Дыхательная гимнастика существенно облегчает течение многих болезней легких и помогает в их профилактике. Сегодня существует множество методик, каждая из которых направлена на решение конкретных задач – уменьшение одышки, отхождение мокроты, насыщение кислородом и прочих. Поэтому эффективной дыхательная гимнастика будет в том случае, если она подобрана правильно. Как выбрать упражнения и на что обратить внимание при разных диагнозах, разбирался MedAboutMe.
Общие принципы дыхательной гимнастики
Главная задача дыхательной гимнастики – наладить работу дыхательной системы. В одних случаях для этого потребуется глубокое дыхание, которое поможет увеличить поступление кислорода, в других – наоборот, поверхностное, препятствующее гипервентиляции. Некоторые техники укрепляют мышцы, которые отвечают за продуктивное дыхание, и, прежде всего, диафрагму. Такие упражнения важны для пациентов с патологическим изменением тканей легких.
Нужно помнить, что дыхательная гимнастика – это дополнительный метод лечения, который не может заменить прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК и прочее. Более того, в некоторых случаях, например, при фиброзе легких, упражнения используются именно для повышения эффективности лекарств. Поэтому комплекс дыхательной гимнастики нужно подбирать с лечащим врачом.
При выполнении упражнений важно соблюдать несколько правил:
- Занятия должны проходить на свежем воздухе. Упражнения дома делаются при открытом окне, в хорошо проветриваемом помещении.
- Не должно быть перенапряжения, при ухудшении состояния гимнастику нужно прекратить.
- Нельзя заниматься сразу после еды.
- Противопоказана гимнастика людям с гипертонией, после перенесенного инфаркта, в острой стадии болезни (с повышением температуры и ухудшением общего состояния), при кровотечениях из носа и кашле с кровью.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, при котором пациент страдает от приступов удушья. Как правило, она не сопровождается влажным кашлем, а хрипы вызваны отеком и сужением дыхательных путей. Во время приступов возникает острое ощущение нехватки кислорода, экспираторная одышка – затрудненный и удлиненный выдох, сопровождающийся сухими хрипами. Достаточно эффективным методом при приступах является поверхностное дыхание по методу Бутейко, при котором человек дышит часто и быстро, минимально расширяя легкие.
Астматикам очень важно уметь контролировать процесс дыхания – это существенно уменьшает интенсивность приступа, а также позволяет человеку контролировать эмоции и не впадать в панику. Поэтому таким больным на постоянной основе, в периоды ремиссии, рекомендована дыхательная гимнастика с задействованием диафрагмы (дыхание животом), а также практики с задержкой дыхания на вдохе и выдохе.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – развитие хронического бронхита, как правило, с присоединением эмфиземы, которое приводит к прогрессирующей легочной недостаточности. Заболевание хроническое и прогрессирующее, поэтому главной задачей дыхательной гимнастики является замедление развития патологического процесса.
Развивается ХОБЛ по двум сценариям, в зависимости от того, выражены больше симптомы бронхита или эмфиземы. Поэтому и подбор упражнений будет зависеть от типа болезни:
- Бронхитический тип
Для пациентов характерен частый надсадный кашель, с хрипами и отхождением большого количества мокроты, отеки, а вот одышка выражена не так сильно. При таком виде ХОБЛ очень важно избегать застоя слизи в дыхательных путях, поскольку она не только затрудняет дыхание, но и способствует присоединению инфекций. Например, часто наблюдаются вторичные пневмонии, которые крайне тяжело переносятся пациентами с ХОБЛ. Поэтому при выборе упражнений дыхательной гимнастики основной упор делается на те, которые способствуют отхождению мокроты, очищению легких и бронхов. Это могут быть упражнения с резкими полными выдохами, покашливаниями, выдыханием с препятствием (в воду, при сжатых губах и прочее).
- Эмфизематозный тип
Эмфизема – расширение и утрата эластичности альвеол, что приводит к непродуктивному дыханию. Пациенты с таким типом ХОБЛ больше страдают от сильной экспираторной одышки (затруднен выдох). Кашель тоже присутствует, но реже и с меньшим количеством мокроты, чем у бронхитического типа. Дыхательная гимнастика при таком течении болезни призвана улучшить работу легких и повысить их вентиляцию, поэтому много внимания уделяется упражнениям для дыхательных мышц. Основной комплекса должно стать диафрагмальное дыхание – глубокое дыхание животом. При вдохах-выдохах подключаются движения руками, наклоны, повороты. Также помогают упражнения с выдохом с препятствием.
Пневмония и бронхит
Дыхательная гимнастика при пневмонии или бронхите делается только тогда, когда состояние пациента улучшается, нормализуется температура. Чаще всего такое лечение показано в период выздоровления, для устранения остаточных явлений. А вот в остром периоде дыхательные упражнения могут ухудшить состояние, например, привести к отеку дыхательных путей, кровотечениям, повышению артериального давления и прочим осложнениям.
Цель гимнастики при бронхите и пневмонии – очистить легкие и избежать застоя мокроты. Это важная задача, поскольку в скопившейся слизи будут размножаться бактерии, и воспаление может перейти в хроническую форму.
Полезными будут упражнения с глубокими резкими вдохами или, наоборот, выдохами, наклонами, поворотами туловища. Очистить легкие помогают полные медленные выдохи с покашливанием в конце упражнения. При бронхите рекомендована и гимнастика Стрельниковой, при которой делаются быстрые ритмичные вдохи через нос и свободные выдохи. Кроме очищения дыхательных путей, такая методика укрепляет мышцы и помогает нормализовать дыхание.
Хорошим вариантом гимнастики после выздоровления станут и прогулки на свежем воздухе в среднем темпе ходьбы, во время которых дыхание учащается и становится более глубоким. Это позволяет обеспечить хорошую вентиляцию легких.
Универсальные дыхательные техники
Людям, которые страдают от хронических заболеваний органов дыхания, а также часто переносят ОРЗ с осложнениями, жалуются на одышку и нехватку воздуха, можно делать универсальный комплекс упражнений. Такая гимнастика помогает улучшить вентиляцию легких и работу дыхательных мышц, избежать застоя слизи, наладить кровообращение.
- Стоя прямо, медленно вдохнуть насколько глубоко, насколько возможно. Выдох на наклоне вперед тоже делается медленно.
- Выдох в воду делается с помощью трубочки и стакана с водой. Вдох обычный, выдох через трубочку, с напряжением.
- Диафрагмальное дыхание лучше всего делать, лежа на спине. Нужно расслабиться и постараться глубоко вдохнуть, расширяя грудную клетку. После этого приподнять живот и сделать дополнительный вдох, чтобы воздух дошел до нижних отделов легких. Задержать дыхание на 3-5 секунд, выдох делать в обратной последовательности – сначала опустить живот, затем грудную клетку.
- В положении стоя развести руки и вдохнуть. Выдох резкий, при этом руки надо скрестить так, чтобы достать ладонями до лопаток.
