Синдром Бадда — Киари — это патологическое состояние, характеризующееся ухудшением кровотока в печени и венозным застоем в результате нарушения проходимости печёночных вен. Данное заболевание встречается достаточно редко — не более 1 случая на 100 тысяч населения. При этом чаще с ним сталкиваются женщины старше 40 лет. Такая патология бывает вызвана травмами живота, воспалительными процессами, опухолями и многими другими факторами. Примерно в 30% случаев точную причину выявить не удаётся. Ниже мы расскажем о симптомах и способах диагностики синдрома Бадда — Киари.
Клиническая картина при синдроме Бадда — Киари
Сопутствующие симптомы будут напрямую зависеть от того, вены какого диаметра и в каком количестве были поражены. В том случае, если нарушилась проходимость только одного сосуда, болезнь протекает бессимптомно. Однако обструкция двух и более вен уже приводит к возникновению характерных признаков.
Синдром Бадда — Киари может протекать в трёх формах:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
При остром течении симптоматика нарастает стремительно. Пациент предъявляет жалобы на сильные болезненные ощущения в области правого подреберья, сопровождающиеся тошнотой и приступами рвоты.
Кожные покровы больного человека приобретают желтушную окраску, а печень увеличивается в размерах. Спустя некоторое время присоединяются клинические признаки, указывающие на нарушение функции почек. Также происходит скопление жидкости в брюшной и плевральной полости. Данная форма в подавляющем большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Подострая форма синдрома Бадда — Киари характеризуется увеличением печени и селезёнки в размерах, повышением свёртываемости крови, скоплением жидкости в брюшной полости.
При хроническом течении болезни симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Первоначально больной человек обращает внимание на слабость и быструю утомляемость.
В дальнейшем присоединяется болезненность в правом подреберье. Вместе с этим возникают тошнота и рвота. При обследовании можно обнаружить увеличение печени и селезёнки в размерах. При отсутствии лечения развивается цирроз печени, приводящий к печёночной недостаточности.
Именно хроническая форма синдрома Бадда — Киари диагностируется у большинства пациентов (около 80%).
Методы диагностики синдрома Бадда — Киари
Заподозрить данное патологическое состояние можно уже на основании сопутствующей симптоматики.
Обязательно проводятся лабораторные исследования, а именно:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма.
Следующий обязательный момент — это ультразвуковое исследование печени, допплерография. Высокая информативность ультразвукового исследования в диагностике синдрома Бадда — Киари была доказана учёными из Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого в работе в 2021 году.
При необходимости, например, в сомнительных случаях, план обследования дополняется компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
