Пренатальные инфекции развиваются, когда бактерии, вирусы или паразиты вызывают заболевание, которое поражает мать и будущего ребёнка или новорожденного после родов. Этими инфекциями можно заразиться различными путями, в том числе при употреблении зараженной пищи или воды, контакте с инфицированными людьми или путём передачи от матери ребенку во время беременности или родов.
Вот что надо знать о профилактике заболеваний у беременных с помощью разных методик с научно доказанной эффективностью.
Внутриутробные инфекции: что может поражать плод и чем опасны такие болезни?
К наиболее распространённым внутриутробным инфекциям, опасным для плода, относятся:
- Цитомегаловирус (ЦМВ).
- Краснуха.
- Ветряная оспа.
- Токсоплазмоз.
- Листериоз.
- Стрептококк группы В.
- Гепатит В.
- ВИЧ/СПИД.
Эти инфекции могут иметь различные последствия для матери и ребёнка, в том числе:
- Выкидыш или мертворождение.
- Преждевременные роды.
- Низкий вес при рождении.
- Врождённые аномалии или дефекты.
- Задержки в развитии или инвалидность.
- Долговременные или пожизненные проблемы со здоровьем у ребёнка.
Хорошая новость: многие из этих внутриутробных инфекций можно предотвратить с помощью профилактических мер, включая вакцинацию, соблюдение правил гигиены и регулярное посещение врача.
Как предотвратить пищевое отравление
Бактерии, вызывающие пищевое отравление, обитают во многих местах. Вы можете помочь предотвратить распространение микробов, выполняя следующее:
- мойте руки перед приготовлением пищи и перед едой:
- тщательно мойте фрукты, овощи и салаты;
- исключите рецепты, предполагающие сырые или недостаточно готовые мясо, рыбу, яйца;
- не ешьте в сомнительных заведениях, или если вы не знаете, как была приготовлена пища (например, в гостях);
- регулярно очищайте кухонные поверхности и посуду.
Продукты, которых следует избегать во время беременности
Во время беременности следует избегать некоторых продуктов, так как они могут вызвать недомогание или навредить ребёнку.
Отравление во время беременности опасно из-за риска обезвоживания и интоксикации, которые могут навредить плоду, поэтому беременным следует избегать ряда опасных продуктов, а также готовить пищу тщательно.
Продукты, провоцирующие отравления: что не стоит есть во время беременности?
- Сырые/недоваренные продукты животного происхождения: мясо с кровью, сырая рыба (суши, роллы), морепродукты, сырые яйца (в домашнем майонезе, десертах).
- Непастеризованное молоко и продукты из него (мягкие сыры, сыры с плесенью).
Что делать и как предотвратить отравление или пищевые инфекции:
- Готовьте тщательно: нагревайте мясо до 160°C внутри, а морепродукты — до 145°C, чтобы убить патогены.
- Избегайте сырых продуктов, особенно рыбы, мяса, яиц.
«Многие будущие мамы сосредотачиваются не на том. Пациентки приходят в ужас от длинного списка запрещённых при беременности продуктов», — говорит доктор Кристина Хан, акушер-гинеколог, специалист по беременностям высокого риска. — «Они будут беспокоиться из-за кусочка мягкого сыра бри, но не задумываясь съедят колбасную нарезку или остатки еды — самые частые причины пищевого отравления».
Если вы замечаете симптомы отравления: рвоту, диарею, повышение температуры:
Пейте достаточно жидкости (вода, морсы, компоты) для борьбы с обезвоживанием.
Немедленно обратитесь к врачу при появлении симптомов, так как последствия для плода могут быть серьёзными.
Домашние животные и беременность
Многие животные, включая домашних питомцев, являются переносчиками инфекций и бактерий. Они могут передаваться будущей маме, а иногда и ребёнку.
Животные не всегда выглядят больными, поэтому определить наличие у них инфекции непросто. Инфекции, передаваемые животными, могут вызывать серьёзные проблемы во время беременности.
Как снизить риск заражения:
- Если вы контактировали с животным или находились рядом, вымойте руки с мылом и тёплой проточной водой, прежде чем есть или готовить пищу.
- Храните корм для домашних животных отдельно от продуктов питания и от мест, где вы готовите пищу.
- Попросите кого-нибудь чистить клетки, лотки или подстилки ваших питомцев. Если это невозможно, используйте одноразовые перчатки и не забудьте тщательно мыть руки после.
Клетки и лотки для туалета следует чистить в хорошо проветриваемом помещении с открытыми окнами и хорошей циркуляцией воздуха. Лоток для кошачьего туалета следует ежедневно ополаскивать горячей водой.
- При работе в саду всегда надевайте перчатки на случай, если в почве были следы жизнедеятельности животных. После завершения работы тщательно вымойте руки и постирайте перчатки.
Учёные из Исследовательской группы врождённых инфекций (Университет Парижа) в масштабном исследовании подтвердили: какими бы простыми ни казались эти гигиенические правила, они являются эффективной и применимой первичной профилактикой для снижения заболеваемости токсоплазмозом и предотвращения врождённого токсоплазмоза.
