На сегодняшний день известно огромное количество заболеваний пародонта — комплекса твёрдых и мягких тканей, окружающих зуб. В отдельную группу патологий вынесены идиопатические болезни пародонта, сопровождающиеся лизисом тканей (растворением, разрушением клеток и их систем под воздействием различных агентов), к которым относятся синдром Хенда-Шюллера-Крисчена и синдром Папийона-Лефевра. В этой статье мы поговорим о клинических признаках этих заболеваний.
Синдром Хенда-Шюллера-Крисчена
Первая из патологий, сопровождающаяся лизисом тканей пародонта — это синдром Хенда-Шюллера-Крисчена. Данное патологическое состояние встречается редко, преимущественно в детском возрасте, однако может впервые диагностироваться и у взрослых людей. В основе развития этой болезни лежит нарушение липидного обмена, на фоне чего во внутренних органах и тканях образуются гранулемы.
Первоначально при синдроме Хенда-Шюллера-Крисчена возникают признаки гиперплазии десневого края. В дальнейшем в поражённой области появляются язвенные дефекты. За счёт прогрессирующего лизиса формируются глубокие пародонтальные карманы, из которых выделяется гной. Зубы становятся подвижными, дёсна отекают и кровоточат. На обнажённых шейках и корнях зубов обнаруживается оранжевый налёт. Изо рта исходит гнилостный запах.
Кроме поражения зубочелюстной системы такая болезнь сопровождается появлением множественных патологических очагов в костях черепа, развитием несахарного диабета, выпячиванием глазных яблок кпереди.
Синдром Хенда-Шюллера-Крисчена имеет волнообразное течение. Заболевание может внезапно подвергаться обратному развитию или резко обостряться.
Лечение, как правило, проводится в стационарных условиях. Пациентам назначаются глюкокортикостероиды, иногда в сочетании с цитостатиками. Остальная терапия имеет симптоматическую направленность.
Синдром Папийона-Лефевра
Ещё одно заболевание, при котором разрушаются ткани пародонта, называется синдромом Папийона-Лефевра. Он встречается крайне редко, имеет генетически обусловленную природу. В большинстве случаев отмечается ранняя манифестация клинических признаков (в возрасте 3-6 лет).
После того как у ребёнка прорезались зубы, развивается воспалительный процесс в области слизистой оболочки дёсен — они становятся отёчными, болезненными, краснеют. На фоне прогрессирующего лизиса происходит расшатывание зубов, они приобретают подвижность, образуются пародонтальные карманы. После того как временные зубы выпали, патологический процесс стихает, а затем вновь обостряется после появления постоянных зубов.
Кроме этого, наблюдается такой симптом, как чрезмерное утолщение эпидермиса в области ладоней и подошв.
В 2018 году учёные из Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва опубликовали работу, в которой было установлено, что синдром Папийона-Лефевра требует ранней диагностики, комплексной терапии и длительного наблюдения педиатра (до перевода во взрослую сеть), стоматолога и дерматолога — пожизненно.
