Согласно календарику, месячные должны начаться через несколько дней или ещё вчера. Но вы уже чувствуете что-то похожее на менструальные спазмы, и непонятно, что происходит. Это месячные? Беременность? Или дело в чём-то другом? Если у вас ещё не наступила менструация, но уже побаливает живот и есть спазмы, это, конечно, настораживает.
Незнание причины и того, что могут означать эти спазмы, может сводить с ума. Если вы пытаетесь зачать ребёнка или обеспокоены тем, что можете забеременеть, надо постараться выявить причину этих спазмов. Чем они могут быть вызваны, как определить, указывают ли такие спазмы на беременность, и требуют ли они посещения врача? Проверьте: вот наиболее распространённые причины характерной боли в животе без менструации.
Спазмы кишечника
Боль в области таза и спазмы часто возникают в пищеварительной системе, и огромное количество заболеваний и состояний может вызвать эти спазмы. Одной из наиболее частых причин спазмов, кроме менструации, являются спазмы кишечника
Такие боли могут быть вызваны вирусной инфекцией желудка (например, норовирусом) или пищевым отравлением. Другими распространёнными причинами являются расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона, язвенный колит, целиакия или просто обычное несварение желудка.
Часто эти состояния сопровождаются диареей (или запором), а иногда и тошнотой/рвотой. Даже сильный запор или газообразование могут вызвать сильные спазмы в животе.
Овуляция
Иногда вы можете заметить спазмы в области таза, которые не совпадают с ожидаемым периодом, а скорее находятся в середине цикла. Вероятно, эта боль связана с овуляцией, которая является ещё одной типичной причиной спазмов в области таза.
Боль при овуляции обычно проявляется как лёгкая, острая или колющая боль на одной стороне живота. Она может длиться как несколько минут, так и несколько часов.
Кисты яичников
Еще одной потенциальной причиной тазовых спазмов являются кисты яичников. Кисты яичников — это небольшие мешочки, наполненные жидкостью, которые образуются, как понятно, в яичниках.
Такие кисты, как правило, безвредны и часто не вызывают никаких симптомов. Однако иногда они могут вызывать спазмы в области таза. Эти спазмы варьируются от тупой боли до более интенсивной и обычно возникают на одной стороне таза. Вы также можете испытывать вздутие живота и чувство давления.
В редких случаях киста яичника может лопнуть, что может потребовать медицинской помощи. Рекомендуется обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете сильную или внезапную боль в животе, а также жар, головокружение, рвоту и затрудненное дыхание.
Спазмы мышц тазового дна
Менее известная, но все же относительно распространённая причина боли в области таза связана с тазовым дном, которое включает мышцы и связки, поддерживающие матку, мочевой пузырь и кишечник. Когда эти мышцы начинают сокращаться, могут возникнуть спазмы. Они могут ощущаться также в пояснице или в области копчика.
Спазмы мышц тазового дна могут возникнуть после травмы, такой как падение или ушиб мягких тканей живота. Они также характерны для послеродового периода, потери беременности или её прерывания — в том числе медикаментозного на ранних сроках.
Хроническая тазовая боль с обострениями, пишут учёные ПМГМУ им. И.М.Сеченова, — исключительно женский тип боли. Удивительно, но встречается она чаще, чем мигрень и бронхиальная астма и распространена не менее, чем боль в спине у обоих полов. Кроме того, в последние годы частота диагностики хронической тазовой боли выросла до 15% среди девушек и женщин, а вот обращаются к врачу с ней только 4% больных!
Не надо терпеть. Если спазмы и боль внизу живота без месячных вас мучают не впервые, идите к специалисту.
Эндометриоз
Эндометриоз, при котором ткань матки начинает разрастаться на других органах, чаще всего таких, как яичники или кишечник, наиболее известен тем, что вызывает очень болезненные спазмы во время менструации. Но эндометриоз может вызывать сильную боль и спазмы в другое время месяца, даже когда месячные не наступают.
Например, это заболевание может вызывать хроническую боль в области таза и поясницы, боль после еды и во время занятий любовью. Эндометриозом страдают около 11% женщин детородного возраста, то есть как минимум каждая десятая.
Учёные Санкт-Петербургский государственный университета уточняют: в некоторых случаях боль, которую считают проявлением эндометриоза, дисфункции яичников, воспалением придатков и которая не снижается после лечения, указывает на варикоцеле — расширение вен и венозных сплетений в толще маточных связок, оно же варикозное расширение вен малого таза с застойными явлениями.
ИМП, или инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) распространены и чаще возникают у женщин. Они также могут быть серьёзным источником боли в животе.
Боль при ИМП часто ощущается как давление и спазмы в пояснице или нижней части таза. По мере развития инфекции вы также можете испытывать боль в боку или в области паха. Наряду с болью могут возникнуть другие симптомы ИМП, такие как жжение при мочеиспускании, лихорадка, изменение цвета или кровь в моче, а также позывы к мочеиспусканию гораздо чаще, чем обычно.
Если у вас есть такие симптомы, следует обратиться за медицинской помощью — при ИМП обычно требуется курс антибиотиков.
Ранняя беременность
Конечно, иногда спазмы менструального типа при отсутствии месячных могут быть признаком ранней беременности. Они также могут возникнуть на ранних сроках беременности и вызваны растяжением и ростом матки.
Если вы пытаетесь зачать ребёнка и испытываете спазмы менструального типа примерно в то время, когда должны прийти месячные, невозможно отличить эти два типа ощущений. Лучший способ узнать, что происходит, — это сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.
[cite title="Комментарий эксперта" name="Сьюзи Липински, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог"]Когда спазмы без менструации являются поводом для беспокойства? На самом деле такие судорожные и болезненные ощущения у женщин — довольно частая история. Более того, эти спазмы могут иметь большое количество причин. Нервы в области таза не привязаны к пораженному участку, как на коже. Таким образом, тазовые спазмы могут указывать на проблемы в любом из органов малого таза — женских органах, кишечнике, системе мочевого пузыря или даже мышцах тазового дна.
В большинстве случаев, если есть спазмы, но нет менструации, не стоит беспокоиться. Однако в некоторых случаях такая боль наряду с другими симптомами могут быть более серьёзными. Если спазмы сильные и мешают нормальной деятельности, идите к врачу. Дополнительные тревожные симптомы включают нерегулярное кровотечение вместе с судорогами, диарею, кровь в стуле или в моче.
Если вы заметили что-либо из этого или беспокоитесь о спазмах в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Кроме того, помните, что во время месячных сильная боль — не тот признак, который надо просто терпеть. Об этом читайте в статье «Как пережить боль по календарю?».
