Стенокардия напряжения — это распространённое в клинической практике патологическое состояние с преходящими эпизодами ишемии сердечной мышцы (миокарда) на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Данное заболевание чаще встречается у пациентов старше 60 лет. При этом мужчины в несколько большей степени подвержены развитию болезни. В этой статье мы расскажем о симптомах и способах лечения стенокардии напряжения.
Какие симптомы указывают на стенокардию напряжения?
Если говорить простыми словами, то стенокардия напряжения — это периодически возникающие приступы боли в области сердца, при которых миокард начинает получать меньшее количество кислорода, чем ему необходимо.
Продолжительность таких приступов в классических случаях составляет от двух до пяти минут. При этом симптомы проходят после прекращения действия провоцирующего фактора или после приёма нитроглицерина.
Основным клиническим проявлением стенокардии напряжения является боль. Болезненные ощущения локализуются за грудиной, распространяются в левую половину тела.
Характер болевого синдрома может быть разным — некоторые пациенты указывают на давящую боль, другие — на жгучие, режущие ощущения. Интенсивность боли также различается — от умеренного дискомфорта до интенсивной болезненности.
Кроме болевого синдрома во время приступа пациент может ощущать резкую слабость, одышку. Иногда присутствуют жалобы на ускорение сердцебиения. Кроме этого, характерно повышение или снижение артериального давления. Между приступами общее состояние больного человека не нарушено.
Иногда приступ стенокардии напряжения сопровождается атипичными симптомами, например, тошнотой, дискомфортом в животе.
Частота приступов может варьировать — у некоторых пациентов возникает по несколько эпизодов за день, у других между приступами проходит несколько недель или даже месяцев.
Тактика лечения стенокардии напряжения
Прежде всего, при обнаружении стенокардии напряжения необходимо постараться максимально устранить провоцирующие факторы — избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессов.
Наиболее эффективным препаратом для купирования приступов является тринитрат глицерина, или нитроглицерин.
Кроме этого, такие пациенты по назначению врача должны принимать пролонгированные нитраты, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты.
Помимо лекарственной терапии активно практикуются различные немедикаментозные методы, например, методика наружной контрпульсации, при которой осуществляется воздействие на ткани нижних конечностей и малого таза пациента манжетами со сжатым воздухом. Эффективность данного метода в лечении стенокардии напряжения была доказана учёными из Научно-исследовательского института кардиологии им. Дж. Абдуллаева.
При отсутствии положительного результата от вышеописанных подходов должен решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства. В качестве примера операции можно привести аортокоронарное шунтирование.
