Лучевые исследования во время беременности: велик ли вред?

Некоторое время назад общество вновь всколыхнулось: так ли безопасна ультразвуковая диагностика, рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, как принято было считать? Могут ли возникнуть отдаленные последствия в виде развития осложнений для матери и малыша, ведь беременность — хрупкое состояние организма. MedAboutMe отвечает на волнующие вопросы будущих родителей и рассказывает о том, в каких случаях выполняются инструментальные методы диагностики во время беременности.

Прогресс медицины

Двадцать первый век — мир уникальных возможностей и высоких технологий. Великие умы медицинского сообщества, ученые, инженеры, биофизики совместно со специалистами смежных профессий создают новые изобретения, дорабатывают и совершенствуют уже созданные. Пятьдесят лет назад не представлялось возможным заглянуть внутрь человека без оперативного вмешательства и узнать, в каком состоянии находятся внутренние органы.

Следует отметить неоспоримый вклад в развитие ультразвуковой диагностики, который внес В.Н. Демидов — именно он стоял у истоков нового направления медицины. Когда ультразвук только появился, структуры на изображении были едва различимы. Отсутствие опыта у врачей и низкое качество картинки зачастую приводили к неправильной постановке диагноза.

Риски, которые связаны с облучением, в процессе совершенствования технологий были минимизированы. Современное оборудование, защитные костюмы, четкий алгоритм показаний к выполнению инструментальных исследований — все направлено на минимизацию рисков развития осложнений.

Ультразвуковое исследование во время беременности

УЗИ основано на проведении ультразвуковых волн через организм, благодаря чему удается распознать различные заболевания брюшной полости и забрюшинного пространства, определить срок беременности, размеры плода и врожденные аномалии развития для определения тактики дальнейшего ведения беременности.

Несмотря на отсутствие противопоказаний к проведению УЗИ во время беременности, не следует выполнять данное исследование чаще назначенных лечащим врачом сроков.

Цели УЗИ

УЗИ — наиболее распространенный метод исследования во время беременности. Целями УЗИ являются:

инструментальное подтверждение беременности
определение локализации беременности — маточная беременность или внематочная
установка срока беременности
определение количества плодов
выявление пороков развития плода, локализации прикрепления хориона и плаценты, а также определение рисков угрозы прерывания беременности (наличие гематом, длина шейки матки, возбудимость и тонус матки)
оценка количества околоплодных вод
диагностика хронических заболеваний у женщины

Как определить срок беременности и когда выполнять УЗИ?

Во время беременности ультразвуковое исследование выполняется на определенных сроках беременности всем женщинам, обратившимся в медицинские учреждения.

УЗИ малого срока

Позволяет подтвердить наличие беременности, а также установить локализацию — где беременность развивается — и определить срок беременности.

Первое обращение обычно происходит на сроке пять недель гестации после положительного теста на беременность.

На пятой с половиной неделях становится возможным определение сердцебиения плода.

Скрининг первого триместра

Обычно проводится на одиннадцатой-четырнадцатой неделях. Оптимальным считается срок двенадцать-тринадцать недель гестации после проведения биохимического скрининга. Выполнение исследования на данном сроке позволяет определить ранние пороки развития плода и прервать беременность при наличии показаний. Производится измерение копчиково-теменного размера (КТР), оценка толщины воротникового пространства, а также длины носовой кости. Самым распространенным диагностируемым пороком на данном сроке является синдром Дауна.

Скрининг второго триместра

Наименее информативен из всех, однако выполнение его необходимо. Проводится в среднем на сроке двадцать недель гестации и позволяет прервать беременность до двадцать второй недели.

Скрининг третьего триместра

Рекомендуется выполнять на тридцать второй-тридцать четвертой неделе. Исследование перед родами позволяет окончательно убедиться в отсутствии патологий плода, несовместимых с жизнью, а также внутриутробно скорректировать некоторые из возможным изменений. Благодаря выполнению УЗИ на данном этапе, можно выявить отставание в развитии плода (ЗВУР), количеств