20.07.2016 5026

Лазерная коррекция зрения на практике

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Видеть мир во всех красках, отчетливо и ясно – дар, который получает практически каждый из нас в первый день своего рождения. Болезни глаз, травмы, вредные привычки могут снижать остроту зрения, и вскоре приходится корректировать его очками или линзами. Но однажды приходит момент, когда хочется снять аксессуары для глаз, положить их на дальнюю полку и забыть навсегда. На помощь в этом случае может прийти операция. Узнайте все о лазерной коррекции зрения, ее показаниях, особенностях, этапах проведения и восстановительном периоде!

Как вернуть остроту зрения и не допустить ухудшения видимости ─ рассказывают эксперты MedAboutMe.

Под прицелом объектива: лазерная коррекция зрения

Под прицелом объектива: лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения – одна из самых востребованных операций современности. Проводится она в 45 странах по всему миру, и только за последние 10 лет было сделано свыше 3 миллионов коррекций. На сегодняшний день она по праву входит в список наиболее изученных операций, ее эффективность и безопасность доказана многочисленными исследованиями.

Главная цель коррекции ─ вернуть остроту зрения пациенту, которая была утеряна в какой-то период жизни. Проводится операция пациентам, достигшим совершеннолетия. Раньше ее делать нерационально, поскольку до 18 лет организм человека активно растет и может измениться рефракция зрения. Верхней границей возраста, пригодного для проведения лазерной коррекции зрения, является примерно 45 лет. Операция может быть проведена и позже по согласованию с врачом. Но сразу следует заметить, что врачебное вмешательство не застрахует от появления возрастной дальнозоркости, с которой сталкивается практически каждый человек.

Почему снижается острота зрения? Показания к операции

Почему снижается острота зрения? Показания к операции

Как известно, предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить ее последствия. Это правило очень актуально в отношении здоровья глаз. Ведь 95% информации, которую мы получаем от внешнего мира, приходится на органы зрения. Благодаря зрительной системе, мы различаем цвета, форму, определяем размер и количество видимых объектов. Все это дает нам качество жизни и полную свободу действий.

Каждый человек должен знать, какие причины приводят к нарушениям остроты зрения и как их избежать. Таких факторов много, обозначим самые важные из них.

  • Во-первых, это генетическая предрасположенность.

Если среди родственников много людей, которым пришлось в силу слабости зрения носить очки, человек – в группе риска. Ему нужно тщательно следить за здоровьем глаз, регулярно проходить профилактические осмотры, практиковать специальную гимнастику для глаз.

  • Во-вторых, это большие нагрузки на глаза.

У многих людей острота зрения интенсивно снижается в школьные и студенческие годы, когда приходится много времени приводить за учебниками, конспектами и у монитора компьютера. Если человека беспокоит синдром сухого глаза, сильное напряжение, ощущение «песка в глазах», необходимо сделать перерыв в работе. Если неприятные ощущения возникают каждый раз, как только он садится за работу, следует обратиться к врачу.

  • В-третьих, это болезни глаз.

К их развитию может привести плохое кровоснабжение, воспаление склеры или слабость цилиарной мышцы. Все эти состояния требуют наблюдения врача-офтальмолога и, при необходимости, назначения лечения.

  • В-четвертых, на остроте зрения могут сказаться патологии позвоночника, связанные с травмами, ушибами, а также инфекционными и другими видами поражений, которые приводят к ухудшению кровотока в сосудах, расположенных в данной области, и нарушению кровоснабжения органов зрения.

Поэтому будьте осторожны!

  • В-пятых, большую роль играет образ жизни.

Вредные привычки (курение и злоупотребление спиртными напитками), нарушения режима сна и бодрствования, затяжные стрессы и депрессия, неполноценное питание, несоблюдение гигиены глазного аппарата ─ все это может привести к проблемам с глазами.

Лазерная коррекция эффективна практически во всех случаях снижения остроты зрения, исчисляемых офтальмологами в степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Важными условиями успеха операции являются полностью обследованный пациент и отсутствие противопоказаний к врачебному вмешательству.

Комментарий эксперта

Шилова Татьяна Юрьевна, главный врач «Клиники профессиональной офтальмологии доктора Шиловой», д.м.н., профессор, офтальмохирург

Лазерная коррекция зрения позволяет с помощью эксимерлазерных микрохирургических методов выполнить коррекцию рефракционных проблем, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. В последнее время появились программы, которые позволяют провести коррекцию возрастной дальнозоркости для людей старше 40 лет, что расширяет показания для проведения эксимерлазерных операций.

На сегодняшний день мы имеем большой спектр вариантов техники лазерной коррекции. С каждым годом усовершенствуются программы, моделирующие корректирующий профиль. Появляются новые технологии, делающие этот тип операции максимально безопасным. Поэтому расширяются показания для проведения коррекции зрения.

Современные эксимерлазерные установки позволяют скорректировать близорукость до -12 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий, астигматизм до 6 диоптрий. Проводимая коррекция зрения показана пациентам, которые имеют проблемы с оптикой одного глаза, чтобы можно было получить качественное зрения обоими глазами. Для проведения таких операций нет возрастных ограничений. Но надо учитывать, что во всех правилах есть исключения, поэтому окончательные рекомендации делает врач-офтальмолог после полного обследования пациента.

Лазерная коррекция зрения – это оптимальный выход для тех, кто не хочет носить контактные линзы или очки. Использование современных микрохирургических технологий безопасно, надежно, безболезненно.

