробно рассказывают о методах и техниках реабилитации
Повреждение мозга при сотрясении
Сотрясение мозга – одна из самых распространенных травм. С какими опасными последствиями недуга можно столкнуться?
Признаки и лечение ишемического инсульта (инфаркта головного мозга)
На основании каких симптомов можно заподозрить ишемический инсульт?
Признаки, последствия и лечение контузии головного мозга
Ушиб головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы. Насколько она опасна?
Ухо – слабое место мужчины
Ухо – орган, обеспечивающий возможность человека слышать и сохранять равновесие. Как предупредить его повреждение и оказать первую помощь при травмах?
Как диагностировать и лечить хронический геморрой?
Что делать при подозрении на хронический геморрой?
Опубликовано 01.06.2022 22:46
Рейтинг статьи:
3,3

Использованные источники

Combat Veterans’ Brains Reveal Hidden Damage from IED Blasts 2019
Методическое пособие по сестринскому делу / Омск 2017
Контузия / Русанов С.А // Большая медицинская энциклопедия (БМЭ) под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание 2019
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

Здоровье дачника: что взять с собой на дачу

Многие жители городов на летний период переезжают на свои дачные участки. Несмотря на то, что дачники в основном это люди со стажем, немногие из них предусматривают сразу все необходимые вещи, которые могут понадобиться даже на первое время.

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки

11 продуктов против солнечных ожогов

На любой кухне наверняка найдется хотя бы один продукт, который способен успокоить боль, жжение и избавить от прочих неприятностей после затянувшегося свидания с солнцем.

Малыш едет на дачу

Очень многие современные родители стараются почаще вывозить городских детей отдохнуть на даче. Это не только приятно, но и полезно для малыша.