На сегодняшний день миопия, или близорукость, является одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний у женщин. Как показывает статистика, данное расстройство выявляется более чем у 17% беременных и при осложнённом течении выступает в качестве одного из основных показаний к проведению кесарева сечения. В этой статье мы расскажем о миопии средней степени при беременности.
Что такое миопия?
Миопия — это патология зрительного аппарата, характеризующаяся нарушением рефракции, в результате чего изображение предметов начинает фокусироваться не на сетчатке, а перед ней. Как правило, данное заболевания возникает ещё до беременности, однако может усугубиться во время гестации.
На сегодняшний день выделяют три основные степени близорукости:
- Слабая степень — зрение ухудшается до -3 диоптрия включительно. Является самым благоприятным вариантом миопии. В этом случае требуется двукратный осмотр офтальмологом во время беременности, однако родоразрешение проводится естественным путём.
- Средняя степень — снижение зрения составляет от -3,25 до -6 диоптрия. В такой ситуации офтальмолог должен осматривать беременную женщину уже трижды. Если осложнения отсутствуют, болезнь не прогрессирует, допускаются естественные роды.
- Тяжёлая степень — зрительные нарушения превышают -6 диоптрия. Также проводится как минимум трехкратный офтальмологический осмотр. В связи с высоким риском развития осложнений может рекомендоваться проведение кесарева сечения.
Основной клинический признак миопии — это нечёткость, расплывчатость зрения вдаль. Человеку трудно рассмотреть далеко расположенные объекты, тогда как ближнее зрение чаще всего не страдает.
Дополнительно могут присутствовать жалобы на быструю утомляемость глаз, частые головные боли, «мушки», мелькающие перед глазами, и так далее.
Лечение и родоразрешение при миопии средней степени
В большинстве случаев при близорукости средней степени у беременной женщины какого-либо специального лечения не проводится. В такой ситуации будущая мама всего лишь должна регулярно наблюдаться у офтальмолога.
Если миопия начала прогрессировать или появились патологические изменения со стороны сетчатки, по назначению врача могут применяться капли для глаз, улучшающие микроциркуляцию, содержащие, например, витамины или вазодилататоры.
При появлении дистрофических изменений в сетчатке целесообразно проводить лазерную коррекцию. В 2018 году учёные из Ростовского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что лазерную коррекцию следует осуществлять на сроке 28-30 недель, а именно за 6-8 недель до родоразрешения.
Что касается способа родоразрешения, если у беременной женщины выявляется миопия средней степени тяжести, не сопровождающаяся дистрофическими изменениями в сетчатке, какими-либо другими осложнениями, и отсутствуют акушерские показания, рекомендуются естественные роды. Во всех остальных ситуациях может решаться вопрос о проведении кесарева сечения.
