Почему возникает головокружение

Головокружение (вертиго) — одна из самых распространенных жалоб пациентов, уступающая по частоте разве что головной боли. У человека возникает ложное ощущение подвижности предметов или своего тела, нарушается координация движений, заметна дезориентация в пространстве. Поскольку это субъективные ощущения, пациенты описывают их по-разному, и врачу порой сложно оценить реальную выраженность симптома. И все же при частых приступах вертиго нужна запись к врачу-отоларингологу и неврологу (выбрать клинику и подходящее время для визита можно по телефону +7 (499) 519-32-56). MedAboutMe расскажет, с чем чаще всего связана такая жалоба и о каких болезнях может сигнализировать.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Что такое несистемное головокружение

За правильное положение тела в пространстве и координацию движений отвечает ряд систем — важную роль играют сигналы, поступающие от вестибулярного аппарата и глаз. Все они должны быть согласованы и правильно обрабатываться нервной системой. Если же сигналы разрознены, противоречивы или избыточны, мозг не может их правильно интерпретировать, и пространственная ориентация теряется. В этом случае и возникают характерные признаки головокружения — ощущения покачивания тела.

Если такой сбой происходит по причине несогласованной работы разных систем, речь идет о несистемном нарушении. Такое недомогание обратимо и не связано с патологией вестибулярного аппарата.

Несистемные вертиго являются частью синдрома укачивания. Многие люди страдают от таких недомоганий во время езды в транспорте, особенно во время авиаперелетов и морских прогулок. Характерно это для детей, поскольку их вестибулярный аппарат еще недостаточно крепкий и легко перегружается. Также голова может закружиться при резкой смене положения тела, например, когда человек наклоняется или встает.

Симптом характерен для предобморочных состояний, предшествует паническим атакам и приступам агорафобии. Головокружение бывает также побочным действием некоторых препаратов, например лекарств от гипертонии.

Причины несистемного головокружения: отит, нарушения кровоснабжения

Несистемное головокружение — не всегда физиологическое состояние. Иногда оно сопровождает болезни, в первую очередь, различные нарушения мозгового кровообращения. Среди таких причин:

• Транзиторная ишемическая атака.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Тромбоз.
• Гипотония.
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела позвоночника.
• Синдром позвоночной артерии.
• Железодефицитная анемия.

Голова может кружиться и при различных инфекционных болезнях, например, при воспалительном заболевании уха — отите. В этом случае дополнительными симптомами станут боль, звон и шум в ухе, локальное повышение температуры.

Системное головокружение при мигренях и травмах

Системное головокружение возникает в том случае, если поражен сам вестибулярный анализатор. Чаще всего это необратимые патологии, которые не проходят самостоятельно и требуют серьезного лечения. Одной из распространенных причин развития такого состояния является мигрень. Вертиго может сопровождать приступ или быть частью ауры — симптоматики, предшествующей головной боли. Голова кружится в случае токсического поражения вестибулярного аппарата или при нейроинфекциях.

В каналах вестибулярного аппарата могут возникать кальциевые отложения, которые влияют на передачу сигнала мозгу. В этом случае диагностируется ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Для такого диагноза характерны непродолжительные приступы вертиго, длящиеся не более 1 минуты и возникающие при смене положения головы.

Достаточно сильное головокружение может развиваться после черепно-мозговой травмы. Если симптом возникает спустя 4-5 суток, нужно обязательно записаться к врачу-неврологу, чтобы исключить осложнения, в том числе серозный лабиринтит.

Причины сильного головокружения

Сильное головокружение может носить системный и несистемный характер. Наиболее распространенные поражения вестибулярного аппарата, сопровождающиеся таким симптомом, следующие:

• Вестибулярный нейронит

Заболевание развивается на фоне инфекций, как правило, вирусных. Сначала нарушения проявляются незначительно, но со временем вертиго нарастает настолько, что приступ может длиться часами и провоцироваться малейшим движением головы.

• Болезнь Меньера

Характеризуется увеличением жидкости в полостях внутреннего уха и, соответственно, повышением давления в них. Сильное головокружение — главный симптом этого заболевания. Причем приступы могут продолжаться до 24 часов и быть настолько интенсивными, что человеку сложно встать с кровати.

Несистемное интенсивное головокружение может говорить о достаточно опасных состояниях:

• Инсульт

Любые нарушения мозгового кровообращения сопровождаются таким симптомом, но если голова кружится слишком сильно и на этом фоне проявляются и другие изменения (нарушения речи и зрения, параличи), нужна срочная помощь невролога.

• Опухоли

Если головной мозг поражен новообразованием, развивается упорное длительное вертиго. При этом человек будет жаловаться на боли в голове, у него могут возникать амнезия и дезориентация в пространстве. При опухолях нарастание симптоматики достаточно быстрое — состояние может заметно ухудшиться в течение нескольких дней.

Запись к врачу на диагностику мозга

Основной задачей диагностики является определение типа головокружения. Пациент обязательно должен получить первичную консультацию отоларинголога и невролога. И уже при необходимости рекомендуется запись к врачу-кардиологу, сосудистому хирургу, онкологу, вертебрологу и другим.

Найти причины вертиго помогут следующие обследования:

• Анализ крови на инфекции.
• Анализ крови на гемоглобин.
• Измерение артериального давления.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
• Электроэнцефалография.
• Рентген шейного отдела позвоночника.
• Ангиография артерий головного мозга.
• Компьютерная постурография.