Уртикария, или крапивница — это распространенный дерматит, который проявляется на слизистых и коже человека. В его возникновении чаще всего виноваты аллергия или воздействие токсинов, гораздо реже встречается идиопатическая форма, то есть неизвестного происхождения.
Название болезни, которое происходит от латинского существительного urtica — «волдырь», рассказывает об одном из основных симптомов заболевания — высыпаниях на коже, напоминающих ожог крапивой.
Выделяют острую крапивницу и другие разновидности этого заболевания, при которых клиническая картина имеет существенные отличия. Остановимся подробнее на самых распространенных.
Острая крапивница
Как правило, манифестирует на фоне:
- пищевой аллергии;
- приема лекарственных препаратов;
- переливания крови;
- вакцинации и т.п.
Острая крапивница заявляет о себе всегда внезапно.
- Сопровождается сильным зудом и уртикарными высыпаниями, которые заметно выше уровня дермы.
- Их границы нечеткие и розовые, а в центре — матовые.
- Очертания волдырей чаще округлые, реже — немного вытянутые.
- Размеры элементов могут сильно отличаться, они сливаются друг с другом, образуя порой очень обширные зоны поражения.
Чем большая площадь кожи и слизистых охвачена уртикарными высыпаниями, тем сильнее общая интоксикация, которая проявляется:
- «крапивной лихорадкой» с общим повышением температуры;
- расстройствами со стороны ЖКТ;
- общим недомоганием;
- обычно высыпания локализуются на руках, ягодицах, животе;
- иногда затрудняется дыхание, так как поражение охватывает слизистые рта, гортани, носоглотки;
- дерматит продолжается несколько суток, а высыпания, как правило, исчезают за пару часов — этим и отличается острая крапивница.
- Иногда болезнь носит атипичную форму, клиническая картина которой имеет характерные отличия:
- высыпания возникают после механического раздражения, чаще на фоне дермографизма;
- волдыри имеют линейную форму;
- зуд отсутствует.
Отек Квинке
Его называют также «гигантской крапивницей» или ангионевротическим отеком.
Клиническая картина:
- ограниченный острый отек возникает бурно и внезапно;
- он охватывает не только слизистые и верхние слои эпидермиса, но и жировую клетчатку под ними;
- чаще всего локализуется на губах, веках, щеках, а также поражает половые органы;
- окраска кожных покровов в местах отека изменяется на белую или розовую;
- они становятся более плотными;
- большая часть пациентов не испытывает никаких особенных ощущений, реже они чувствуют жжение, зуд;
- когда отек охватывает ткани гортани, вероятен стеноз, в некоторых случаях развивается асфиксия;
- если поражение затрагивает глаза, глазные яблоки нередко отклоняются в медиальных направлениях, ухудшается зрение;
- отек держится от часа до нескольких суток;
- иногда возвращается, то есть развивается рецидив заболевания.
Хроническая крапивница
Рецидивирующая патология — продукт продолжительной сенсибилизации. Это значит, что регулярные рецидивы заболевания развиваются на фоне постоянного воздействия аллергена. Данную форму провоцируют:
- очаги хронической инфекции в организме при кариесе, аднексите, ангинах и т.п.;
- патологии печени, желудка и других органов пищеварительной системы.
Клиническая картина отличается:
- приступообразными всплесками заболевания;
- высыпаниями менее обширными, чем в случае острой формы;
- сыпь может появиться на любом участке дермы;
- высыпания нередко сопровождаются гипертермией, общим недомоганием, ломотой в суставах, головной болью;
- если поражение затрагивает эпителий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), присоединяются тошнота, диарея, рвота;
- зуд настолько навязчивый, что нередко приводит к бессоннице, вызывает психоэмоциональные расстройства;
- лабораторные тесты указывают на эозинофилию, тромбоцитопению.
Папулезная форма (стойкая)
Если уртикарные высыпания на коже перерождаются в папулы, крапивница переходит в папулезную устойчивую форму:
- кроме устойчивого отека при клеточной инфильтрации, возникают гиперкератоз, акантоз;
- чаще папулы локализуются на тыльных поверхностях рук;
- окраска высыпаний — красно-бурая.
Стойкая папулезная форма чаще встречается среди женщин.
Аллергия на солнце или солнечная крапивница
Фотодерматоз или аллергию на солнце называют также «солнечной крапивницей». С приходом теплых весенних дней резко возрастает количество случаев фотодерматоза, так как увеличивается солнечная активность УФ-лучей.
Она нередко случается у пациентов с поражениями печени, нарушениями порфиринового обмена, когда чувствительность к ультрафиолету резко возрастает. В большинстве эпизодов диагностируется у представительниц женского пола.
Солнечная аллергия проявляется:
- уртикарными высыпаниями на открытых для доступа солнечных лучей участках кожи;
- может возникать жжение и зуд;
- если воздействие солнечных лучей длительное, присоединяются сердечная недостаточность, нарушения дыхания, развивается шоковое состояние.
Для того, чтобы избежать трагических случайностей и осложнений, обращайтесь к врачу при первых признаках заболевания.
