Перелом бедра — это частое повреждение, на долю которого приходится примерно 5% от всех переломов. В результате полученной травмы может нарушаться целостность проксимального отдела, диафиза (тела) или дистального отдела бедренной кости. В этой статье мы поговорим о клинических признаках и методах лечения диафизарного перелома бедра.
Симптомы при переломе диафиза бедренной кости
Нарушение целостности диафиза бедренной кости — это тяжелое повреждение, сопровождающееся ярко выраженными клиническими признаками. Чаще всего оно бывает обусловлено прямым травмирующим воздействием, например, в результате падения на твёрдую поверхность.
Первоочередным симптомом является крайне интенсивный болевой синдром. Боль локализуется в месте травмы, становится сильнее при попытке совершить даже малейшие движения. Обязательно присутствует ярко выраженный отёк. Также характерно появление гематомы. Пострадавшая конечность может быть деформирована, чаще всего укорачивается по отношению к другой ноге.
В том случае, если в результате перелома произошло повреждение крупного сосуда, возникает тяжёлое кровотечение. Также могут травмироваться нервы, проходящие в данной анатомической области.
Перелом диафиза бедра часто сопровождается травматическим шоком. С клинической точки зрения это может быть представлено повышенной возбуждённостью, бледностью кожи, учащением дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. Кроме этого, наблюдается холодный липкий пот на поверхности кожных покровов.
Затем описанное состояние сменяется заторможенностью, апатичностью. Боль не уменьшается, однако пациент перестаёт жаловаться на неё. Отмечается снижение давления, ослабление пульса, нарастают признаки интоксикации.
Основы медицинской помощи
При возникновении перелома диафиза бедренной кости конечность травмированного человека должна быть надёжно зафиксирована в неподвижном положении. После этого осуществляются введение обезболивающих лекарственных средств, транспортировка в лечебное учреждение.
В условиях стационара пациенту продолжают вводиться анальгетики. В случае потери значительного количества крови проводится её переливание. При данном виде травмы использовать гипсовую повязку нецелесообразно ввиду её неэффективности.
Первоочередным способом лечения является хирургическое вмешательство — остеосинтез. Именно операция позволяет максимально восстановить двигательную активность ноги. Существуют различные методики остеосинтеза при переломе бедра. Один из них — это интрамедуллярный эластичный стабильный остеосинтез, эффективность которого была доказана учёными из Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г. А. Илизарова в работе, опубликованной в 2013 году.
При наличии ограничений к проведению хирургического вмешательства, например, общего тяжелого состояния пациента, сопутствующих соматических патологий в стадии декомпенсации, осуществляется скелетное вытяжение на срок от шести до двенадцати недель. После того, как скелетное вытяжение было снято, пациенту накладывается гипс на срок ещё до четырёх месяцев.
