Одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в детском возрасте, является отит. Данная патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в органах слуха, у малышей протекает особенно тяжело. Чаще всего воспалением уха страдают дети в возрасте до трех лет.
Общие симптомы отита у детей грудного возраста и старше
Важную роль в своевременном выявлении заболевания у малышей грудного возраста играют наблюдения мамы. О развитии у младенца воспаления уха могут сигнализировать такие признаки, как:
- выраженное беспокойство ребёнка;
- постоянный плач;
- вялость, раздражительность;
- отказ от материнской груди;
- появление тенденции к удерживанию головы в одном положении при нахождении в кроватке;
- высокая температура тела.
У детей старшего возраста отит (симптомы, в зависимости от формы заболевания и степени выраженности воспаления, могут различаться) обычно проявляется:
- интенсивной болью, ощущением заложенности в ухе;
- снижением слуха;
- повышением температуры;
- вялостью, потерей аппетита;
- выделением из уха полупрозрачной жидкости или гноя (возможно с примесью крови).
Без грамотного и своевременного лечения отит у ребёнка способен повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому при возникновении у малыша симптомов этого заболевания следует незамедлительно показать малыша педиатру и детскому отоларингологу.
Отит у детей: основные виды заболевания
По распространенности воспалительного процесса отит подразделяют на односторонний (затрагивает одно ухо) и двухсторонний (распространяется на оба уха).
По области поражения выделяют следующие виды заболевания:
- Наружный отит.
Возникает на фоне воспаления волосяного фолликула в наружном слуховом канале или вследствие попадания через микротравмы инфекции. У пациента отмечаются покраснение и выраженная отечность мягких тканей ушной раковины; возможно появление из слухового прохода полупрозрачного отделяемого. При развитии у малыша такого патологического состояния, как наружный отит, симптомы проявляются в виде резкого подъема температуры тела (до 40°C), озноба и потери аппетита; болезненные ощущения в ухе носят интенсивный характер и усиливаются во время разговора, пережевывания или проглатывания пищи.
- Средний отит.
Является следствием проникновения патогенной флоры через слуховой проход. При остром воспалении, помимо болезненности в пораженном ухе, у ребёнка наблюдается повышение температуры тела до 39°C. Воспаление сопровождается формированием в мягких тканях слухового прохода экссудата (полупрозрачной жидкости) с последующим развитием гнойного процесса. Давление гнойных масс на барабанную перепонку приводит к ее разрыву. В этот период у малыша отмечаются гнойные выделения из уха; общее состояние ребёнка значительно улучшается. По истечении нескольких дней нормальное функционирование среднего уха и целостность барабанной перегородки полностью восстанавливаются.
При бесконтрольном применении антибактериальных средств или часто повторяющемся воспалении существует риск формирования спаек в барабанной полости с последующим прогрессирующим нарушением слухового восприятия.
Без надлежащего лечения острое воспаление нередко приобретает хроническую форму. Чаще всего хронический средний отит протекает бессимптомно, постепенно приводя к снижению или полной потере слуха. Хронический гнойный процесс может сопровождаться ознобом, жаром и выделением гнойного секрета из ушного прохода.
- Внутренний отит (лабиринтит).
Обычно возникает в качестве осложнения острого или хронического воспаления среднего уха с образованием холестеатомы, разрушающей костные структуры. В некоторых случаях внутренний отит развивается на фоне тяжелого общего инфекционного заболевания или перенесенных травм. При этом происходит поражение вестибулярного аппарата и воспринимающего отдела органов слуха. В подобных случаях симптомы отита сопровождаются шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, потерей способности к координации произвольных движений и потерей слуха.
- Диффузное воспаление.
В подобных случаях отит у ребёнка характеризуется распространением деструктивного процесса по всему слуховому каналу.
Факторы, предрасполагающие к развитию воспалительного процесса
К числу главных факторов, способствующих возникновению отита, относятся:
- хронические болезни носоглотки;
- частые простуды;
- неправильная гигиена органов слуха;
- механические повреждения ушей;
- инородное тело в ухе;
- проникновение в уши влаги;
- аллергены;
- анатомические особенности слухового аппарата.
При отсутствии перфорации барабанной перепонки патогенная флора проникает в среднее ухо через носоглотку; в крайне редких случаях (при заражении крови, и прочих тяжелых заболеваниях) инфекция распространяется через кровеносную систему.
Чем опасен отит у ребёнка?
К числу наиболее распространенных осложнений заболевания относятся:
- частичная или полная потеря слуха;
- нарушение умственного развития;
- зигоматицит, мастоидит (воспалительные поражения структур височных костей);
- паралич лицевого нерва;
- абсцесс головного мозга;
- энцефалит;
- менингит;
- заражение крови.
Методы диагностирования и лечения болезни
Поскольку отит у ребёнка может сопровождаться другими патологиями ЛОР-органов, малышу требуется прохождение комплексного отоларингологического обследования. Диагностика может включать:
- отоскопию;
- бактериологическое исследование экссудативной жидкости (при перфорации барабанной перепонки);
- рентгенографию и компьютерную томографию височных костей;
- аудиометрию.
При наличии признаков внутричерепных осложнений ребёнку требуется осмотр детского невролога.
Методы лечения болезни подбираются врачом на основании результатов обследования. Пациенту могут быть показаны:
- медикаментозные препараты (жаропонижающие и антигистаминные средства, ушные и назальные капли);
- промывания ушей;
- турунды со спиртовыми растворами;
- физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, электрофорез и т. д.);
- прокалывание барабанной перепонки (при гнойном воспалении);
- вскрытие фурункула ушного прохода;
- шунтирование барабанной полости;
- тщательное соблюдение гигиены органов слуха.
При необходимости малышу может потребоваться тимпанопластика с протезированием поврежденной слуховой косточки.
