Кардиомиопатия: поражение сердца, одышка, головокружение

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Кардиомиопатия — это серьезное поражение, которое формирует существенное ослабление сердечной мышцы. К развитию этого состояния могут привести различные болезни сердца, напрямую или косвенно влияя на структуру сердечной мышцы, ее насосные функции. Кроме того, кардиомиопатия может формироваться при беременности, на фоне инфекций или обменных расстройств. Поводом для обращения к специалисту и диагностики должны служить такие проявления как боль в сердце или груди, одышка или недомогание, головокружения и колебания давления.

Кардиомиопатия: зачем нужно обследование?

Кардиомиопатия проявляется различным образом. Чаще всего она формируются после инфаркта или на фоне ишемической болезни сердца. Чаще страдают мужчины среднего возраста. Кроме того, регулярное обследование нужно спортсменам, отмечающим резкое недомогание, боль в области сердца или головокружение после активных нагрузок.

Во время беременности симптомы кардиомиопатии у женщины могут маскироваться под гестационный диабет или ранний токсикоз. В этом случае также нужны контроль специалиста и диагностика. Требует внимания и развитие «синдрома разбитого сердца», или кардиомиопатии Такоцубо. Она иногда возникает в результате сильного физического или эмоционального стресса. Если после тяжелых переживаний или переутомления возникают боль в сердце и выраженная одышка, нужно немедленно связаться​ с врачом или прийти на прием. Кардиомиопатия может быть временным явлением, симптомы которого полностью устраняются, но чаще она становится хроническим заболеванием.

Симптомы кардиомиопатии: одышка, головокружение

Симптомы кардиомиопатии: одышка, головокружение

На ранних стадиях этой болезни сердца может не быть каких-либо проявлений. Поскольку кардиомиопатия прогрессирует медленно, могут проявляться следующие признаки и симптомы:

  • Одышка с нагрузкой;
  • Отек кистей, лодыжек и стоп;
  • Усталость и выраженная слабость, недомогание.

По мере прогрессирования поражения сердца возникает одышка в положении лежа, трудности с выбором положения в кровати. Иногда пациенты просыпаются по носам из-за одышки или ощущения нехватки воздуха. Присоединяются головокружение и помутнение сознания, учащенное сердцебиение.

Возможна боль в груди, приступы головокружений с обмороками, повышение или резкое снижение давления.

Дилатационная кардиомиопатия при болезнях сердца

Данный вариант патологии чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет. Перенесенный инфаркт, болезни сердца, высокое давление и диабет являются одними из основных причин дилатационной кардиомиопатии. В некоторых случаях имеется наследственная предрасположенность к данной форме болезни сердца, у других пациентов причины неизвестны.

При дилатационной кардиомиопатии поврежденное сердце резко ослабевает, поскольку нижний левый желудочек становится растянутым и тонким, и в конечном итоге его полость расширяется. Поскольку проблема распространяется на все сердце, оно теряет способность полноценно перекачивать кровь. Возможными осложнениями становятся сердечная недостаточность, поражения клапанов, нарушения сердечного ритма (аритмии) и образование тромбов.

Гипертрофическая кардиомиопатия: особенности поражения сердца

Это состояние регистрируется у людей любого возраста, оно обычно имеет наследственную предрасположенность. При данной форме болезни сердца стенки желудочков становятся чрезмерно толстыми, что нарушает полноценный кровоток и перекачивание крови в аорту. В редких случаях этот тип кардиомиопатии может вызвать опасные аритмии во время чрезвычайно энергичной физической активности. Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца у спортсменов.

Кардиомиопатия Такоцубо (синдром разбитого сердца)

Это состояние впервые было выявлено в 1990 году. Данная форма болезни сердца обычно возникает из-за сильного стресса, который ослабляет левый желудочек. Поражение связано с эмоциональными событиями и внезапными скачками гормонов стресса, например, когда умирает любимый супруг или резко меняется уклад привычной жизни. Дефицит гормонов, таких как эстрогены, может способствовать кардиомиопатии Такоцубо, поэтому этот вариант поражения сердца возможен у женщин в период менопаузы. К счастью, кардиомиопатия Такоцубо обычно не летальна, носит временный характер. В большинстве случаев по мере адаптации после стресса сердце восстанавливается.

