Чесотка – это чрезвычайно распространенное кожное заболевание, имеющее паразитарную природу, отличающееся высоким уровнем контагиозности. Как показывает статистика, в России частота встречаемости данной инфекции колеблется от 20 до 40 случаев на 100 тысяч населения, однако реальные цифры могут быть значительно больше. Основная часть пациентов – это дети и лица молодого возраста. В этой статье мы поговорим о клинических признаках чесотки, а также рассмотрим причины.
Почему возникает чесотка?
Как мы уже сказали, чесотка – это паразитарная инфекция. Она вызывается чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei), передающимся от зараженного человека посредством близкого контакта или через бытовые предметы.
Инвазионные формы возбудителя – это самки и личинки. Именно самки чесоточного клеща активно двигаются в эпидермисе, проделывая чесоточные ходы. Пик их суточной активности приходится на ночное время суток, чем и объясняется усиление кожного зуда по ночам. Основная функция самцов паразита – это оплодотворение. Оплодотворенная самка откладывает яйца под кожей. Вылупляющиеся из яиц личинки выходят на поверхность кожных покровов, после чего вновь внедряются в эпидермис.
Вне человеческого организма чесоточный клещ малоустойчив. Он быстро погибает при воздействии высоких температур. Однако для внедрения возбудителя в кожу достаточно всего лишь несколько минут, за счет чего данная инфекция и является настолько контагиозной.
Какими симптомами проявляется чесотка?
В среднем продолжительность инкубационного периода при чесотке составляет от 3 до 14 дней.
Первоочередным клиническим признаком является крайне сильный кожный зуд, усиливающийся в вечернее время и по ночам. На поверхности кожных покровов появляются папуловезикулезные высыпания, расположенные вблизи чесоточных ходов.
Непосредственно сами чесоточные ходы – это еще один обязательный симптом чесотки. Они представлены белесоватыми или сероватыми линиями, имеющими прямую или изогнутую форму, слегка возвышающимися над поверхностью кожи. Длина чесоточного хода в среднем составляет от 5 до 7 миллиметров. На его конце обнаруживается папула или везикула.
Наиболее характерная локализация чесоточных ходов – это кисти, в частности межпальцевые промежутки, боковые поверхности пальцев. Кроме этого, характерные элементы могут обнаруживаться на запястьях и стопах, внутренних поверхностях бедер, животе, у мужчин – на наружных половых органах. В 2020 году ученые из Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что у лиц пожилого возраста чесоточные ходы могут локализоваться на голове и шее.
Из-за сильного зуда на кожных покровах больного человека обнаруживаются множественные расчесы и кровянистые корки. Все это создает благоприятные условия для вторичного бактериального инфицирования с образованием пустул.
Выше мы описали типичную форму чесотки. Принято выделять несколько атипичных форм, например:
- Чесотку без ходов;
- Чесотку чистоплотных;
- Скабиозную эритродермию;
- Норвежскую чесотку и так далее.
Однако атипичные формы данной инфекции встречаются редко.
