Ветрянка или, как говорят доктора, ветряная оспа — острое и крайне заразное инфекционное заболевание, провокатором которого является вирус герпеса зостер. Ветрянка относится к числу детских инфекций, и часто в коллективах отмечаются вспышки заболеваемости. Но не все дети перенесли ветрянку в детстве, поэтому в последнее время все чаще и чаще инфекция регистрируется у взрослого населения.
Ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, практически всегда с осложнениями, а если возникла при беременности, то может грозить серьезными последствиями. Ветрянка на ранних сроках беременности может стать показанием к ее прерыванию, существует большая вероятность мертворождения или же ранней младенческой смертности. Как избежать таких последствий? Сделать прививку от ветрянки. MedAboutMe расскажет об особенностях, сроках и показаниях к вакцинации.
Ветрянка у взрослых: осложнения и последствия
Ветрянка у взрослых характеризуется тяжелым течением, быстрым формированием серьезных осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни пациентов, поэтому лечение проходит в стационаре. Как и у детей, наиболее часто встречающимся осложнением ветрянки является присоединение вторичной инфекции на расчесанные везикулы. Но у взрослых, даже это, казалось бы, безобидное осложнение может закончиться формированием абсцессов или флегмон, которые особенно опасны при формировании на голове и шее. Ветрянка у взрослых может протекать в особых, специфических формах, например, затрагивать поверхностные кровеносные сосуды — геморрагическая форма. При этой форме везикулы заполнены не прозрачным содержимым, а кровянистым. Гангренозная форма характеризуется формированием пузырьков с участками некроза, и после перенесенного заболевания на коже остаются глубокие язвы.
Ветрянка у взрослых может закончиться формированием пневмонии, а если вирус попал на роговицу глаза, то пациенты могут полностью или частично ослепнуть. У взрослых заболевание может привести к развитию менингита, а это уже явная угроза не только здоровью, но даже жизни пациента.
Отдельного внимания заслуживает ветрянка у беременных женщин. Инфицирование на ранних сроках влечет за собой ряд последствий и нередко доктора настаивают на прерывании беременности по медицинским показаниям. Если инфицирование произошло в первом триместре, то развивается так называемый синдром врожденной ветряной оспы, характеризующийся формированием весьма серьезных отклонений в развитии, уродств, серьезных нарушений работы нервной системы у ребёнка. Иногда эти аномалии оказываются несовместимыми с жизнью, или же становятся причиной ранней младенческой смертности.
Ветрянка у взрослых особенно тяжело протекает при некоторых сопутствующих патологиях — ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, особенно после химио- и лучевой терапии, при сахарном диабете и др.
Причиной создания вакцины стало увеличение числа заболевших среди взрослого население и показателей смертности.
Вакцина против ветрянки: показания
Ветряночная вакцина не включена в Национальный календарь прививок, а только в Региональный. Сделать прививку можно детям от 2 лет, если до этого возраста заболевание не было перенесено, и не сформировался естественный иммунитет. Взрослым прививка особенно рекомендована.
Сформирована группа риска, в которую входят лица с особыми показаниями к вакцинации. Это могут быть дети, подростки, готовящиеся к длительному отдыху в лагерях, санаториях или же обучающиеся в закрытых школах, интернатах. Сделать прививку настоятельно рекомендовано взрослым с тяжелыми хроническими болезнями, например, лейкозами, другими опухолевыми процессами, сахарным диабетом и др.
Сделать прививку также необходимо лицам, получающим препараты для подавления иммунного ответа и готовящимся к трансплантации донорских органов.
Противопоказания к вакцине против ветрянки
Как и при любой другой вакцинации, все противопоказания условно делят на относительные (временные) и абсолютные. В качестве относительных противопоказаний могут выступать различные инфекционные, соматические заболевания, особенно обострение хронических патологий. После лечения и подтверждения клинического выздоровления лабораторными анализами вакцина вводится согласно графику. Получается, что относительные показания связаны с определенной причиной, мешающей провести вакцинацию сейчас, но при устранении этих факторов она может быть проведена.
Абсолютные противопоказания, к числу которых относится индивидуальная непереносимость компонентов самой вакцины, говорит о том, что вакцинация не может быть проведена вообще. Беременность, грудное вскармливание также входят в эту группу противопоказаний. Девушкам детородного возраста, не перенесшим ветрянку в детстве, особенно настоятельно рекомендовано введение вакцины и использование контрацептивов в течение двух месяцев, до и после прививки.
Можно сделать прививку экстренно?
Сделать прививку экстренно рекомендовано всем лицам из группы риска. Вакцина, полученная не позднее 72 часов после контакта с инфекцией, показывает эффективность 90%, а если была введена позже, то ее показатели эффективности снижаются до 70%. Но независимо от времени ее введения, вакцина позволит избежать осложнений заболевания.
Когда и как нужно сделать прививку от ветрянки?
Для вакцинации используют две зарегистрированные вакцины — Окавакс и Варилрикс. Вакцина Варилрикс — живая и используется у взрослых и детей после 13 лет. Схема введения вакцины — дважды с перерывом от 6 до 10 недель. При экстренной профилактике вакцина вводится не позднее 3 дней после пребывания в очаге инфекции — однократно.
Вакцина Окавакс ориентирована на лиц, работающих в условиях большого скопления народа, например, медики, учителя, военные. Вакцина Окавакс вводится один раз, даже при экстренной профилактике.
Окавакс используется и для вакцинации девушек детородного возраста, но при условии использования барьерных методов контрацепции в течение 8 — 10 недель после вакцинации. На момент ее проведения беременность должна отсутствовать.