Перипартальная кардиомиопатия

shutterstock_1053944972.jpg

Эта форма развивается во время беременности или после родов. Данное состояние трудно диагностировать, потому что симптомы сердечной недостаточности (одышка, периодически возникающее головокружение, колебания давления) часто похожи на симптомы самой беременности. Во время беременности у некоторых женщин появляются отеки и одышка, особенно при склонности к гестозам. Если существует вероятность кардиомиопатии, необходим анализ крови, определяющий уровень натрийуретического гормона, показателя сердечной недостаточности.

Беременность влияет и на то, как лечится кардиомиопатия. На протяжении гестации нельзя принимать один из ключевых классов лекарств — ингибиторы АПФ. Для периода после родов, если женщина хочет кормить грудью, есть определенные ингибиторы АПФ, которые можно использовать с особой осторожностью. Некоторые женщины полностью выздоравливают от перипартальной кардиомиопатии, в то время как у других прогрессирует сердечная недостаточность. Поэтому важно как можно скорее поставить диагноз, чтобы принимать необходимые лекарства и внимательно следить за восстановлением сердца после беременности.

Если женщины отмечают частые одышку и отеки, необходимо полное обследование. Важная проблема при перипартальной кардиомиопатии — может ли женщина с таким диагнозом снова беременеть и рожать. Считается, что если сердце не полностью восстановилось, последующая беременность запрещена. Если сердечная мышца полностью восстановилась, то некоторые женщины могут выносить еще одну беременность, но у них могут быть повторяющиеся симптомы сердечной недостаточности, и сердечная мышца снова может ослабнуть.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.
Опубликовано 03.07.2019 13:58, обновлено 13.12.2019 14:19
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Случай неклассифицированной приобретенной кардиомиопатии Tako-tsubo / Аминева Н. В., Боровков Н. Н., Ковалева Г. В., Жирнова Е. В. // Архивъ внутренней медицины 2012 №3
Гипертрофическая кардиомиопатия / Фролова Эльвира Бакиевна, Мухаметшина Гузель Агзамовна, Мухитова Эльза Илхамовна, Гарифуллина Чулпан Наилевна // Вестник современной клинической медицины 2012 №4
Кардиомиопатии: эволюция взглядов на проблему / Сторожаков Г. И. // Лечебное дело 2009 1
Дилатационная кардиомиопатия / Сабиров Ленар Фарахутдинович, Фролова Эльвира Бакиевна, Мухаметшина Гузель Агзамовна, Сафаргалиева Лилия Хатимовна, Мухитова Эльза Илхамовна // Вестник современной клинической медицины 2012 3

Читайте также

Риск инфаркта: боль в груди, тревожные признаки
У пациентов с проблемами сердца кардиологи выделяют несколько тревожных признаков, требующих немедленного обращения за помощью.
Необычные факторы, повышающие риск болезней сердца
Заботитесь о здоровье сердца? Узнайте, какие факторы помимо общеизвестных нарушают его работу.
Слабость, головокружение: как правильно спасаться от зноя?
Больные, у которых проблемы с дыханием, болезни сердца, сосудов, во время жары чувствуют себя хуже. Как бороться со слабостью, и другими симптомами перегрева?
Образ жизни и питание, лечение при сердечной недостаточности
При сердечной недостаточности важно питание с низким содержанием соли, изменения привычного образа жизни и постоянный контроль врача.
Риск сердечной недостаточности: физическая нагрузка, лекарства
Есть ли риск сердечной недостаточности при различных болезнях сердца и почему лучше защитить орган, пока он здоров?
5 советов для тех, кто не хочет «сердцем стареть»
Если не хотите «стареть сердцем», поддерживайте здоровье главного «мотора» своего организма.