22.12.2016 Обновлено: 13.12.2019 4878

Диагностика и лечение инсульта мозга

Автор - врач терапевт

Диденко Владимир Андреевич

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Ваше мнение

Оставить отзыв

Лечение инсульта зависит от того, какую форму он имеет (геморрагический или ишемический инсульт) и скорости оказания первой помощи. Чем раньше больной окажется в больнице и ему установят точный диагноз, тем больше шансов выздороветь.

Как определить инсульт мозга до вызова врача

Лечение инсульта должно быть начато как можно раньше. Чем больше времени прошло от начала первых симптомов, тем хуже могут быть последствия для больного. Каждому человеку полезно знать о первых проявлениях инсульта — это помогает увидеть тревожные симптомы не только у других, но и у себя.

Как проявляется заболевание в самом начале? Есть алгоритм, в соответствии с которым можно быстро диагностировать нарушение кровообращения в мозге — он называется УДАР:

  1. Улыбка (У) — попросите человека широко улыбнуться. Если улыбка получилась неровной, углы рта неестественно приподняты или опущены, это сигнал тревоги.
  2. Движение (Д) — если развивается инсульт мозга, человек не может поднять две руки у себя над головой: одна из них двигается быстрее или медленнее, «падает», прогибается.
  3. Артикуляция (А) — затруднения в речи. При проговаривании тестового слова «артикуляция» люди не могут сказать его правильно, четко, без запинки.
  4. Решение (Р) — если предыдущие пункты задания выполнены с трудом, окружающие должны принять правильное решение ­— вызвать неотложную помощь.

Даже если симптомы инсульта мозга после проверки УДАР на некоторое время исчезли, показать человека врачу все равно необходимо, ведь рецидив может быстро случиться снова.

Первая помощь при инсульте. Какие лекарства нужны

Первая помощь при инсульте. Какие лекарства нужны

Если вы видите человека с явными признаками, указывающими на инсульт, лучшей помощью ему будет быстрый вызов скорой помощи и подробное описание видимых симптомов — это поможет диспетчеру службы сориентироваться и отправить на вызов реанимационную, а не обычную машину. До появления врачей скорой помощи окружающим нужно сделать следующее:

  • Придать человеку положение полулежа, поднять его голову и плечи выше тела, ведь при инсульте мозга часто развивается отек, а приподнятое уменьшает его вероятность.
  • Дать возможность свободно дышать — расстегнуть неудобную одежду, убрать галстук и ремень, при необходимости проветрить комнату.
  • Исключить пищу и воду, чтобы человек не захлебнулся и не подавился (у него может быть нарушена функция глотания).
  • Если больного рвет, голову ему нужно положить набок, а после приступа убрать рвотные массы изо рта.

Тяжелее всего приходится окружающим, когда у человека нет сердцебиения и дыхания. В этом случае требуется сердечно-легочная реанимация — нужно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия врачей.

Нельзя поить человека никакими лекарствами, потому что неизвестна его реакция на них, и препараты могут «смазать» симптомы инсульта.

Сразу начатое лечение очень важно для спасения жизни и выздоровления — счет идет буквально на минуты. После приезда скорой помощи нужно спокойно и внятно изложить врачу обстоятельства случившегося, чтобы медработники приняли необходимые меры для реанимации больного и быстрой доставки его в ближайшую больницу.

Диагностика инсульта мозга в больнице

Диагностика инсульта мозга в больнице

Как только больного доставили в больницу, начинается стационарное лечение инсульта. Оно состоит из ряда процедур:

  • Сбор анамнеза.

Врачи выясняют у сопровождающих, как началось заболевание, какие его признаки были, как быстро развивались. Медикам важно знать, имеются ли у человека болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, имеет ли он вредные привычки. Поможет в установлении диагноза информация о том, случался ли инсульт у ближайших кровных родственников, и в каком возрасте это было.

По нему можно определить вид нарушения мозгового кровообращения. Ишемический инсульт — повышается калий и общий белок. При субарахноидальном кровоизлиянии уменьшается количество фермента ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и растет уровень АлТ. При внутримозговом кровоизлиянии падают показатели ионов кальция и натрия.

  • КТ.

Компьютерная томография способна визуали