Нефрогенная венозная гиперемия, или застойная почка — это состояние, сопровождающееся комплексными патологическими изменениями в почечных тканях, а именно увеличением кровенаполнения органа вследствие затруднения оттока крови по венам, дистрофическими процессами со стороны извитых канальцев. В большинстве случаев данное заболевание встречается у людей старше 50 лет. В этой статье мы поговорим о причинах нефрогенной венозной гиперемии, а также о лечении.
Почему возникает нефрогенная венозная гиперемия?
В основе развития данного патологического состояния лежит хроническая сердечная недостаточность. В 2017 году ученые из Казахского медицинского университета непрерывного образования опубликовали работу, в которой было установлено, что нарушение функции почек наблюдается у трети больных с хронической сердечной недостаточностью, при этом у значительной части больных не удается проследить, что является причиной, а что следствием.
Патологические изменения в почках могут быть спровоцированы:
- нарушением сократительной способности сердечной мышцы, например, на фоне перенесенного инфаркта;
- различными декомпенсированными пороками сердца;
- уменьшением объема сердечных полостей, например, из-за гипертрофической кардиомиопатии или фиброэластоза эндокарда;
- скоплением жидкости в полости перикарда и так далее.
Если подвести итог, то нефрогенная венозная гиперемия — это следствие различных патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Вероятность возникновения данного заболевания повышается при сахарном диабете, избыточной выработке тиреоидных гормонов. Кроме этого, у пациентов с таким диагнозом нередко выявляются бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.
Также в группе риска находятся люди, имеющие никотиновую зависимость или тревожно-депрессивные расстройства, недостатчоный уровень двигательной активности, злоупотребляющие алкоголем.
Принципы лечения застойной почки
Нефрогенная венозная гиперемия требует как можно более раннего начала лечения для снижения риска развития тяжелых нарушений со стороны функциональной активности почек.
Первоочередной момент — это соблюдение специальной диеты с ограничением потребления соли (не более 3 грамм в день) и жидкости (не более 1, 5 литров в сутки).
Вся лекарственная терапия должна проводиться только под контролем врача. Самостоятельный прием каких-либо медикаментов недопустим.
Прежде всего, пациентам с таким диагнозом могут назначаться блокаторы рецепторов ангиотензина-2 и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Также план лечения обязательно дополняется мочегонными средствами. При этом предпочтение отдается калийсберегающим диуретикам.
Зачастую возникает необходимость в дополнительном приеме бета-адреноблокаторов.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии может приниматься решение о проведении хирургического вмешательства, направленного на усиление насосной функции миокарда. В качестве примера можно привести имплантацию кардиостимулятора.
