Сфеноидит — это не очень часто встречающееся патологическое состояние, при котором воспалительная реакция развивается в области клиновидного синуса. Данное воспаление характеризуется наличием выраженной головной боли в совокупности с общей интоксикацией организма. В основе возникновения этого заболевания лежит инфекционная флора, представленная различными вирусами, бактериями или грибами. В классификацию такого патологического процесса включены его острая и хроническая формы. При этом хроническая форма имеет более неблагоприятный прогноз. Среди возможных осложнений сфеноидита выделяют гнойно-септическое поражение орбиты, гнойную воспалительную реакцию в области головного мозга, а при самом неблагоприятном раскладе существует даже угроза формирования сепсиса.
Сфеноидит относится к группе синуситов. Согласно статистике, с синуситами сталкивается до семнадцати процентов всего населения планеты. Из всех случаев на долю воспаления, локализующегося в клиновидной пазухе, приходится не более пяти процентов. Наиболее часто данное заболевание диагностируется у подростков и молодых людей. Тяжелее всего такой патологический процесс протекает у детей, не достигших трехлетнего возраста. Именно у них чаще всего возникают различные осложнения. Стоит заметить, что какая-либо зависимость от пола выявлена не была. Примерно у трех процентов людей сфеноидит сопровождается интракраниальными осложнениями.
Как мы уже сказали, ведущая роль в развитии такой болезни отводится различным инфекционным агентам. Воспалительный процесс в области клиновидного синуса может быть вызван как бактериями, например, стафилококками или стрептококками, так и вирусами, а также грибами. Достаточно часто данное заболевание возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Основным предрасполагающим фактором к формированию сфеноидита являются имеющиеся инфекционные очаги в области верхних дыхательных путей. Что касается хронической формы, то, как правило, она становится следствием неправильно подобранной терапии при остром воспалении.
Выделяют множество факторов, которые создают благоприятные условия для развития сфеноидита. В первую очередь — это различные аномалии строения, способствующие ухудшению вентиляционной функции. В качестве примера можно привести частичное или полное заращение хоан. Травмирующие воздействия в области лицевого скелета также способствуют возникновению этой болезни. Сюда же относятся инородные тела, попавшие в полость придаточных синусов. К другим предрасполагающим факторам относятся объёмные новообразования в верхних дыхательных путях, например, полипы, а также пониженный иммунитет.
Как мы уже говорили ранее, в классификацию сфеноидита включены его острая и хроническая формы. Средняя продолжительность острой воспалительной реакции составляет около трех недель, после чего клиническая картина постепенно стихает или приобретает хроническое течение. Хроническое воспаление сопровождается ремиссиями и обострениями. Сопутствующая симптоматика иногда держится на протяжении нескольких месяцев.
Хронический сфеноидит делится на экссудативную и продуктивную разновидности. Экссудативная разновидность характеризуется преобладанием экссудативных процессов. При этом патологические выделения имеют серозный или гнойный характер. Продуктивное воспаление устанавливается в том случае, если на фоне воспалительной реакции слизистая оболочка подвергается структурным изменениям, например, образованию полипов.
Симптомы, характерные для сфеноидита
В целом клиническая картина при сфеноидите мало чем отличается от других синуситов. Основным симптомом, который появляется раньше других, является головная боль. Болевой синдром имеет ноющий характер и не локализуется в какой-либо конкретной области. В тяжелых случаях пациент может указывать на давящее ощущение в области глаз. Как правило, обезболивающие средства практически не купируют боль.
В обязательном порядке присутствуют такие симптомы, как субфебрильная или фебрильная лихорадка, ознобы, слабость и так далее. Чаще всего дополнительно отмечаются жалобы на заложенность носа и обильные выделения из него, имеющие слизистый или слизисто-гнойный характер. В тяжелых случаях больной человек указывает на ухудшение обонятельной функции и зрительные расстройства.
При хронической форме симптомы не настолько интенсивны. Головная боль также присутствует, однако она выражена гораздо слабее. Чаще всего возникают жалобы на снижение работоспособности, эмоциональную лабильность, нарушение сна, ухудшение аппетита и периодические головокружения. Хроническая воспалительная реакция также сопровождается патологическими слизистыми или гнойными выделениями. В том случае, если хроническая форма обострилась все вышеописанные клинические проявления вновь нарастают.
Диагностика и лечение болезни
Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании сопутствующих жалоб. Первоначально назначается общий анализ крови, который укажет на наличие воспалительной реакции. В обязательном порядке проводятся риноскопия и диагностическое зондирование с последующим направлением полученного материала на микроскопические и бактериологическое исследование. Также высокоинформативными являются рентгенография придаточных пазух или компьютерная томография.
При подозрении на бактериальную природу сфеноидита показаны антибиотики, выбираемые в зависимости от чувствительности выделенной флоры. Кроме этого, при таком воспалении используются нестероидные противовоспалительные средства и сосудосуживающие капли в нос, а также проводятся дезинтоксикационные мероприятия. В случае продуктивной разновидности может возникнуть необходимость осуществить хирургическое вмешательство.
Профилактика развития воспаления
Принципы профилактики сводятся к своевременному лечению имеющихся инфекционных заболеваний, особенно тех, которые затрагивают верхние дыхательные пути, повышению уровня иммунной защиты и избеганию переохлаждений.
