Необходимость в вызове скорой помощи, как легко догадаться, возникает экстренно, срочно, непредвиденно. Счет времени идет на минуты, и зачастую от того, как себя будут вести окружающие, шансы пациента на спасение будут уменьшаться или увеличиваться. Как помочь пострадавшему дожить до приезда медиков, выяснял MedAboutMe.
Ожидание скорой: 4 главных правила
Правило №1. Не подвергайте себя опасности
Прежде всего, следует оценить собственные шансы на выживание и сохранение здоровья и спасти себя при необходимости. Незачем медикам, которые едут на помощь к уже пострадавшему человеку, увеличивать объём работы.
Правило №2. Не ухудшайте состояние пациента
Это означает, что если человека сбила машина и он упал, не надо его перетаскивать с места на место. Не надо также пытаться вытащить пострадавшего из машины, если она не горит. Есть риск причинить ему дополнительные повреждения, которые убьют его скорее, чем изначально полученные травмы.
Нельзя также давать пострадавшему никакие лекарства, завалявшиеся в карманах и сумочках окружающих. При неправильной оценке причин ухудшения его состояния есть высокий риск навредить человеку.
Правило №3. Не мешайте врачам
Сочувствующие граждане нередко проявляют бурную активность, пытаясь помочь медикам. Однако сами врачи настоятельно просят не лезть с предложением помощи, пока медики сами не обратятся за ней.
Правило №4. Сохраняйте спокойствие
Стресс, вызванный выбросом адреналина в кровь, истерика, паника – это объяснимые состояния человека при попадании в опасные ситуации. Вид умирающего человека выводит из состояния душевного равновесия и заставляет метаться в попытках помочь немедленно.
Тем не менее врачи просят в таких ситуациях собраться и сохранять спокойствие. Это необходимо, в том числе, и в момент звонка в скорую, когда требуется назвать точный адрес случившегося, данные пострадавшего (имя и дата рождения) и описать его состояние.
Хорошо, если есть человек, который будет отслеживать прибытие врачей на дороге или у подъезда, чтобы максимально быстро препроводить их к пациенту.
Действия в ожидании врачей
Чтобы ускорить процесс оказания медицинской помощи, проверьте, все ли вы сделали для того, чтобы облегчить медикам общение с больным?
- Освободите проход к пациенту, отодвинув мешающую мебель и убрав валяющиеся на дороге вещи.
- Закройте домашних животных в другой комнате.
- Подготовьте список принимаемых пациентов лекарств, укажите, есть ли у него аллергия и на что именно, пропишите имеющиеся хронические болезни. Добавьте к списку имя и контакты человека, с которым врачи смогут связаться из больницы.
- Подготовьте личные вещи пациента в виде небольшой сумки, которую он мог бы взять с собой в больницу, если зайдет речь о госпитализации. В перечень необходимых вещей входят предметы личной гигиены, смена белья, документы, гаджеты для связи с зарядкой.
Первая помощь пострадавшему
Есть только две критические ситуации, когда следует оказать помощь пострадавшему, не дожидаясь приезда врачей.
Остановка сердца
При остановке сердца проводится сердечно-легочная реанимация (СЛР), которая включает в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Сегодня врачи выступают за то, чтобы ограничиться только попытками «запустить» сердце, не пытаясь одновременно «раздышать» пациента.
Это связано, во-первых, с тем, что имитация работы сердца и обеспечение таким образом поступления кислорода в мозг важнее, чем имитация работы легких.
Мозг начинает умирать уже через минуту после того, как к нему перестал поступать кислород. Через 3 минуты речь идет о сильных повреждениях и о том, что человек останется инвалидом, а через 5 минут мозг погибает. Поэтому так важно «качать» сердце непрерывно, не останавливаясь на попытки сделать искусственное дыхание.
Во-вторых, в период пандемии тот, кто оказывает помощь, слишком сильно рискует, пытаясь вдохнуть жизнь в буквальном смысле этого слова в незнакомого человека.
В 2019 году ученые из University of Virginia опубликовали в журнале New England Journal of Medicine статью, посвященную теме непрофессиональной помощи взрослым людям, у которых остановилось сердце вне больницы. В статье исследователи указывают, что среди пациентов с остановкой сердца, которые получили помощь в виде СЛР от случайных прохожих, выживают 22,1% пострадавший, а среди тех, кто такую помощь не получал – только 7,8%.
Кровотечение
Вторая экстренная ситуация, в которой необходимо оказывать помощь прямо сейчас, не дожидаясь врачей – это наличие кровотечения.
Артериальное кровотечение (яркая алая кровь, бьющая из раны толчками) может привести к смерти человека в считанные минуты. Поэтому в такой ситуации накладывается жгут в соответствии со следующими правилами:
- выше раны и ближе к телу;
- под жгут обязательно подкладывается ткань, на голое тело накладывать жгут нельзя – есть риск некроза тканей;
- жгут накладывают на полчаса зимой и на 40 минут летом, по истечении этого времени надо ослабить жгут, восстановить кровообращение в данной части тела и при необходимости наложить жгут снова;
- прибывшим врачам следует сообщить время наложения жгута, или оставить записку под жгутом, или написать время наложения жгута на лбу пострадавшего обычной ручкой;
- если область вокруг раны синеет, следует ослабить жгут, дождаться восстановления кровообращения и снова наложить его, если есть необходимость.
При венозном кровотечении (кровь темная, течет медленно) накладывают давящую повязку до остановки кровотечения.
Когда «скорая» не нужна?
Российские ученые из Южно-Уральского государственного медицинского университета (Челябинск) в своей статье, посвященной культуре вызова скорой помощи в России, перечисляют ряд правил, которые следует учитывать перед тем, как набирать номер «скорой».
- Врачи «скорой» не выдают больничные и даже не назначают лечение. Они оценивают состояние человека и, если оно требует госпитализации – увозят его в больницу.
- Врачи «скорой» не занимаются выведением из запоя и облегчением похмельного синдрома. Для этого есть наркологические службы (платные).
- При обострении хронических заболеваний следует вызывать не «скорую», а «неотложную» помощь.
- Лежащий на улице человек в 90% случаев оказывается пьяным и таким образом нарушает общественный порядок, следить за которыми должны полицейские. Однако в 10% случаев это действительно больной человек, которому требуется экстренная медицинская помощью. Желательно распознать, о ком идет речь, до вызова врачей.
