Боль в ягодице и ноге — это одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Данный симптом может быть связан с остеохондрозом, грыжей и многими другими патологиями. Кроме этого, нередко болезненные ощущения в ягодично-крестцовой области возникают из-за синдрома грушевидной мышцы. В этой статье мы расскажем о том, что такое синдром грушевидной мышцы, как он проявляется и лечится.
Классификация и симптомы при синдроме грушевидной мышцы
Для начала давайте разберёмся в том, что же такое синдром грушевидной мышцы. Данный диагноз устанавливается в том случае, если возникают болезненные ощущения, обусловленные сдавлением седалищного нерва грушевидной мышцей.
Синдром грушевидной мышцы может быть первичным или вторичным.
- Первичная форма устанавливается в том случае, если компрессия нерва связана с поражением непосредственно самой грушевидной мышцы, например, при её воспалении или повреждении.
- Вторичная форма встречается значительно чаще — примерно у 80% пациентов. В основе её развития лежит первоначальное поражение позвоночника, органов малого таза или тазобедренного сустава, в результате которых вторично затрагивается грушевидная мышца.
Основным клиническим проявлением при данном патологическом состоянии является болевой синдром, локализующийся в области ягодицы и крестца.
- Боль имеет ноющий или тянущий характер, усиливается при ходьбе, других движениях ногами. При этом в сидячем положении болезненные ощущения становятся меньше.
- В дальнейшем присоединяется острый болевой синдром, распространяющийся по задней поверхности бедра, иногда доходящий вплоть до стопы.
- Большинство пациентов дополнительно указывают на чувствительные нарушения, например, на чувство бегания мурашек, онемение, покалывание и так далее.
При синдроме грушевидной мышцы также может наблюдаться снижение мышечной силы поражённой конечности.
При сдавлении не только седалищного нерва, но и сосудов возникают перемежающаяся хромота, бледность кожи и трофические нарушения в области голени и стопы.
Тактика лечения синдрома грушевидной мышцы
Терапия при синдроме грушевидной мышцы должна быть комплексной, включающей не только медикаментозные, но и немедикаментозные методы лечения.
- В первую очередь проводятся мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома. Пациенту могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства, проводятся лечебные блокады с глюкокортикостероидами.
- Для устранения мышечного спазма показан приём миорелаксантов.
- Кроме этого, план лечения дополняется различными физиотерапевтическими методами, например, лечебной гимнастикой, УВЧ-терапией или магнитотерапией, иглоукалыванием, сеансами массажа.
В 2015 году учёные из Уральского государственного университета физической культуры опубликовали работу, в которой была подтверждена высокая эффективность ударно-волновой терапии в лечении синдрома грушевидной мышцы.
В большинстве случаев вышеперечисленных мероприятий бывает достаточно для устранения синдрома грушевидной мышцы. Однако в отдельных ситуациях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, эффективность которого, согласно статистике, достигает 80%.
