В жизни случаются различные ситуации, когда требуется немедленная помощь врачей, а иногда и проведение реанимации с целью спасения жизни. Все знают, что в таких случаях необходим вызов скорой помощи. Однако многие из пациентов, особенно пожилых, считают, что скорую помощь можно вызывать, если поликлиника не работает или лень туда идти, а нужно померить давление, сделать укол или провести какие-либо лечебные мероприятия. Важно знать, какие поводы являются истинными для вызова «неотложки», а при каких помощь может быть оказана участковым врачом или ближайшей поликлиникой? Когда необходима госпитализация в больницу на автомобиле и какие лекарства могут применить врачи «неотложки»?
Скорая помощь: экстренные случаи
Многие из пациентов склонны путать экстренную помощь и неотложную, но в реальности это два различных понятия. Хотя при обоих этих видах медицинской помощи врачебные консультации будут проведены в день обращения, но те врачи, которые будут ее оказывать, принадлежат разным медучреждениям. Экстренное оказание помощи — это как раз вызов скорой помощи, когда врачи прибудут на дом (или в то место, где произошло ЧП) в кратчайшие сроки на машине с красным крестом. В некоторых случаях прибывает специализированная команда врачей — взрослая или детская реанимация, кардиологическая или психиатрическая бригада. На большинство вызовов приезжает стандартная линейная бригада с врачом или фельдшером.
Если ситуация критическая — человек без сознания, попал в ДТП, был ранен, либо произошло еще что-либо угрожающее жизни, первичная помощь оказывается на месте: проводится сердечно-легочная реанимация, вводятся лекарства для обезболивания, накладываются шины или жгуты, пациента немедленно доставляют в больницу. В этих случаях скорая помощь несется по улицам города, включив сирены и мигалки.
Если ситуация тяжелая, тогда врачи скорой помощи, оказав необходимую помощь на месте, стабилизировав состояние пациента, решают вопрос о госпитализации в ближайшую профильную больницу. Если состояние больного улучшилось и не представляет опасности после введения лекарств или иных манипуляций, врачи «неотложки» могут оставить его дома, передав данные в участковую поликлинику об имевшем место вызове, а потом состояние будет контролировать участковый врач.
Неотложная помощь оказывается не всегда врачами скорой, ее имеют в виду, когда состояние больного не угрожает его жизни, но достаточно тяжелое и требует осмотра специалиста. Тогда это может быть вызов врача на дом или обращение в больницу или поликлинику без очереди, записи и получения талончиков (к примеру, с острой зубной болью, с температурой или для наложения швов на рану).
Вызов скорой помощи: бригады реанимации, линейные и специализированные
Какую из бригад «неотложки» отправить на вызов — решает диспетчер скорой помощи, непосредственно общающийся со звонящими людьми. В ходе общения он задает вопросы, которые позволяют оценить приблизительную степень тяжести патологии, а также степень срочности оказания помощи и ее объём. Он может отправить на вызов реанимацию, линейную бригаду или психиатрическую.
Реанимация отправляется на вызовы, при которых сообщается о потерях сознания, расстройствах дыхания и острых болях в сердце, сильных ожогах, травмах. Важно знать, что диспетчеры в своей работе руководствуются особыми инструкциями, в которых расписана очередность отправления бригад на вызовы.
Приоритетным будет вызов скорой помощи в случаях:
- Потеря сознания взрослыми и детьми в силу различных причин.
- Все случаи ДТП с пострадавшими.
- Пациенты, которые умирают.
- Все случаи огнестрельных или ножевых ранений, тяжелые травмы в драках или массовых мероприятиях.
- Помощь беременным и рожающим женщинам, в том числе госпитализация в больницу.
- Оказание скорой помощи детям раннего возраста.
- Выезды на различные патологии в общественные места (гостиницы, парки, торговые центры и т.д.).
- Вызовы со стороны иных экстренных служб (полиция, служба спасения, пожарные бригады).
Для таких вызовов максимальное время прибытия регламентируется особыми нормативными приложениями и не должно превышать 20 минут. Но мы помним, что вызов скорой помощи в условиях мегаполисов с их пробками и дорожными проблемами может нарушать данные нормативы.
Другие поводы для вызова скорой помощи
Скорая помощь также прибудет при внезапном и крайне тяжелом обострении хронических заболеваний (например, при сильном приступе астмы или тахикардии с выраженным недомоганием), а также при остром состоянии, возникшем внезапно, но непосредственно не угрожающем жизни. Так, вызов скорой помощи, к примеру, будет осуществляться к людям с высокой температурой, сильными головокружениями, головной болью или внезапной выраженной слабостью.
Кроме того, скорая помощь вызывается также и для того, чтобы констатировать смерть человека, если это выходные и праздничные дни, когда участковые врачи не работают. Приезжает такая бригада на протяжении 1-2 часов. Если же у бригад экстренной помощи нет более важных вызовов, их отправляют по текущим поводам в порядке очередности и расположению бригад на местности.
Требования положить в больницу или дать лекарство
В принципе при вызове скорой помощи отказывают редко, однако есть поводы, по которым диспетчер откажет в выезде бригады. Так, доктора неотложки не дают лекарства или не ставят уколы в рамках плановой терапии, назначенной в больнице или поликлинике. Их не нужно вызывать только для того, чтобы они померили давление, дали лекарство из собственной аптечки или приложили к больному месту компресс. Те проблемы, которые вполне может решить визит участкового или посещение поликлиники — это не компетенция скорой помощи. Если необходима больница, а пациент не в состоянии добраться до нее в силу состояния (пожилые, лежачие пациенты), перевозку осуществит скорая помощь. Если же больница от вас в двух шагах, при этом на улице плохая погода и вам просто лень ехать туда на общественном транспорте, это не повод для вызова скорой помощи.
