Поздняя дискинезия: как с этим жить?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

При дискинезии кажется, что тело человеку больше не принадлежит. Она заставляет непроизвольно дёргать ногами, высовывать язык, моргать, морщиться. Больной может размахивать руками или качаться из стороны в сторону. Иногда такие гиперкинезы очень слабые, почти незаметные, в других случаях сильно мешают — влияют на работу и повседневную жизнь, заставляют прятаться в четырёх стенах и избегать общества других людей.

Поздняя дискинезия, в отличие от других форм расстройства, возникает под влиянием некоторых лекарств, которые люди принимают достаточно долго. Рассказываем, кто в группе риска, как отличить позднюю дискинезию от других форм и болезней, можно ли её вылечить и как научиться с ней жить.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Почему возникает поздняя дискинезия

Поздняя дискинезия — это побочный эффект от приёма некоторых лекарственных средств. По данным метаанализа научных работ, проведённых учёными из Бельгии, чаще всего подобная реакция встречается на фоне длительной терапии следующими препаратами:

  • антипсихотические средства, которыми лечат биполярное аффективное расстройство и шизофрению;
  • антидепрессанты;
  • лекарства от болезни Паркинсона;
  • препараты для лечения мигрени;
  • таблетки от тошноты, связанной с нарушением работы головного мозга;
  • противотревожные средства.

Все эти препараты влияют на рецепторы к дофамину — одному из важнейший медиаторов в головном мозге. В результате сложного каскада биохимических реакций молекулы этих лекарств блокируют работу дофаминовых рецепторов.

Важно!

Важно помнить, что дискинезия — совершенно не обязательное осложнение лечения подобными препаратами. Она развивается далеко не всегда, а только в том случае, если рецепторы становятся слишком чувствительными к своему медиатору. Это обычно случается при длительном приёме указанных лекарств, а также при превышении рекомендованной врачом дозировки.

Блокировка дофаминовых рецепторов приводит к тому, что тело неадекватно реагирует на сигналы, поступающие из мозга. Движения становятся хаотичными — и они не подчиняются сознанию: их называют гиперкинезы. Человек и хотел бы не дёргать глазом или не размахивать руками — но не может.

Поздняя дискинезия не возникает при кратковременном приёме лекарств. Могут пройти месяцы и даже годы до появления первых симптомов заболевания. Но однажды возникнув, дискинезия может остаться навсегда — и непроизвольные движения будут беспокоить даже после отмены лекарства. Почему так происходит, учёным пока выяснить не удалось.

Факт!

В отличие от поздней, есть и ранняя дискинезия: она развивается в первые дни приёма препаратов и протекает очень остро. В группе риска мужчины до 30 лет с алкоголизмом, наркоманией, органическим поражением головного мозга, болезнями щитовидной железы и т. д.

С такими проявлениями побочного эффекта терапии — срочно к врачу!

Не все люди, принимающие препараты из списка выше, получат позднюю дискинезию в качестве побочной реакции. Выделяют следующие факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • женский пол;
  • белая раса;
  • возраст старше 50 лет;
  • приём препарата на протяжении нескольких лет подряд;
  • употребление препарата в высоких дозировках;
  • приём лекарств «старого поколения», которые чаще вызывают нежелательные реакции;
  • ВИЧ-инфекция;
  • перенесённая черепно-мозговая травма;
  • умственная отсталость;
  • употребление психоактивных веществ в настоящее время или в прошлом.

Как проявляется поздняя дискинезия

Поздняя дискинезия заставляет человека совершать различные движения против его воли и без контроля. Может двигаться только одна часть тела или же несколько сразу. Варианты непроизвольных движений могут быть различными:

  • хорея — плавные движения всем телом, напоминающие причудливый танец;
  • тики — быстрые резкие движения отдельных мышц, которые часто можно ощутить ещё до того, как они случатся;
  • дистония — повторяющиеся медленные сокращения мышц, такие как моргание глазами или выгибание спины;
  • акатизия — чувство непонятного беспокойства, когда невозможно усидеть на месте.

