Аневризма межпредсердной перегородки (МПП) — это не широко распространённое патологическое состояние, при котором в перегородке, располагающейся между правой и левой предсердными полостями, образуется истонченный участок, выбухающий в ту или иную сторону. Возникшее изменение крайне негативно сказывается на сократительной способности сердца, может приводить к выраженным нарушениям гемодинамики. Ниже мы расскажем о том, почему возникает и как обнаруживается аневризма межпредсердной перегородки.
Почему развивается это заболевание?
Достаточно часто данное патологическое состояние возникает из-за обширного инфаркта сердца, приводящего к разрушению структур миокарда. Наличие сопутствующей артериальной гипертензии, тахикардии, сердечной недостаточности ещё больше усугубляет риски.
Кроме инфаркта миокарда, приводить к развитию аневризмы межпредсердной перегородки могут различные открытые или закрытые травмирующие воздействия на сердце. Однако такие ситуации встречаются реже. Сюда же можно отнести аневризмы, обусловленные проведёнными хирургическими вмешательствами на сердце, например, по поводу врождённого кардиального порока.
Ещё одна редко выявляющаяся причина — это перенесённые инфекционно-воспалительные процессы, например, ревматизм или бактериальный эндокардит.
Иногда аневризма межпредсердной перегородки имеет врождённую природу. На сегодняшний день учёные не могут однозначно ответить на вопрос, почему у плода формируется данный дефект. Рассматривается роль внутриутробной гипоксии, инфекций, перенесённых беременной женщиной, вредных привычек будущей матери и так далее. Однако стопроцентно роль ни одного из этих факторов не была доказана.
Как диагностируется аневризма МПП?
Заподозрить наличие аневризмы межпредсердной перегородки можно уже на основании сопутствующей симптоматики. Так, например, пациент может предъявлять жалобы на:
- слабость и быструю утомляемость;
- частую одышку не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя;
- периодические головокружения;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- боли в загрудинной области;
- нарушение ритма сердцебиения и так далее.
Из дополнительных методов обследования первоначального проводится электрокардиография, позволяющая выявить признаки инфаркта, нарушения сердечного ритма и прочее.
Первоочередная роль в плане диагностики аневризмы отводится эхокардиографии, с помощью которой удаётся визуализировать полость патологического выпячивания, оценить его размеры, конфигурацию и другие характеристики. В 2017 году учёные из Белорусского государственного медицинского университета опубликовали работу, результаты которой подтверждают высокую информативность эхокардиографии в диагностике аневризм сердца.
Кроме этого, план обследования может дополняться позитронно-эмиссионной томографией сердца, магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографией. При необходимости проводятся зондирование сердечных полостей, коронарография и другие исследования.
