Межреберная невралгия: как лечить недуг?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Резкая приступообразная боль в грудной клетке — именно так проявляется невралгия. С этим недугом регулярно сталкиваются люди различного возраста и пола. Нередко врачам довольно сложно поставить диагноз, так как межреберная невралгия может прятаться под маской желудочно-кишечного, сердечно-сосудистого заболевания или же имитировать симптомы болезней позвоночника и органов дыхания. Терапия недуга является комплексной: для уменьшения болевого синдрома требуется не только принимать определенные препараты, но и заниматься лечебной физкультурой.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Что представляет собой невралгия и почему она возникает?

Что представляет собой невралгия и почему она возникает?

Невралгия представляет собой заболевание периферической нервной системы, которое поражает преимущественно межреберные нервы. Считается, что недуг встречается преимущественно у пациентов в возрасте от 25 до 80 лет. В некоторых случаях межреберная невралгия может указывать на наличие других серьезных заболеваний: опухолевых образований или воспаления плевры. Межреберные нервные волокна отвечают за иннервацию мышечных образований грудной клетки, кожных покровов груди и передней стенки живота, молочной железы, часть плевральной оболочки и брюшины.

Невралгия может быть результатом воспалительного процесса, возникшего в результате переохлаждения или инфекционной патологии. Чаще всего наблюдается связь между повреждением межреберных нервов и опоясывающим герпесом. В других случаях невралгия возникает в результате травматического повреждения нервных волокон при ушибленных травмах грудной клетки, переломах ребер и позвонков. Также недуг может быть связан с компрессией нервов при различных болезнях позвоночника (остеохондроз, грыжа, спондилез, аномалии развития).

Реже в качестве причины развития недуга выступают объёмные злокачественные или доброкачественные образования органов грудной клетки (средостения, плевры, легких), а также аневризмы сосудов. Межреберные нервы также могут пострадать в результате токсического воздействия на организм (отравление тяжелыми металлами) или при гиповитаминозе.

Как проявляется межреберная невралгия?

У 90% людей симптомы болезни возникают внезапно на фоне полного здоровья, еще 5% отмечают связь с инфекцией, стрессом или физической нагрузкой. Пациенты описывают острый болевой синдром опоясывающего характера, эпицентр которого локализуется в грудной клетке (обычно задействовано несколько межреберных промежутков). В некоторых случаях неприятные ощущения сравнивают с ударом тока или «прострелом». Очень редко встречается постепенное развитие болевого синдрома: ноющая и давящая боль становится крайне интенсивной.

Пациент обычно занимает вынужденное положение лежа на боку и задерживает дыхание, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Невралгия характеризуется наличием повторяющихся приступов по 30-120 секунд. При кашле, рвоте, чихании или натуживании боль усиливается и может отдавать в лопатку и за грудину. Нередко приступ сопровождается интенсивным потоотделением.

Повреждение нервов, возникшее в результате герпетической инфекции, характеризуется наличием высыпаний на поверхности кожи, которые возникают на 2-5-й день после первого болевого приступа. Сыпь располагается в межреберном промежутке и имеет вид красноватых пятен, которые постепенно переходят в пузырьки и подсыхают с формированием корочек. В течение 12-14 дней высыпания исчезают, а на их месте остается гиперпигментация.

Лечение болезни

Основа лечения болезни — это устранение причины, вызывающей поражение нервов. При герпетическом генезе недуга широко используют противовирусные препараты (ганцикловир, акцикловир), антигистаминные средства (лоратадин, Тавегил) и противогерпетические мази. Если причина кроется в сдавлении периферических нервов в результате остеохондроза и грыжи, может быть использована мануальная терапия или же вытяжение позвоночного столба. При опухолевом генезе целесообразно решать вопрос о хирургическом лечении.

Слабая боль при межреберной невралгии купируется с помощью ненаркотических анальгетиков (диклофенак, Кеторол, Найз, Ибупрофен). При интенсивном болевом синдроме возможно применение наркотических или смешанных обезболивающих препаратов (Трамал, морфин, кодеин). Также широко используется проведение лечебной межреберной блокады с местным анестетиком. В качестве дополнительных средств используются витаминные препараты (аскорбиновая кислота, витамины группы B) и седативные (пустырник, настойка валерианы).

ЛФК и физиотерапия

ЛФК и физиотерапия

После купирования обострения пациентам показано восстановительное лечение. Оно заключается в ежедневном посещении ЛФК и физиотерапевтических процедур. Лечебная гимнастика позволяет улучшить кровообращение и задействовать определенные группы мышц. Упражнения рекомендуется выполнять под присмотром специалиста (хотя бы первые несколько раз), чтобы избежать защемления нервов. Для расслабления мышц и уменьшения нагрузки на позвоночник хорошо подойдут плавание и аквааэробика.

Из физиотерапевтических процедур наибольший эффект дают магнитная терапия, УВЧ-терапия, ультрафонофорез и лекарственный электрофорез с противовоспалительными средствами. При герпетических высыпаниях также полезно ультрафиолетовое облучение.

Прогнозы и профилактика недуга

Невралгия — это заболевание, склонное к повторному возникновению. Если не устранить основную причину, приступы будут возникать снова и снова. Существует также неспецифическая профилактика, которая включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • регулярные физические нагрузки;
  • контроль массы тела и лечение ожирения;
  • полноценное питание с добавлением необходимых витаминов и минералов;
  • проведение закаливания для укрепления иммунитета;
  • предупреждение травм грудной клетки и позвоночника;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Ботулинотерапия
16450 руб.
МРТ головного мозга
6450 руб.
УЗИ сосудов головы и шеи
3280 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
МРТ головного мозга
7150 руб.
Первичный прием невролога
4480 руб.
УЗДГ брахиоцефальных артерий
3680 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Анализ спинномозговой жидкости
8250 руб.
Дуплексное сканирование сосудов
3150 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Дуплексное сканирование сосудов
3200 руб.
Люмбальная пункция
8500 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала
Допплерография сосудов
3180 руб.
Исследование спинномозговой жидкости
8280 руб.
Электроэнцефалография
2750 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
МРТ головного мозга
5980 руб.
Прием невролога первичный
3250 руб.
УЗДГ сосудов шеи и головы
2980 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Допплерография сосудов
3650 руб.
Люмбальная пункция с исследованием
9850 руб.

Читайте также

Боль по ходу ребер: какие еще симптомы указывают на межреберную невралгию?
Как понять, что столкнулся с межреберной невралгией? Какие симптомы об этом расскажут?
Межреберная невралгия (код по МКБ 10 – G58.0): причины и лечение
Межреберная невралгия: что это за заболевание, кто находится в группе риска?
Лицевая боль: невралгия тройничного нерва и другие причины
Причин лицевых болей множество, рассмотрим самые частые из них
Межреберная невралгия – не болезнь, а синдром
Межреберная невралгия — любимый диагноз некоторых врачей и пациентов. Есть один нюанс: такой болезни не существует.
Почему возникает и как лечится межреберная невралгия слева?
Межреберная невралгия: с чем может быть связан острый болевой синдром?
Боль в сердце или межреберная невралгия: как их отличить?
Отличия боли в области груди при сердечных патологиях и межреберной невралгии: симптомы, признаки, лечение воспаления нервных окончаний.
Опубликовано 15.04.2019 10:36, обновлено 17.04.2020 16:43
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?