Случается, что заболевания уха, горла и носа не вылечить медикаментами, и нужна хирургическая операция. В статье MedAboutMe даем ответы на самые частые вопросы о ЛОР-хирургии. Рассказываем, какими бывают операции на ЛОР-органах, как к ним подготовиться и что будет происходить в послеоперационном периоде.
Когда не обойтись без операции на ЛОР-органах?
К ЛОР-органам относятся уши, горло и нос. Как и в других частях тела, здесь могут возникать различные заболевания и случаться травмы. Довольно часто болезни ЛОР-органов можно вылечить медикаментозно. Например, при гайморите — воспалении пазухи около носа, — врач может назначить антибиотики, а при нарушении носового дыхания — сосудосуживающие капли.
Если с помощью медикаментов справиться с заболеванием не удается, на помощь приходит хирургия. Операция может потребоваться при таких состояниях:
- Травмы ЛОР-органов. Во время операции врач может остановить кровотечения, убрать поврежденные ткани, восстановить их целостность. Вылечить перелом носа таблетками не получится — они не способны срастить кость или исправить носовую перегородку.
- Гнойные воспалительные заболевания. Операция может потребоваться при гнойном отите — воспалении среднего уха. Или при гайморите, когда гной скапливается в пространстве вокруг носа и приводит к появлению сильных болей и повышению температуры тела. В ЛОР-практике также удаляют воспаленные увеличенные аденоиды.
- Полипы носа. Это выросты слизистой оболочки, которые могут перекрывать просвет носовых ходов и мешать дыханию. Если это происходит, полипы нужно удалять.
- Новообразования. Кисты и опухоли носа, уха, голосовых складок, миндалин и других областей удаляют хирургическим путем — медикаментозное лечение в этой ситуации неэффективно.
Показания к операции определяет врач после обследования пациента. Нередко хирургическому лечению предшествует медикаментозная терапия. Лекарственные препараты также могут назначаться после операции — например, антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.
Какие операции делают на ухе, горле и носе?
Все хирургические вмешательства на ЛОР-органах можно разделить на три большие группы:
- Ринохирургия. Этот раздел включает операции на носовых ходах и пазухах. Например, к ним относится удаление полипов носа, хирургическое вмешательство при гайморите, пластика носовой перегородки.
- Отохирургия. В этом разделе находятся операции на различных отделах уха — от ушной раковины до барабанной перепонки. Например, это могут быть вмешательства по поводу гнойного отита или пластические операции по улучшению слуха.
- Хирургия глотки и гортани. К этому разделу относятся операции на миндалинах, голосовых связках и другие — например, удаление аденоидов.
Как подготовиться к операции?
Специальная подготовка к операции на ЛОР-органах не требуется. Не нужно соблюдать диету или придерживаться каких-либо строгих ограничений, менять образ жизни. Все, что требуется от пациента — сдать анализы:
- Общий и биохимический анализ крови, а также на свертывание.
- Анализы крови на инфекции — ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.
- Определение группы крови и резус-фактора.
Перед операцией нужно будет также сделать ЭКГ и посетить терапевта. Врач проведет осмотр, при необходимости — назначит дополнительное обследование. Это поможет выяснить, нет ли у пациента противопоказаний или ограничений к использованию общего наркоза или местной анестезии.
Перед некоторыми видами вмешательства может потребоваться дополнительное обследование — УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография. Объем обследования определяет лечащий врач.
Важно помнить, что все анализы имеют ограниченный срок годности. Например, для анализа крови он составляет всего 10 дней. Поэтому если вы уже решились на операцию, не стоит ее откладывать — иначе придется проходить обследование заново.
Каким будет наркоз во время операции?
Хирургические вмешательства на ЛОР-органах проводятся под местной анестезией или общим наркозом. В первом случае пациент остается в сознании. Врач вводит анестетик местно — рядом с зоной, где будет проводиться операция. Эта область словно бы заморозится, и пациент не будет чувствовать боли. Местная анестезия применяется при небольших операциях — например, при удалении полипов носа или лазерном иссечении аденоидов. Как правило, вмешательства под местным обезболиванием длятся недолго — около 15-30 минут.
Общий наркоз применяется при больших операциях — например, удалении новообразований, пластике различных отделов внутреннего уха, операциях на голосовых связках. Пациент при этом спит и ничего не чувствует. Операции под общим наркозом могут длиться несколько часов.
Что будет происходить после операции?
Течение послеоперационного периода будет зависеть от объема хирургического вмешательства и вида анестезии.
После небольших операций под местной анестезией пациент остается в клинике на 30-60 минут. В этот период за ним наблюдает врач и медсестра, при необходимости — используются различные средства для остановки кровотечения. Например, при удалении полипов на некоторое время ставят тампоны в носовые ходы — чтобы уменьшить кровопотерю.
После хирургического вмешательства под общим наркозом пациент остается в клинике не менее 2-4 часов, иногда — на несколько дней. После операции также могут применяться различные средства для профилактики кровотечений.
После операции на ухе, горле и носе врач может назначить лекарственные препараты — антибиотики для профилактики инфекций, противовоспалительные средства — чтобы уменьшить отек и боль. Важно строго следовать рекомендациям врача, не менять дозировку и не прекращать прием препарата до завершения курса терапии.
В первые несколько дней после операции нельзя переохлаждаться и перегреваться, ходить в баню и бассейн, пить слишком холодные и горячие напитки, заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендуется больше отдыхать и хорошо высыпаться. При появлении любых неприятных ощущений после операции — обращаться к врачу.
Использованы фотоматериалы Unsplash
