Длительная или постоянная заложенность носовых ходов, мешающая нормально дышать — состояние крайне неприятное. Если такие симптомы вызваны бактериальными заболеваниями или «простудой», острой респираторной инфекцией, то причины достаточно ясны, и бороться с заложенностью не сложно. Но почему может быть постоянно заложена только одна ноздря? Для ответа на такой вопрос врачу необходимо обследовать пациента. Нужна запись к лору (по телефону +7 (499) 519-32-56, через интернет, очно), так как причин у хронической односторонней заложенности носа немало, от полипов до муковисцидоза и искривления носовой перегородки. Соответственно, и терапия будет отличаться, консервативное, хирургическое лечение. В некоторых случаях такие симптомы указывают на иные патологии, и требуется консультация, к примеру, невролога. Рассмотрим основные отоларингологические причины, по которым может возникать постоянный отек одной ноздри.
Анатомия и физиология: базовые моменты
Чтобы понять, почему на такой, казалось бы, простой вопрос врач не может ответить сразу же, надо немного понять физиологию и анатомическое строение нашего носа. Носовые раковины, как часть носовой полости, выполняют важные для организма функции. Они нагревают вдыхаемый поток воздуха, очищают его при помощи тонких волосков и увлажняют. Это позволяет нам дышать на морозе, при повышенной сухости, частичном загрязнении воздуха.
Ощущение заложенности носа — следствие отечности слизистой поверхности раковин. Из-за инфекции, патологии начинается местная защитная реакция в виде притока крови к месту воспалительного процесса. Так образуется отек. В результате отека носовые раковины нарастают в объёме, полость носового хода сужается, воздух не может проходить свободно или его поток блокируется полностью, особенно при наличии слизистого секрета. В итоге этот механизм самозащиты приводит к ощущению заложенности носа. Оно может быть двусторонним, при отечности слизистой обеих раковин, или только односторонним.
Подобное состояние характерно не только для ринита, оно может протекать без симптомов ринореи и выделений из носа. Нередко длительная заложенность — признак хронических болезней носоглотки невоспалительного характера.
Причины односторонней заложенности носа: полипы, аллергия, астма?
Нередко случается, что пациенты, задавая вопрос врачу «Почему у меня постоянно заложен нос с одной стороны?», рассчитывают на однозначный и быстрый ответ. Однако такие симптомы могут указывать на несколько совершенно различных заболеваний и патологий, поэтому для точной диагностики причин односторонней заложенности необходима не просто запись к лору, но детальное обследование. Какие болезни и дисфункции могут вызывать одностороннюю заложенность носа?
- Полип или множественные полипы, симптомы полипозного риносинусита
Полип — разрастание слизистой в носовой полости или в придаточной пазухе. Это доброкачественное новообразование, не склонное к перерождению, однако даже единичный полип может вызвать затруднения с носовым дыханием. Среди провокативных факторов, которые способствуют появлению полипов, выделяют длительные воспалительные процессы носоглотки, к примеру, при аллергическом рините, хронических синуситах, гайморитах, фронтитах, могут влиять также длительный тонзиллит, бактериальные инфекции полости рта (пародонтит, кариес) и т. д. Существует корреляция между образованием полипов и наличием бронхиальной астмы, непереносимости аспирина, так называемой аспириновой триадой.
Вопреки распространенному мнению, истинные полипы в детском возрасте — большая редкость. Полипами у детей нередко называют аденоидные вегетации, что неверно. Но при муковисцидозе, тяжелом системном наследственном заболевании, у ребёнка может в качестве осложнения болезни развиваться полипозная форма риносинусита из-за обилия слишком густого секрета в области носоглотки.
- Искривленная носовая перегородка
Искривленная перегородка носа — еще одна распространенная причина, вызывающая односторонний отек носовых ходов и заложенность носа. Причем во многих случаях искривление внешне не заметно, и до записи к лору и обследования по поводу различных жалоб не проявляется ничем, кроме нарушения носового дыхания. Нередко вопросы врачу на приеме пациенты с искривлением перегородки задают по поводу иных жалоб: на гаймориты, храп, сниженное или полностью пропадающее обоняние, шумы в ухе и симптомы евстахиита и т. д. А первопричина подобных патологий и болезней может быть именно в искривленной носовой перегородке.
- Инфекции носовых пазух
Инфекции синусовых пазух, протекающие в острой и хронической форме, могут провоцироваться множеством различных возбудителей, и лечение требует определение вида патогенного микроорганизма. Важно помнить, что даже в стадии ремиссии без обострений патологический процесс в пазухах может продолжаться, при этом в качестве проявления воспаления может выступать только один симптом — односторонняя заложенность носа, и об этом состоянии обязательно надо задать вопрос врачу.
Запись к лору для определения причин отека и дифференциации диагноза
Выше перечислены только самые распространенные причины одностороннего нарушения носового дыхания. Однако запись к лору может выявить и более редкие отоларингологические патологии, особенности строения носовых ходов или дисфункции. В спектре подобных факторов выделяют цилиарную дискинезию — патологию, при которой волоски на слизистой поверхности носовых ходов (или «реснички») недостаточно справляются со своей функцией очистки, что вызывает нарушения оттока секрета и, как следствие, отек и ощущение заложенности носа. Данная форма дискинезии проявляется также частыми бактериальными («простудными») заболеваниями.
Гипертрофическая форма ринита — осложнение хронического ринита, при которой наблюдается разрастание тканей носовой раковины. Эта патология приводит к сужению носовых ходов и тоже нарушает процесс носового дыхания.
Вопрос врачу: как лечить, если постоянно заложена одна ноздря?
Первый этап борьбы с односторонней заложенностью — запись к лору для диагностики причины состояния. Могут потребоваться инструментальные исследования, дополнительные анализы, а также консультации иных специалистов, так как не всегда подобные симптомы указывают на лор-патологию.
В зависимости от диагноза терапия может быть консервативной или оперативной. Самостоятельное лечение, в особенности постоянное использование сосудосуживающих препаратов или нагревание носовых пазух, может привести к тяжелым осложнениям.
