Медуллярный рак щитовидной железы — это относительно редкая злокачественная опухоль, имеющая гормональную активность и образующаяся из С-клеток данного органа. Это заболевание занимает третье место по распространённости среди всех онкологических болезней щитовидной железы. Чаще всего оно развивается у людей старше 40 лет, однако может возникать даже в детском возрасте. Среди пациентов с такой патологией отмечается некоторое преобладание женского пола. Ниже мы расскажем о причинах, симптомах и диагностике медуллярного рака щитовидной железы.
Почему возникает и как проявляется медуллярный рак щитовидной железы?
Первоочередная причина развития медуллярного рака щитовидной железы — это генетическая предрасположенность. Приблизительно 25% случаев заболевания имеют генетический характер, вызванный мутацией в протоонкогене RET, что было доказано учёными из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
Остальные факторы риска возникновения данного заболевания в настоящее время достоверно не установлены. Считается, что спровоцировать образование опухоли могут ионизирующее облучение, профессиональные вредности. Также нельзя исключать роль вредных привычек, сильных и длительных стрессов.
Если говорить о симптомах, то медуллярный рак щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев имеет длительное бессимптомное течение.
- Нередко первым признаком является регионарная лимфаденопатия — увеличение в размерах лимфатических узлов.
- При дальнейшем росте опухоли и её прорастании в окружающие ткани могут возникать жалобы на чувство давления в области шеи, трудности при проглатывании пищи, охриплость голоса.
- Часть пациентов указывают на нарушение дыхательной функции, приступы поверхностного кашля.
Медуллярный рак щитовидной железы достаточно часто диагностируется у людей с синдромом множественных неоплазий. В этом случае могут обнаруживать признаки злокачественной опухоли надпочечников, гиперпаратиреоза и так далее.
Данная опухоль склонна к метастазированию. При этом чаще всего метастазы обнаруживаются в лёгких, реже — в печени, костях или почках.
Диагностика при медуллярном раке щитовидной железы
Заподозрить данное патологическое состояние только на основании сопутствующих симптомов крайне сложно.
- Для выявления риска развития данного заболевания показано проведение генетического исследования протоонкогена RET.
- Следующий обязательный этап — это анализ крови на кальцитонин. Значительное повышение данного показателя может указывать на злокачественное поражение щитовидной железы.
- Для уточнения размеров и локализации опухоли обязательно назначается ультразвуковое обследование.
- Для окончательного подтверждения диагноза показана биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
Для обнаружения метастаз план обследования может дополняться:
- рентгенографическим исследованием лёгких;
- сцинтиграфией;
- компьютерной томографией и другими методами диагностики.