«Многие беременные пациентки считают, что главная проблема — это домашняя кошка», — говорит Кристина Хан. — «Но чаще всего заражение происходит через почву или пищу. Как только мы объясняем, что действительно важны простые шаги — мыть овощи и фрукты, носить перчаток, избегать чистки кошачьего туалета, — они чувствуют облегчение, а не ограничения».
Профилактика внутриутробных инфекций: роль вакцинации
Одним из наиболее эффективных способов профилактики внутриутробных инфекций является вакцинация. Вакцины стимулируют иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые могут распознавать специфические патогены и бороться с ними.
Делая прививку до или во время беременности, вы не только защищаете себя, но и передаёте эти антитела ребёнку, обеспечивая ему дополнительный уровень защиты.
Некоторые из ключевых вакцин, которые рекомендуются беременным или тем, кто планирует беременность:
- Вакцина против COVID-19.
Вакцина против COVID-19 крайне важна для беременных женщин, поскольку вирус может представлять серьёзную опасность как для матери, так и для ребенка. Доказано, что вакцина безопасна и эффективна для беременных, а также может помочь предотвратить тяжёлые заболевания и осложнения.
- Вакцина против гриппа.
Беременные женщины подвержены более высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом, таких как пневмония. Прививка от гриппа может помочь защитить как мать, так и ребёнка от потенциально опасного воздействия вируса.
- Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша.
Эта вакцина помогает защитить от коклюша - очень заразного респираторного заболевания, которое может быть особенно опасным для новорожденных. При вакцинации во время беременности матери могут передавать антитела своим детям, обеспечивая им важнейшую защиту в первые несколько месяцев жизни.
- Вакцина против гепатита В.
Гепатит В — это серьёзная болезнь печени, которая может передаваться от матери к ребёнку во время беременности или родов. Вакцина против гепатита В рекомендуется беременным для предотвращения этой потенциально опасной для жизни инфекции.
Учёные из РНИМУ им. Н.И. Пирогова в научной работе отмечают мировые достижения по созданию вакцины от токсоплазмоза — паразитарной инфекции, которая переносится кошками. Однако до появления прививки от токсоплазмоза в клиниках пока ещё далеко, говорят эксперты.
Прививки от краснухи и ветрянки — это живые вакцины, и их нельзя делать во время беременности.
Вакцинацию от краснухи и ветряной оспы проводят до зачатия, выждав 1-3 месяца после прививки, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы избежать потенциального риска для плода, так как эти вакцины содержат ослабленные вирусы.
Если прививка была случайно сделана во время беременности, это не повод для паники. Однако такая ситуация требует консультации и наблюдения у врача, хотя риск для ребёнка очень низок.
Важно отметить, что сроки и график проведения прививок во время беременности могут варьироваться в зависимости от вашего состояния здоровья, срока, эпидемиологической обстановки и рекомендаций вашего врача.
Я говорю пациенткам: даже если они раньше не соблюдали определённые меры предосторожности, именно во время беременности их восприимчивость к инфекциям повышается. Их профиль риска действительно меняется.
Пациентки часто предполагают, что с инфекциями они будут справляться так же, как и до беременности, но их физиологическая реакция теперь совершенно иная. Именно поэтому мы делаем профилактику, скрининг и вакцинацию центральными элементами ранних дородовых осмотров — это меняет траекторию оказания медицинской помощи.
Вакцинация остается одной из наиболее эффективных стратегий снижения заболеваемости инфекционными болезнями во время беременности. Иммунизация защищает как беременную женщину, так и плод, при этом материнские антитела обеспечивают ранний неонатальный иммунитет.
Основные вакцины, рекомендуемые во время беременности:
- Грипп (любой триместр): рекомендуется, поскольку у беременных женщин выше вероятность развития серьёзных осложнений, таких как пневмония и дыхательная недостаточность.
- Вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша (27-36 недель каждой беременности): защищает новорожденных от коклюша, максимально увеличивая выработку материнских антител.
- Вакцина от респираторно-синцитиального вируса (РСВ): (32-36 недель в сезон РСВ): снижает частоту тяжёлых инфекций нижних дыхательных путей, связанных с РСВ, у младенцев.
- Вакцина против COVID-19 и ревакцинация: настоятельно рекомендуются из-за повышенного риска тяжёлого течения заболевания у матери, госпитализации в отделение интенсивной терапии и необходимости искусственной вентиляции лёгких.
Нерешительность в отношении прививок во время беременности в первую очередь коренится в страхе навредить малышу. Я начинаю разговор о прививках с выяснения причин, по которым пациентка сомневается. Я спрашиваю: «Какие опасения вас беспокоят?».
Большинство считают, что отказ от вакцины защитит ребёнка. Это открывает мне возможность объяснить, что вакцина не проникает через плаценту — это делают антитела. И именно эти антитела защищают новорожденного.
Эти вакцины были тщательно изучены, и имеющиеся данные не указывают на неблагоприятные исходы беременности. Риск связан с самими заболеваниями.
Чтобы реже болеть респираторными инфекциями, читайте наш гид для будущих мам: «ОРВИ и беременность: профилактика».
