Одна из частых жалоб на ухудшение самочувствия пациентов — одышка. Являясь субъективным ощущением, одышка у ребёнка и взрослого пациента может сопутствовать нормальному функционированию организма или входить в спектр симптомов различных болезней и патологий, требующих записи к врачу или вызова специалиста на дом по телефону +7 (499) 519-32-56. Наличие одышки у ребёнка и взрослого в некоторых случаях требует экстренной помощи и госпитализации больного. У детей, которые с трудом отличают норму от патологического состояния, или не могут пожаловаться на свое самочувствие, любые проявления нездоровья требуют внимания родителей. Как понять, что ребёнку нужна медицинская помощь и в каких случаях может возникать подобный симптом?
Общие причины одышки у ребёнка и взрослого как симптома заболевания
Одышка может возникать при различных болезнях, дисфункциях и патологиях. Чаще всего она развивается при физической нагрузке, особенно при недостаточности тренировок и активного образа жизни, при эмоциональном волнении. Как симптом одышка у ребёнка или взрослого может указывать на следующие группы заболеваний:
- болезни и патологии дыхательной системы врожденные или приобретенные, сопровождающиеся недостаточной абсорбцией кислорода в кровь при сниженном объёме легких, воспалительных процессах, травмах, стенозах и т. д.;
- заболевания эндокринной системы, в частности диабет, могут сопровождаться одышкой, ощущением недостаточности дыхания;
- нарушения и патологии сердечно-сосудистой системы во многих случаях впервые проявляются симптомокомплексом, обязательно включающим одышку у ребёнка или взрослого, цианоз, в особенности у маленьких детей;
- при неврологических отклонениях также возможно проявление заболевания спектром симптомов, включающих одышку;
- анемия — одно из распространенных нарушений функционирования организма в любом возрасте, которое проявляется одышкой, слабостью, тахикардией.
Определить причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении тревожных, необычных признаков необходима запись к врачу. Самолечение или попытки использования методов народной, альтернативной медицины чаще всего приводят к ухудшению самочувствия, прогрессированию основного заболевания, искажения клинической картины болезни и недопустимы в любом возрасте, особенно в детском.
Частота дыхания у ребёнка в зависимости от возраста
Новорожденный ребёнок и подросток дышат с различной частотой. Она изменяется в процессе роста и взросления детей, поэтому при попытках самостоятельно выявить, есть ли одышка у ребёнка, необходимо ориентироваться на частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту, рассчитанную на детей различного возрастного периода. Что считается нормой? Частота дыхательных движений у детей различается по возрастным периодам:
- первое полугодие жизни, от рождения до 6 месяцев, характеризуется частотой около 60 дыхательных движений в минуту;
- от 6 месяцев до года — 50 ЧДД;
- от года до 5 лет — 40 ЧДД/минуту;
- от 5 до 10 лет — 25 ЧДД;
- 10-14 лет — 20 ЧДД.
Одышкой у ребёнка считают частоту дыхательных движений, превышающую данные нормы. Следует учитывать, что подсчитывать показатель ЧДД необходимо во время спокойного эмоционального и физического состояния ребёнка, лучше всего, если он спит. Правильный способ: теплую ладонь (так как холодная кожа может разбудить ребёнка или вызвать непроизвольное возбуждение симпатической системы и учащение дыхания даже во сне) надо свободно положить на грудь малыша, не надавливая, слегка касаясь. Движения грудной клетки, ее подъемы подсчитывают в течение минуты.
Важная особенность существует при динамике учащенного дыхания. Известно, что при эмоциональном возбуждении, плаче, физической активности, у малышей — при кормлении частота дыхания возрастает, и это нормально. Насторожить должна чрезмерная частота, значительно превышающая нормальные возрастные показатели, и медленное восстановление дыхания в состоянии покоя. Такая особенность также требует записи в врачу для обследования ребёнка.
Болезни детей, сопровождающиеся одышкой: запись к врачу
Хотя группы заболеваний и патологий, проявляющиеся одышкой, у ребёнка и взрослого не различаются, в раннем возрасте существуют особые состояния и патологии, которые наиболее часто встречаются у новорожденного ребёнка или малышей первых лет жизни. К таким патологическим состояниям относят:
- респираторный дистресс-синдром у новорожденный, чаще всего возникающий, если ребёнок родился раньше срока, в особенности при наличии у матери сахарного диабета, патологий сердечно-сосудистой системы, болезней репродуктивных органов. Он формируется как следствие внутриутробной гипоксии и/или асфиксии в родах. Клинические проявления респираторного дистресс-синдрома включают одышку, ЧДД выше 60 движений/минуту, цианоз кожных покровов, бледность, ригидность грудной клетки. Терапия требует немедленного вмешательства педиатра, чаще всего оптимальным вариантом лечения становится введение особого вещества (легочный сурфактант) в полость трахеи в первые минуты после рождения ребёнка;
- ложный круп — частое осложнение инфекций дыхательных путей у ребёнка, другое название — острый стенозирующий ларинготрахеит. Ребёнок рождается с небольшим просветом гортани, что относится к нормальным особенностям физиологии новорожденных и детей раннего возраста. Воспалительные процессы слизистой трахеи сужают этот просвет, что может вызывать нарушения воздухообмена. Как правило, такое осложнение возникает во время ночного сна, нарастает отечность в области голосовых связок, что вызывает инспираторную одышку вплоть до удушья. В подобной ситуации требуется обеспечение притока свежего воздуха: ребёнка надо взять на руки вертикально, поднести к открытому окну и немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
- врожденные патологии сердечно-сосудистой системы как следствие нарушения процесса внутриутробного формирования магистральных сосудов или полостей сердца. Они вызывают смешение артериальной и венозной крови, из-за чего с кровотоком разносится недостаточное количество кислорода, организм испытывает гипоксию. Различные степени порока сердца могут требовать исключительно динамического наблюдения или медицинского вмешательства вплоть до хирургической операции;
- заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония бактериальной и вирусной этиологии), бронхиальная астма;
- аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистой гортани;
- анемия.
