Если человек страдает от постоянной заложенности носа, важно понимать, что он не одинок в своей проблеме. Причиной подобного симптома, равно как и длительного насморка, могут стать различные факторы — вазомоторный ринит, проявления хронического синусита или сезонная аллергия (поллиноз). Важно обратиться к лор-врачу, чтобы определить точную причину проблем с носовым дыханием и определить тактику лечения, чтобы существенно облегчить свое состояние.
Причины заложенности носа
Среди наиболее распространенных причин, вызывающих сильную заложенность носа лидируют аллергический ринит и хронический синусит. Эти диагнозы становятся все более распространенными и могут вызывать сходные симптомы. Однако причины аллергического ринита и хронического синусита очень сильно различаются, и определение правильного диагноза имеет важное значение для проведения последовательного и правильного лечения, которое поможет облегчить состояние пациента, полностью устранив заложенность и нормализовав носовое дыхание.
Аллергия: причины патологии
Ринит как один из симптомов аллергии — это состояние, вызванное предварительной сенсибилизацией иммунной системы к определенному веществу (пыль, пыльца, перхоть животных, косметика) и вдыханием аллергенов, фиксацией их на поверхности слизистой с провокацией острого воспаления, вызванного формированием комплексов «антиген-антитело». Обычно аллергия затрагивает слизистые оболочки носа и придаточных пазух, а также глаз и ротоглотки.
Аллергия, которая проявляется сильным насморком, по разным данным, поражает от 10 до 30% детей и взрослых, и количество пациентов год от года продолжает расти. Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития аллергии, в том числе:
- Неблагоприятная наследственность (если аллергия есть у одного или обоих родителей),
- Регулярное воздействие провокаторов (пыль, яды насекомых, химические вещества),
- Рождение в период активного цветения растений и циркуляции пыльцы,
- Частые инфекции, нарушающие реактивность иммунной системы, прием избыточного количества лекарств.
Общие признаки и симптомы аллергического ринита
Наиболее частые и характерные симптомы, которыми проявляется аллергический ринит, включают в себя:
- Приступы чихания с выраженным зудом и щекотанием в носу;
- Сильный насморк, выделение жидкой и водянистой слизи;
- Синдром постназального затекания (слизь стекает из носа в заднюю часть горла, провоцируя кашель);
- Заложенность носа или затрудненное дыхание;
- Сухость и жжение в носу;
- Кашель или легкое покашливание из-за першения в горле.
Симптомы, которые дополняют аллергический ринит, часто включают нарушение обоняния, сопение, сухость глотки и растрескивание губ из-за перехода на дыхание ртом. Со временем, нелеченный аллергический ринит может нарушать сон, приводя к постоянной усталости и снижению работоспособности. У детей это может привести к плохой концентрации внимания, снижению успеваемости и самооценки.
Является ли аллергический насморк сезонным?
Симптомы аллергического насморка могут быть слабыми или серьезными, возникая в течение всего года — это так называемый многолетний аллергический ринит. Либо насморк формируется только в определенные сезоны, тогда он называется сезонным аллергическим ринитом. У некоторых пациентов может быть комбинация обоих типов насморка с симптомами в течение всего года, которые затем ухудшаются в течение определенных сезонов.
Обычно многолетняя форма аллергического насморка провоцируется реакцией организма на аллергены внутри помещений. Ими могут быть пылевые клещи, тараканы, плесень или перхоть кошек/собак. Сезонный аллергический насморк обычно возникает из-за вдыхания пыльцы деревьев, трав и сорняков. Со временем при продолжительном воздействии аллергенов слизистая оболочка носа становится все более чувствительной и реагирует на меньшее количество аллергического триггера, что приводит к ухудшению симптомов.
Заложенность носа как признак синусита
При более тяжелых формах аллергического ринита воспаление слизистой оболочки носа может блокировать дренаж пазух, что приводит к синуситу с активизацией вторичной бактериальной инфекции. Также возможно, что проблему вызывает хронический синусит, связанный с рецидивирующими инфекциями носоглотки. Хронический синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых (придаточных) пазух (слизь из которых стекает в полость носа), которое присутствует в течение трех месяцев или дольше.
Основная причина хронического синусита не совсем понятна и, вероятно, включает сложное взаимодействие между иммунной системой и микробами, такими как бактерии и грибки. От 50 до 84 % людей, имеющих хронический синусит, также страдают от аллергического ринита. Процесс связан с развитием депрессии, плохим сном и нарушением когнитивных функций.
Каковы симптомы хронического синусита?
Симптомы могут быть похожи на симптомы аллергического ринита, и эти два состояния могут быть перепутаны. Выделяют четыре ведущих признака и характерные симптомы синусита, используемые для постановки диагноза:
- Выделение непрозрачной белой, желтой или зеленой густой слизи из ноздрей или стекание их по задней стенке глотки;
- Заложенность носа или затруднение носового дыхания;
- Ощущение боли или давления в проекции пазух или в определенных точках лица;
- Снижение обоняния у взрослых или кашель у детей.
- Дополнительные симптомы включают хроническую усталость, нарушение сна, неприятный запах изо рта, зубную боль и раздражение горла.
Из-за частичного совпадения симптомов синусита и других состояний, включая аллергический ринит, диагностика требует визуальной оценки состояния носоглотки и выводных отверстий пазух. Она выполняется при назальной эндоскопии, это метод визуального осмотра носоглотки лор-врачом при помощи гибкого эндоскопа с камерой на конце. Часто диагноз подтверждается с помощью компьютерной томографии, которая точно отображает воспаление конкретной пазухи. Многие отоларингологи направляют пациентов с синуситом к аллергологу, чтобы определить, может ли аллергический ринит способствовать развитию симптомов.
