Перелом ребер относится к довольно распространенным травмам. Обычно целостность ребер может быть нарушена вследствие сильного удара по корпусу, падения или сильного сдавливания грудной клетки. Чаще всего переломы ребер встречаются у спортсменов, занимающихся травмоопасными видами спорта и у пожилых людей. Вероятность получить перелом возрастает и у женщин в период климакса, нередко сопровождающегося остеопорозом и снижением прочности костей.
Закрытый перелом ребер диагностируют значительно чаще, чем открытый. Но это вовсе не означает, что закрытые переломы менее опасны: отломки кости могут серьезно повредить ткани внутренних органов, расположенных возле места травмы.
Как правило, при переломе одного ребра осколки образуются редко. Если же произошел множественный перелом, возможно образование множества осколков, способных стать причиной серьезных осложнений.
Перелом ребра: симптомы и лечение
Если после падения или удара возникает сильная боль, локализованная в области грудной клетки и месте удара, если каждый вдох вызывает резкую, почти нестерпимую боль, и дыхательные движения из-за этого становятся поверхностными, частыми и очень болезненными, то без визита к травматологу не обойтись.
Переломы ребер в спинной части менее болезненны, чем боковые и передние. Пострадавший обычно старается не двигаться, потому что боль усиливается от каждого движения — от разговора, кашля, от поворота головы или движений руками.
Необходимо обязательно провести обследование, чтобы оценить серьезность травмы. Для этого обычно делают рентгенографию, иногда — КТ.
Переломы ребер могут вызвать ряд серьезных осложнений. Это нарушение целостности легких или плевры, повреждение нервных волокон или кровеносных сосудов. В результате в грудной полости может скапливаться воздух или вытекающая из поврежденных сосудов кровь, вызывая пневмо- или гемоторакс. Для пожилых людей очень опасна посттравматическая пневмония, нередко развивающаяся вследствие застойных явлений, вызванных нарушением дыхательной функции.
После проведенного обследования врач назначит лечение, учитывая все обнаруженные симптомы и другие факторы:
- тяжесть повреждения;
- состояние больного;
- наличие осложнений.
В наиболее легких случаях больному разрешат лечиться дома, без наложения повязки. Если сломано несколько ребер и есть вероятность осложнений, рекомендуется осуществлять лечение в условиях стационара. При развитии пневмо- или гемоторакса производится пункция, цель которой — удалить из грудной клетки воздух или скопившуюся кровь. В самых тяжелых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Меры первой помощи
Пострадавшему необходимо помочь принять полусидячее положение, освободить его от сдавливающей одежды и постараться как можно скорее доставить его в больницу. Правильнее всего — немедленно вызвать скорую помощь. При очень сильной боли можно дать болеутоляющее средство, о чем потом обязательно сообщить прибывшей бригаде врачей.