Достоинства операции, или на что может рассчитывать пациент?

После проведения операции пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая появляется у него после надевания контактных линз или очков. Вернуть 100-процентное зрение не всегда возможно, и это нужно понимать. Но, тем не менее, даже такие результаты существенно улучшают качество жизни человека.

В число достоинств операции можно отнести и то, что она уже достаточно изучена мировым сообществом. Перед проведением операции офтальмохирург может дать прогноз, какая острота зрения будет после. Исчисляется она, как правило, в процентах.

После коррекции измененная форма роговицы остается на всю жизнь, а это значит, если у человека нет прогрессирующей близорукости, хорошие показатели удастся сохранить.

Многих пациентов волнует вопрос, болезненна ли операция. Сразу следует сказать, что нет. Перед проведением коррекции врач-офтальмолог закапает глаза пациенту анестезирующими каплями, блокирующими болевые ощущения. Во время процедуры человек почувствует лишь давление на глаза на некоторых этапах коррекции и точечное «прикосновение» прибора.

Длительность коррекции зрения одного глаза примерно составляет 10 минут, при этом на воздействие прибора приходится до одной минуты. Покинуть офтальмологическую клинику можно будет уже через час после операции.

Как проводится лазерная коррекция зрения?

Как проводится лазерная коррекция зрения?

Офтальмологические клиники предлагают пациентам разные виды операций по коррекции зрения. Обозначим их в порядке убывания популярности, это – Super LASIK, LASIK, Femto LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, PRK, Epi-LASIK. Все они имеют одинаковые задачи и различаются между собой, главным образом, характером воздействия прибора, который проводит коррекцию зрения. Чем более совершенное оборудование, тем лучший результат (из максимально возможного) можно получить.

Одной из наиболее совершенных методик на сегодняшний день является Super LASIK. Она учитывает индивидуальные параметры пациента, вплоть до мельчайших деталей уникального строения роговицы! Проводится при помощи лазера последнего поколения.

Комментарий эксперта
Шилова Татьяна Юрьевна, главный врач «Клиники профессиональной офтальмологии доктора Шиловой», д.м.н., профессор, офтальмохирург
Шилова Татьяна Юрьевна, главный врач «Клиники профессиональной офтальмологии доктора Шиловой», д.м.н., профессор, офтальмохирург

Перед коррекцией обязательными являются полное офтальмологическое обследование, анализ индивидуальных анатомических особенностей строения органа зрения, расчет индивидуальных параметров для микрохирургической лазерной операции.

Микрохирургическая коррекция зрения осуществляется посредством высокоточной современной лазерной аппаратуры. Суть операции заключается в действии холодного лазерного луча на поверхностные ткани роговицы.

Период восстановления после лазерной коррекции имеет минимальную продолжительность. Уже в первые часы после процедуры зрение улучшается в достаточной степени для того, чтобы пациент мог самостоятельно вести машину, однако делать это не рекомендуется, так как желательно адаптироваться к новым зрительным функциям.

Операция длится в течение нескольких минут, а ее результат является хорошо прогнозируемым. При этом цены вполне приемлемые, благодаря чему лазерная коррекция успешно используется во всем мире.

Комментарий эксперта

Сергей Абрамов, к.м.н, заведующий офтальмологическим отделением клиники К+31

Лазерная коррекция зрения включает в себя следующие этапы:

  1. Контроль зрения
  2. Пациент ложится на кушетку.
  3. Пациенту закапываются обезболивающие капли, один глаз прикрывается стерильными элементами.
  4. Ставится векорасширитель.
  5. Ставится микрокератом, формируется лоскут роговицы.
  6. Компьютер аппарата определяет центр зрачка, включает треккер, отслеживающий положение глаза.
  7. Лоскут специальным образом сдвигается с поля абляции.
  8. Происходит эксимерлазерное выпаривание стромы роговицы по предопределенным параметрам под контролем систем аппарата и хирурга.
  9. Ложе промывается.
  10. Лоскут укладывается на место. Закапываются капли.
  11. Снимается блефаростат.
  12. Осуществляется переход ко второму глазу.

Сразу после операции пациенту рекомендовано полежать в палате полчаса с закрытыми глазами. Затем пациент открывает глаза и находится в клинике еще около 1 часа. За это время происходит «приживление» лоскута и проходит частично послеоперационный «туман». После этого пациент отправляется домой.

Часто в первые часы наблюдаются светобоязнь и ощущение сухости в глазах, которые проходят с использованием вспомогательных капель, выдаваемых офтальмохирургом. Восстановительный период после лазерной коррекции зрения длится от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, степени близорукости и т. д. Легкие ограничения необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Далее ─ жизнь без потери качества, связанного с глазами.

Безопасна ли операция? Противопоказания

Безопасна ли операция? Противопоказания

Прежде, чем операции по коррекции зрения стали делать в медицинских клиниках по всему миру, учеными были проведены многоэтапные исследования, которые доказали эффективность и безопасность методики. Воздействие лазерного прибора приходится только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина этого воздействия строго ограничена.

Главным фактором успеха операции является выбор хорошей клиники, профессионализм ее специалистов. Не менее важную роль имеет всестороннее обследование пациента на предмет выявления возможных противопоказаний, в случае необходимости – проведение лечения или предложение альтернативных методик.

Осложнения после операции чаще всего случаются в двух случаях: если пациент недообследован или если операция была проведена при наличии весомых противопоказаний. Последнее случается, если клиника решила заработать, несмотря ни на что.

Как определит