Хронический панкреатит (код по МКБ 10 – К86.0, К86.1) – это одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний, чаще всего выявляющееся у людей старше 45 лет. При данной патологии в области поджелудочной железы развивается длительно протекающее, постепенно прогрессирующее воспаление, приводящее к нарушению внутри- и внешнесекреторной функции органа. В этой статье мы рассмотрим основные клинические признаки и принципы лечения хронического панкреатита.
Как проявляется хронический панкреатит?
В подавляющем большинстве случаев хронический панкреатит на начальных стадиях не сопровождается выраженной симптоматикой. Как правило, к моменту первого обострения в тканях поджелудочной железы обнаруживаются уже значительные изменения.
Первоочередным клиническим признаком данного заболевания является боль. Болевой синдром интенсивен, может быть постоянным или приступообразным. Пациент указывает на болезненность, локализующуюся в верхних отделах живота, в левом подреберье, иногда – на опоясывающую боль.
В 2017 году ученые из Волгоградского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что при алкогольном хроническом панкреатите боль не имеет четкой локализации, чаще беспокоят боли в эпигастрии и правом подреберье из-за сопутствующего гастродуоденита, холецистита, гепатита и цирроза печени.
Помимо болевого синдрома отмечаются диспепсические расстройства. Пациент предъявляет жалобы на тошноту и рвоту, изжогу, вздутие живота, проблемы со стулом. Приступы рвоты при этой болезни могут быть частыми, не облегчающими состояние больного человека. Характерна неустойчивость стула (запоры чередуются с диареей).
Также клиническая картина может дополняться значительным ухудшением аппетита со снижением массы тела, желтушностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
По мере прогрессирования заболевания обострения, как правило, становятся все более частыми.
Основные принципы лечения хронического панкреатита
Один из наиболее важных моментов в лечении хронического панкреатита – это диета. Во время обострения больному человеку рекомендуется полностью исключить энтеральное питание с дальнейшим переходом на лечебный стол №5. При данном заболевании категорически запрещено употреблять алкоголь, жирные, жареные блюда.
Из лекарственных препаратов назначаются спазмолитики и другие обезболивающие средства, проводятся новокаиновые блокады в тяжелых случаях. Параллельно осуществляются дезинтоксикационные мероприятия, применяются антациды, ингибиторы протонной помпы.
Кроме этого, план лечения дополняется дезактиваторами панкреотических ферментов, антибактериальными средствами при необходимости, например, для профилактики инфекционных осложнений.
Заметим, что перед применением любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
При развитии гнойных осложнений, тяжелых деструктивных изменениях в тканях поджелудочной железы может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства.