Такие симптомы встречаются и при других заболеваниях. Например, тики могут быть признаком синдрома Туретта, а акатизия характерна для СДВГ и тревожного расстройства. Но при поздней дискинезии очевидна связь с приёмом лекарств, тогда как при других состояниях найти причину не всегда удаётся.

80% людей с синдромом Туретта отмечают появление непроизвольных движений на лице. Это могут быть:

  • моргания;
  • высовывание языка;
  • гримасы лица;
  • поднимание бровей;
  • шевеление носом;
  • чмоканье губами.

У небольшого числа людей появляются навязчивые движения тела:

  • махание рук или ног;
  • шевеление пальцами;
  • выгибание шеи или спины;
  • подёргивание всем телом;
  • перенос веса с одной ноги на другую;
  • выпячивание вперёд одной ноги или руки.

Как правило, в самом начале эти симптомы почти незаметны. Но если продолжать приём препарата, вызвавшего дискинезию, состояние будет постепенно ухудшаться.

Важно!

Иногда поздняя дискинезия затрагивает мышцы, отвечающие за дыхание. Это один из самых тяжёлых вариантов — он приводит к ощущению нехватки воздуха, одышке и другим неприятными симптомам.

Это может быть кратковременное чувство подавленного вдоха или выдоха — но оно причиняет серьёзное беспокойство и даже приводит к паническим атакам.

В редких случаях непроизвольные движения также приводят к появлению сильной боли в мышцах. Многие люди отмечают, что им становится сложнее заниматься спортом и выполнять повседневною работу по дому.

Как лечат позднюю дискинезию

При появлении симптомов поздней дискинезии в первую очередь нужно обратиться к врачу. Он пересмотрит схему назначенного ранее лечения — снизит дозировку препарата, заменит его на другой или отменит. Во многих случаях этого оказывается достаточно, чтобы навсегда забыть о навязчивых движениях тела.

Если отмена лекарства не помогает, могут использоваться препараты, влияющие на рецепторы к дофамину. Они не вылечат болезнь, но скроют её симптомы и сделают жизнь приемлемой. Хорошо зарекомендовала себя психотерапия, в том числе групповая — она помогает принять имеющиеся изменения и наладить контакт со своим телом.

Как живут с поздней дискинезией

До 70% людей с поздней дискинезией отмечают, что непроизвольные движения не мешают вести привычный образ жизни. Но у трети из них симптоматика усиливается со временем, движения становятся все более навязчивыми, мешают в работе, учёбе и общении.

Небольшой процент людей получает инвалидность и нуждается в особом уходе при этой патологии. В том числе им может потребоваться паллиативная помощь, облегчающая симптомы и повышающая качество жизни. Подробнее об этом читайте в статье «Паллиативная помощь на дому: преимущества ухода за лежачим человеком в домашних условиях».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.
Опубликовано 12.10.2024 23:24
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Поздние (тардивные) нейролептик-индуцированные дискинезии / Захаров Д.В., Буряк Ю.В., Михайлов В.А. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2022
Клинические и молекулярно-генетические особенности лекарственно-индуцированной поздней дискинезии при шизофрении / Бойко А.С., Корнетова Е.Г. // Омский психиатрический журнал 2018 №1 (15)
Тардивная дискинезия / Залялова З.А. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2023

Читайте также

Сахарный и несахарный: виды диабета и как он проявляется
Диабет без сахара: болезнь, не связанная с инсулином, весом и питанием.
Спермидин: зачем организму этот белок и почему его называют «эликсиром молодости»?
Что такое спермидин? Кому поможет спермидин: что говорит наука.
Кризис среднего возраста: что происходит с мужчинами?
Что происходит в кризисном периоде и почему мужчины в группе риска?
Токсическая энцефалопатия: признаки и причины
Токсическая энцефалопатия — что это за нарушение и почему оно возникает?
Причины возникновения и симптомы трахеита
Трахеит — что это за заболевание, как оно проявляется?
Хронический гломерулонефрит: главные симптомы и способы лечения
Какие изменения происходят при хроническом гломерулонефрите?