Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Так, по статистике Всемирной организации здравоохранения, насчитывается более 200 миллионов людей с таким диагнозом. Это достаточно опасное и необратимое поражение легких, но при правильной профилактике осложнений пациентам удается держать болезнь под контролем. MedAboutMe расскажет, на что важно обратить внимание, какие правила помогут сократить число обострений болезни.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияПричины и симптомы поражения органов дыхания
Сейчас под понятием ХОБЛ объединяют сочетание двух заболеваний — хронического бронхита и эмфиземы легких. Оба приводят к необратимым изменениям в легочной ткани, но при этом развиваются достаточно медленно. До проявления выраженных симптомов может пройти более 10 лет. Поэтому болезнь чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет. При этом профилактика, начатая уже на этапе проявления первых признаков, дает хорошие результаты, и развитие патологии удается существенно замедлить. Поводом для посещения пульмонолога должно стать сочетание следующих признаков:
- Одышка.
- Хронический кашель (более 3 недель).
- Обильное отхождение мокроты.
Основной причиной, по которой поражаются органы дыхания и развивается ХОБЛ, Всемирная организация здравоохранения называет курение, в том числе и пассивное. Не менее существенным фактором риска является и загрязненный воздух, работа на вредных производствах. И лишь в редких случаях ХОБЛ связана с генетической патологией — дефектом фермента альфа-1-антитрипсина. Поэтому меры профилактики и регулярные обследования у врача важны для следующих категорий населения:
- Курящие люди (особенно при стаже курения более 10-15 лет).
- Люди, живущие в экологически загрязненных регионах.
- Работники химических заводов.
- Шахтеры.
- Железнодорожники.
Основные меры профилактики при ХОБЛ
Основой профилактики прогрессирования ХОБЛ и развития осложнений является здоровый образ жизни. Главное условие — отказ от курения. Табачный дым существенно ухудшает течение болезни, способствует хроническому воспалению дыхательных путей, усугублению обструкции и развитию гипоксии. К тому же никотин влияет на работу сердечно-сосудистой системы, повышает вероятность образования тромбов, развития тахикардии, гипертонии. А поскольку хроническая обструктивная болезнь легких влияет на сердце и часто осложняется кардиологическими проблемами, курение повышает риск опасных приступов.
Людям, живущим в регионах с загрязненным воздухом, для сохранения органов дыхания, врачи рекомендуют по возможности сменить место жительства. Например, из города переехать в пригород. Ежегодное санаторное лечение также способствует уменьшению обострений ХОБЛ.
Важная ежедневная профилактика — дыхательная гимнастика и умеренная физическая нагрузка. Пациенты могут записаться на ЛФК в ближайшую поликлинику, посещать бассейн или просто ежедневно гулять не менее 1 часа, выбирая для прогулок парки, скверы, лес. Такие тренировки помогают справляться с гипоксией, поддерживают сердце и очищают легкие. Для зарядки нужно подобрать упражнения, которые укрепляют дыхательные мышцы, в первую очередь, диафрагму. Хороший мышечный каркас может уменьшить проявления дыхательной недостаточности.
Облегчить состояние больных ХОБЛ помогает и контроль над весом. При этом речь идет не всегда о похудении, хотя ожирение негативно влияет на дыхательную систему. Пациенты с выраженной эмфиземой («розовые пыхтельщики») часто страдают от истощения, поэтому профилактикой осложнений для них станет сбалансированное калорийное питание с достаточным количеством белка.
Профилактика гриппа и ОРЗ
ХОБЛ сказывается на состоянии легких, приводит к структурным изменениям в тканях, у больных постепенно нарастет дыхательная недостаточность. Поэтому такие пациенты крайне тяжело переносят любые респираторные болезни. И одной из важных мер поддержания здоровья является как раз профилактика ОРЗ любой этиологии — вирусной, бактериальной, грибковой. Особенно важно это для больных, у которых преобладают признаки хронического бронхита, так называемых «синих отечников». Для них характерно течение ХОБЛ со следующими симптомами:
- Сильные и частые приступы кашля с отхождением большого количества мокроты.
- Отеки.
- Цианоз кожных покровов.
У пациентов наблюдается постоянное чрезмерное скопление слизи в дыхательных путях, в которой легко размножаются болезнетворные микроорганизмы. Для них характерно такое осложнение, как рецидивирующая пневмония. Поэтому крайне важно соблюдать необходимые меры профилактики респираторных инфекций, в том числе и гриппа, который при ХОБЛ может протекать крайне тяжело и даже с летальным исходом.
Чтобы избежать опасных заболеваний, важно соблюдать следующие правила:
- Ежегодная вакцинация от гриппа (наиболее подходящее время — с октября до середины ноября).
- Вакцинация от пневмококковой инфекции.
- Лечение ОРЗ под контролем врача.
- Во время эпидемий пациенту нужно избегать мест скопления людей. А также для укрепления иммунитета правильно питаться, высыпаться, избегать стрессов.
Лекарства при хронической обструктивной болезни легких
Пациенты с ХОБЛ должны обязательно наблюдаться у врача и проходить лечение. Необходимо помнить, что систематический прием поддерживающих медикаментов — важная мера профилактики при хронических заболеваниях.
Чтобы устранить главную проблему, обструкцию бронхов, прописываются препараты следующих групп: М-холинолитики, бета-2-агонисты, теофиллины. На ранних стадиях используются лекарства короткого действия, но если они не помогают — назначаются длительно действующие средства, способные устранять обструкцию на срок до 24 часов.
Кроме этого, пациентам рекомендовано лечение:
- Противовоспалительные средства назначаются для того, чтобы органы дыхания не страдали от отеков.
- Муколитики помогают разжижать мокроту и препятствуют застойным явлениям.
- Витаминные комплексы используются для укрепления иммунитета и как антиоксидантные средства.
- Антибиотики назначаются пациентам в периоды обострения, при развитии бактериальных легочных инфекций.
- В тяжелых случаях дыхательной недостаточности пациент нуждается в искусственной вентиляции легких.
