Одышка: почему она возникает и как помочь человеку?

Одышка, она же диспноэ, — это ощущение нехватки воздуха. Одышка может быть незначительной и настигать после физической нагрузки — или выраженной и возникающей даже в покое. У неё множество причин — от качества воздуха до серьёзных болезней, и лечение при одышке специфично, так как всегда зависит от причины её появления.

Во многих случаях единственный способ лечения внезапной и не имеющей логичного объяснения одышки — это доставить человека к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Помимо выяснения причины, специалисты также смогут обеспечить подачу кислорода и провести необходимые мероприятия по спасению жизни.

Разбираемся, почему может развиваться одышка, когда это вариант нормы, а когда надо срочно звонить по номеру 103 или 112.

Что надо быстро оценить, если у человека появилась одышка?

Если вы или кто-то из ваших знакомых вдруг столкнулись с явной нехваткой воздуха, если приходится часто и с усилием дышать, а телу, кажется, всё ещё не хватает кислорода, важно учитывать следующее:

• Ситуация и обстановка.

Одышка может возникнуть после физической активности, пребывания на больших высотах или в условиях экстремальных температур. В таких случаях лечение может включать отдых и/или перемещение в более комфортную среду.

Если человек подавился пищей или инородным телом, немедленно приступайте к оказанию первой помощи. По возможности примените манёвр Геймлиха.

• История болезни.

Подумайте, не вызвана ли одышка наличием диагностированного заболевания, такого как астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, паническая атака или аллергическая реакция. Если для лечения любого из этих заболеваний назначены препараты, их стоит принять прямо сейчас.

• Возраст пациента.

Некоторые заболевания, вызывающие одышку, более распространены в определённых возрастных группах.

Так, к частым причинам нарушения дыхания у детей относятся астма, респираторные инфекции и инородное тело в дыхательных путях. У взрослых и пожилых людей частыми причинами могут быть сердечная недостаточность, ХОБЛ, пневмония, анемия и другие.

Какие болезни вызывают одышку?

Одышка может быть связана с длинным списком заболеваний, и это — одна из причин, почему лечение одышки — вопрос исключительно для специалистов. В списке вызывающих выраженную одышку болезней — патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, иммунной систем и даже нарушения работы печени и почек:

• Острый коронарный приступ.
• Анемия.
• Астма.
• Анафилаксия.
• Аритмия.
• ХОБЛ.
• Сердечная недостаточность.
• Почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
• Рак лёгких.
• Респираторные инфекции.
• Метаболические нарушения (например, при кетоацидозе или передозировке ацетилсалициловой кислоты).
• Тромбоэмболия лёгочной артерии.
• Состояния, ограничивающие движение грудной клетки или диафрагмы
• Некоторые неврологические нарушения.

Небольшие подсказки в диагностике могут дать описания затруднений пострадавшего.

Например, ученые из НИИ пульмонологии ФМБА России выявили, что примерно 86% больных, жалующихся на ощущение сжатия или давления на грудную клетку при одышке, страдают бронхиальной астмой, и примерно 69% больных, не испытывающих этого ощущения, не имеют бронхиальной астмы.

Другое описание — «не могу сделать глубокий вдох» — по данным высокоспецифично для хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). А вот при стенокардии единственным отличительным свойством одышки оказалось её сочетание с болью за грудиной.

По данным учёных из СГМУ им В.И. Разумовского, при респираторных инфекциях и болезнях одышка часто сопровождается ощущением заложенности грудной клетки.

Меры первой помощи при одышке

Ниже приведены некоторые меры первой помощи, которые можно использовать для лечения одышки до приезда специалистов:

• Дайте пострадавшему отдохнуть.

Чем больше сил тратит человек, тем больше кислорода он использует и тем сильнее ощущает одышку. Представьте себе хорошую тренировку в спортзале. Достаточно интенсивная тренировка — и вы почувствуете одышку.

Пусть пострадавший сидит, стоит или лежит в удобном положении. Лёжа можно поднять руки над головой, чтобы максимально раскрыть грудную клетку. Парамедики используют «позу треноги»: сесть на край стула или кровати, наклониться вперёд, опираясь руками или локтями на колени.

Однако каждый человек индивидуален, поэтому пусть пострадавший сам выбирает наиболее удобное положение.

• Помогите принять назначенные врачом ранее лекарства.

Это может быть ингалятор от астмы, кислород, препарат для помощи при аритмии или иные средства.

Важно: нельзя давать препараты по собственному выбору или самостоятельно предполагать диагноз и лечение. Можно дать только то лекарство, о котором пострадавший скажет сам и уверен, что оно принимается по рекомендации врача.

• Позвоните по номеру 103 или 112.

Если отдых или приём лекарств не помогают в течение двух-трех минут, самое время вызвать скорую помощь. Если вы считаете, что у пострадавшего сильная одышка или ему требуется неотложная медицинская помощь, не ждите, звоните немедленно.

Когда вызывать скорую помощь: симптомы опасной одышки и проблем с дыханием

Важно вовремя вызвать специалистов, если у вас или у кого-то из вас возникли проблемы с дыханием. Оценить их можно по таким признакам и симптомам:

• Быстрое дыхание.
• Невозможность дышать лёжа (человеку надо сесть, чтобы дышать).
• Использование вспомогательных мышц для дыхания — видно, что мышцы на верхней части тела работают все, а не только диафрагма.
• Невозможность говорить без пауз, хрипов или удушья.
• Чувство тревоги и/или волнения.
• Сонливость или спутанность сознания.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Головокружение.
• Боль.
• Синеватые губы, пальцы и ногти.
• Высокая температура.
• Кашель.
• Тошнота.
• Рвота.
• Необычные движения грудной клетки.
• Булькающие, хрипящие или свистящие звуки.
• Затруднённая речь или приглушенный голос.
• Кашель с кровью.
• Учащённое или нерегулярное сердцебиение.
• Потоотделение.

Ощущение нехватки дыхания, одышка, тревога, ускоренное сердцебиение и слабость входят в список признаков панических атак. Как помочь человеку с такой проблемой, читайте в статье «Как остановить паническую атаку?».

Использованы фотоматериалы GigaChat