Метаболиты катехоламинов и серотонина в суточной моче — ванилилминдалевая кислота (ВМК), гомованилиновая кислота (ГВК), 5-оксииндолуксусная кислота (5-ОИУК)
Клиническая значимость определения концентрации метаболитов катехоламинов в моче
Метаболиты катехоламинов, серотонина — показатели, чаще использующийся в диагностике опухолей надпочечников (феохромоцитома), опухолей происходящих из клеток нервной системы, карциноидных опухолей ЖКТ, дифференциальной диагностике гипертензивных состояний.
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) — гормоны, вырабатываются в основном клетками надпочечников и клетками симпатической нервной системы, принимают участие во многих видах обмена. Являются нейромедиаторами, обладают выраженным сосудосуживающим действием, приводя к повышению кровяного давления, участвуют в механизмах адаптации к стрессу, повышают содержание глюкозы. Адреналин является своего рода «сигналом тревоги». Серотонин — биогенный амин, секретируется нейронами, находящимися, главным образом, в гипоталамусе и стволе мозга. Является предшественником мелатонина. Серотонин обладает многими биологическими эффектами — он нейромедиатор в ЦНС, участвует в регуляции работы гипофиза, в регуляции моторики кишечника, свертывании крови, сократимости матки, участвует в процессах воспаления и аллергии. При распаде адреналина и норадреналина образуется ВМК, при метаболизме дофамина — ГВК, серотонин превращается в 5-ОИУК. Определение ВМК, ГВК и 5-ОИУК отражает содержание катехоламинов в кровяном русле и активность их синтеза.
Основные показания для назначения
Клинические признаки наличия опухоли надпочечника (феохромоцитома) и других катехоламин-секретирующих опухолей (нейробластома, ганглионеврома); выяснение причин гипертонии. В неврологии определение проводят — при гипоталамическим синдроме, паркинсонизме. В онкологической практике определение 5-ОИУК целесообразно в диагностике карциноидных опухолей кишечника; контроль лечения после хирургического удаления опухоли.
