Постменопаузальный остеопороз — это распространенное патологическое состояние, при котором отмечается снижение минеральной плотности костных структур и нарастание в них деструктивных изменений на фоне менопаузы. В основе развития этой болезни лежат системные обменные нарушения, вызванные значительным снижением уровня эстрогенов. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. Возникшие нарушения обнаруживаются только после возникновения перелома. Важный момент заключается в том, что такая патология склонна к медленно прогрессирующему течению. Однако, несмотря на это, правильно подобранная терапия и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволяют избежать каких-либо серьезных последствий.
Постменопаузальный остеопороз встречается очень часто. Среди всех других вариантов остеопороза на его долю приходится более пятидесяти процентов. По данным Всемирной организации здравоохранения, с этой болезнью сталкивается около тридцати процентов женщин старше пятидесяти лет. Как известно, при остеопорозе наиболее часто затрагиваются те костные структуры, в составе которых преобладает губчатое вещество.
Как показывает практика, к семидесяти годам с таким патологическим процессом сталкивается практически каждая вторая женщина. В том случае, если минеральная плотность кости снижена хотя бы на десять процентов, вероятность возникновения переломов повышается в два или три раза. Как мы уже сказали, специфические для остеопороза изменения чаще всего выявляются в костных структурах, содержащих в себе большое количество губчатого вещества. Наибольшую опасность в связи с этим представляет нарушение целостности позвонков, что может стать причиной инвалидности больной женщины.
Основным провоцирующим фактором для развития данной болезни является пониженный уровень эстрогенов. Давно известна роль женских половых гормонов в обмене кальция, который принимает непосредственное участие в поддержании прочности костных структур, обновлении их тканей и так далее. Постепенное снижение уровня эстрогенов в постменопаузальном периоде — это нормальное явление, с которым сталкивается каждая женщина. Кроме этого, способствовать развитию гипоэстрогении могут некоторые гинекологические заболевания, прием лекарственных препаратов, угнетающих синтез эстрогенов, и так далее.
Нередко снижение прочности кости отмечается и при несбалансированном питании. Если говорить более конкретно, то человек перестает получать с пищей необходимое количество кальция, который содержится в молочных продуктах, овощах и так далее. А если на этом фоне еще и отмечается преобладание в рационе углеводистой или слишком жирной пищи, вероятность развития остеопороза значительно повышается. Другими предрасполагающими факторами к возникновению данной болезни являются низкий уровень двигательной активности, избыточная масса тела, вредные привычки, наследственная предрасположенность и другие дисгормональные расстройства. Однако стоит заметить, что несбалансированное питание и другие вышеперечисленные моменты лишь повышают риск формирования остеопороза. При этом основной причиной все же является пониженная выработка эстрогенов.
Механизм развития постменопаузального остеопороза достаточно сложен. Известно, что данная болезнь формируется в том случае, если нарушается баланс между синтезом и резорбцией костной ткани. Низкий уровень эстрогенов способствует снижению выработки тиреокальцитонина, который в норме держит под контролем функциональную активность паратиреоидного гормона. Именно паратиреоидный гормон принимает непосредственное участие в резорбции костной ткани.
Симптомы при постменопаузальном остеопорозе
Как мы уже сказали, зачастую данное заболевание на протяжении длительного времени не сопровождается никакими симптомами. Женщина узнает об имеющейся у нее проблеме только после перелома. Примечательно то, что для перелома достаточно даже небольшого механического воздействия.
Однако иногда клиническая картина все же присутствует. Она имеет постепенно прогрессирующий характер и включает в себя такие симптомы, как боль и дискомфорт в пораженной области. В большинстве случаев первично поражается крестцово-поясничный отдел. Пациентка указывает на болезненность в этом месте, которая становится еще интенсивнее при какой-либо физической нагрузке. С течением времени боль начинает определяться и в других областях. На первых порах снизить неприятные ощущения можно с помощью физического покоя, однако постепенно он перестает помогать.
Дополнительно определяются такие симптомы, как быстрая утомляемость и слабость, уменьшение роста на несколько сантиметров, искривление осанки и так далее. Исходом всего этого становятся частые переломы.
Диагностика и лечение болезни
Диагностика данной болезни складывается из целого ряда дополнительных исследований. Прежде всего, к ним относятся денситометрия и эходенситометрия, биохимический анализ крови, а также оценка уровня гормонов. Последний анализ позволит обнаружить снижение уровня не только эстрогенов, но и тиреокальцитонина.
Прежде всего, при постменопаузальном остеопорозе необходимо устранить его причину. С этой целью проводится заместительная гормональная терапия, которая поможет предотвратить преждевременное разрушение костей и усилить процесс синтеза костной ткани. Дополнительно показаны препараты кальция и витамин D. Однако все эти методы будут неэффективны в том случае, если женщина не проведет работу над своим образом жизни, что прежде всего подразумевает под собой коррекцию питания.
Профилактика поражения костей при климаксе
Для профилактики развития постменопаузального остеопороза рекомендуется правильно питаться, получать необходимое количество витаминов и других необходимых веществ, отказаться от вредных привычек, стараться поддерживать достаточный уровень физической активности и так далее.
