Мучительная головная боль, приводящая к резкому недомоганию и тошноте, нередко сопровождающаяся головокружением, преходящими расстройствами зрения, типична для шейной мигрени. Это состояние связано с резким нарушением тока крови по околопозвоночным артериям, как левой, так и правой. Проблема возникает в связи с патологиями в области шейных позвонков, нервных стволов или мышц. Кроме того, пораженными могут быть и сами стенки артерий. Для эффективного лечения важно знать причины патологии, что позволит подбирать лекарства и немедикаментозные меры воздействия.
Шейная мигрень: верный ли термин?
Свое название «шейная мигрень» данная патология получила за сходство приступов головной боли, которые буквально изводят, мучают пациента. Они напоминают приступы классической мигрени, хотя происхождение их — иное. Правильное с точки зрения медицины название этого недуга — синдром Баррье-Льеу, или заднешейный симпатический синдром. Основу развития симптомов составляет нарушение кровотока внутри одной либо обеих сразу позвоночных артерий. Нередко шейная мигрень также именуется «синдром позвоночных артерий».
Суть процессов, происходящих при этой патологии — это нарушение кровообращения части сосудов, питающих головной мозг. Оно связано с резким уменьшением притока артериальной, богатой кислородам крови, по одной из шейных артерий, либо одновременно по обеим. На долю этих сосудов приходится около трети всего кровотока мозговой ткани, поэтому это провоцирует выраженную гипоксию нейронов. Проблемы кровообращения в легких случаях вызывают шейную мигрень, а при утяжелении состояния, прогрессировании нарушений — грозят инсультами.
Причины боли и нарушений кровотока
Все причины, провоцирующие головную боль этого типа, можно разделить на две больших категории. Это вертеброгенные, которые связаны с шейными позвонками, их структурными поражениями, и невертеброгенные факторы, которые относят к иным анатомическим образованиям.
Нарушения кровотока по сосудам могут провоцироваться врожденными дефектами в строении позвонков, травматическими повреждениями, а также изменениями, вызванными остеохондрозом С1-С2-позвонков (первый и второй шейные). Причиной аномалий кровотока может быть нестабильность позвонков в этой зоне.
Если говорить о причинах, не связанных непосредственно с самими позвонками, сюда стоит отнести атеросклероз позвоночных артерий, аномалии их строения или расположения, миозит или спазмы шейных мышц, зажимающие артерии, как тисками. Опасной может быть хлыстовая травма, приводящая к проблемам с кровообращением внутри артерий. Она возникает из-за экстренного торможения транспорта, что ведет к резкому сгибанию и последующему запрокидыванию головы с переразгибанием шеи.
Поражение артерий, механизм формирования патологии
Дефекты позвонков, спазм мышц или дегенеративно-дистрофические процессы приводят к раздражению нервных стволов, сосудистых стенок. В результате артерия рефлекторно сужается, что нарушает ток крови внутри нее. Подобный спазм может быть преходящим, возникая на фоне резких наклонов, активных поворотов головы, смены положения тела, либо артерия спазмирована длительно, почти постоянно. Ток крови по ней к головному мозгу уменьшается, что формирует гипоксию нервной ткани, провоцирующую головную боль.
В развитии синдрома прослеживается стадийность. Вначале, при обратимой стадии, артерии сужаются эпизодически, что дает приступы боли и дополнительных симптомов. Переход ко второй, необратимой стадии создает постоянное уменьшение внутреннего просвета артерий, прогрессивно усиливающееся. В силу этого приступы боли учащаются, становятся тяжелее.
Проявления приступа: боль, головокружения, проблемы зрения
Основа приступа — это мучительная, длительно сохраняющаяся головная боль, которая сочетается с нарушениями координации, зрительными и слуховыми расстройствами. Причем головная боль имеет вид приступов или формируется как постоянное, жгучее и пульсирующее ощущение в области затылка. Болевые импульсы могут отдавать в глаза или переносицу, зону лба или темени. Ощущения сильнее с одной стороны. Резкая смена позы, поворот головой, сгибание шеи усиливают проявления. Типична болезненность от прикосновений к коже головы либо расчесывания волос, при повороте шеи возможно ощущение жжения или зуда, головокружение или тошнота. Они усиливаются, если поднимать голову вверх.
Нередко головокружение возникает при резком изменении положения тела, активных движениях, оно сопровождается звоном в ушах, ощущением пульсации в такт сердечных сокращений. Возможны зрительные расстройства, ощущение пелены перед глазами либо частое мелькание мушек, на фоне головокружения формируется двоение картинки. Также вероятно появление комка в глотке, расстройств глотания пищи либо воды, приступов озноба с переходами в жар. При тяжелых поражениях артерий, если резко повернуть голову, может возникать кратковременная потеря сознания.
Типичный признак, отражающий поражение позвоночных артерий: активное давление по поверхности остистых отростков либо тыльной части головы существенно усиливает чувствительность кожных покровов на шее.
Чем лечить шейную мигрень: какие лекарства помогут?
Этой патологией занимаются неврологи, которые подробно обследуют и затем лечат пациентов. Основу терапии составляют консервативные методы. Назначаются лекарства с противовоспалительным эффектом, а также анальгетики. Показаны средства, нормализующие сосудистый тонус и активизирующие кровообращение, в том числе и в области позвоночных артерий. Оправдано применение курса витаминов группы В, нормализующих работу нервной системы в комплексе с нейропротекторами. Показаны будут курсами лекарства метаболитного действия, улучшающие доставку кислорода тканям, повышающие их сопротивляемость гипоксии.
Для устранения сосудистого и мышечного спазма применяют лекарства со спазмолитическим действием, лечение дополняют корректоры вегетативного тонуса и, в отдельных случаях, лекарства против мигрени.
Комплекс терапии дополняет лечебный массаж воротниковой зоны и лечебная физкультура под контролем инструктора, может применяться электрофорез. Хорошо себя зарекомендовало остеопатическое лечение подобной патологии. Все методы наиболее эффективные в обратимой стадии процесса. В запущенных случаях подбирают лекарства, способные облегчить состояние.
