Панартрит представляет собой не часто встречающееся воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается не только сустав, но и его связочный аппарат, а также околосуставные ткани. Развивающееся воспаление при данной патологии имеет гнойный характер. Оно сопровождается чрезвычайно выраженными местными проявлениями в совокупности с общей интоксикацией организма. Прогноз при этом состоянии всегда серьезный. При отсутствии необходимой медицинской помощи оно может даже угрожать жизни больного человека. Достаточно часто при панартрите возникают такие осложнения, как сепсис, остеомиелит и даже гнойный эндокардит.
Панартрит, как правило, имеет вторичную природу. Другими словами, ему предшествует гнойное воспаление сустава, в результате которого воспалительная реакция распространяется на рядом расположенные ткани. В данном случае основными факторами риска являются несвоевременная диагностика и лечение гнойного артрита. Наиболее часто такое патологическое состояние диагностируется у детей, а также у лиц пожилого возраста. Хотя сталкиваться с панартритом могут люди, находящиеся абсолютно в любом возрастном диапазоне. Согласно статистике, общий уровень распространенности этой болезни составляет примерно один случай на сто тысяч человек. Какой-либо зависимости от пола не прослеживается.
Как мы уже сказали, прогноз при панартрите всегда серьезный. Общий уровень летальности составляет около тридцати процентов. Преимущественно это связано с частым возникновением сепсиса. Кроме этого, такое воспаление нередко вынуждает врачей проводить ампутацию пораженной конечности, за счет чего утрачивается трудоспособность пациента.
Основной причиной возникновения данного патологического процесса является бактериальная флора. При этом в подавляющем большинстве случаев в качестве возбудителей выступают стрептококки и стафилококки. Несколько реже развитие такой болезни бывает обусловлено воздействием на организм гемолитической или кишечной палочки, а также клостридий. Наиболее часто патогенная флора попадает в область сустава в результате нарушения целостности кожных покровов. Несколько реже она распространяется из других имеющихся инфекционных очагов с током крови. Однако иногда свою роль может сыграть и лимфогенный путь инфицирования.
Существует некоторое количество предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития такого воспаления. Прежде всего — это различные травмирующие воздействия. В данном случае подразумеваются повреждения кожных покровов в проекции сустава, нарушения целостности его структур и так далее. Также весомая роль отводится иммунодефицитным состояниям. Значительное снижение уровня иммунной защиты может быть обусловлено имеющимися соматическими патологиями, злокачественными новообразованиями, ВИЧ-инфекцией и так далее. В группе риска находятся люди, на протяжении длительного времени употребляющие иммуносупрессивные лекарственные препараты, например, глюкокортикостероиды.
Механизм возникновения данного воспаления представлен первичным проникновением бактерий в полость сустава. За счет вырабатываемых токсинов бактерии способствуют нарастанию воспалительных изменений непосредственно в суставных структурах. С течением времени воспалительная реакция распространяется на сухожильные и мышечные волокна, располагающиеся вблизи пораженного сустава. Затем в патологический процесс вовлекаются и межмышечная соединительная ткань, а также клетчатка. Все перечисленные структуры расплавляются и подвергаются некротическим изменениям.
Симптомы, характерные для панартрита
Симптомы при панартрите всегда нарастают остро. Чаще всего специфические воспалительные изменения обнаруживаются в области крупных суставов, например, тазобедренного. На первое место в клинической картине выходят ярко выраженные местные проявления. Больной человек начинает жаловаться на сильную боль, ограничивающую двигательную активность. Любое даже минимальное движение или попытка дотронуться до сустава сопровождаются еще большим усилением болевого синдрома.
Дополнительно определяются такие симптомы, как постепенно нарастающий отек, гиперемия в проекции пораженной области и местное повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, свидетельствующая о скоплении гноя в пораженных тканях. В обязательном порядке присутствует общий интоксикационный синдром. Прежде всего он проявляется фебрильной лихорадкой. Однако иногда у пожилых людей температура тела может оставаться в пределах субфебрильных значений, что обусловлено индивидуальной реакцией организма. Пациент указывает на наличие слабости и быстрой утомляемости, головных болей, озноба и так далее. В ходе обследования выявляются пониженный уровень артериального давления и ускорение сердечных сокращений.
Интересно то, что выраженность симптомов будет напрямую зависеть от размера пораженного сустава. Чем он больше, тем интенсивнее будет проявляться сопутствующая клиническая картина.
Диагностика и лечение воспаления
Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании внешнего осмотра. В обязательном порядке необходимо провести общий и биохимический анализы крови, в которых будут присутствовать признаки воспалительной реакции. Из инструментальных методов показаны рентгенографическое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Ведущая роль в постановке диагноза отводится диагностической пункции с последующим анализом и бактериологическим посевом полученной жидкости.
Лечение при этом воспалении имеет комплексный характер. Больному человеку назначаются антибактериальные средства в совокупности с дезинтоксикационной и противовоспалительной терапией. Также необходимо в кратчайшие сроки провести хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой вскрытие и дренирование гнойного очага.
Профилактика развития болезни
Основным методом профилактики является своевременная медицинская помощь при возникновении гнойного артрита.
