Если кто-то думает, что трудности грудного вскармливания бывают только в самом начале его становления, то он сильно ошибается. Проблемы, связанные с самим процессом кормления или его организацией, могут возникнуть в любое время. Сегодня мы поговорим о некоторых особенностях грудного кормления «подросших» детей, которым скоро исполнится уже годик или даже два. Казалось бы, в этом возрасте детей грудное вскармливание не только полностью налажено, но и уже стало рутиной для всей семьи. А у некоторых оно и вовсе близится к финишу. Но все-таки в данном возрастном периоде часто возникает следующая проблема: ребёнок плохо спит ночью и очень часто требует грудь. Это приводит к нервозности родителей, особенно мам, которые считают, что решить проблему можно, только полностью закончив грудное вскармливание. Так ли это? Сейчас все узнаем.
Нить невидимая, но очень прочная
Чем отличается естественное вскармливание от искусственного? Ответ очевиден. Естественное вскармливание — это «натурпродукт прямо от производителя» с уникальным и самым лучшим на свете составом. Искусственное вскармливание подразумевает кормление из бутылочки молочной смесью, которая создана для замены грудного молока. Но это далеко не все. Грудное вскармливание — это очень прочная психологическая связь мамы и малыша. Она не ослабевает с возрастом крохи, а порой становится только крепче. Чтобы это понять, это нужно пережить.
Что я имею в виду? Ребёнок сосет грудь не только от голода. У него очень много важных поводов «приложиться к мамочке», даже если он сыт: упал, ударился, испугался, соскучился, нечего делать, проснулся, собрался спать, что-то болит и так далее. Он может приложиться всего лишь на чуть-чуть и «пойти заниматься дальше своими делами». По мере роста малыша не только таких поводов становится больше, а еще и появляется возможность «самообслуживания»: подошел, поднял кофту, пососал, убрал грудь на место.
Матери воспринимают это по-разному. Кого-то это умиляет, кого-то раздражает. Вторые начинают вводить режимные моменты и ограничивать количество «пустых» прикладываний «из-за всякой ерунды». А некоторые изначально воспитывают ребёнка так, что грудь — это еда, и никакого баловства в неположенное время быть не может.
Как правильно? Мы не будем сейчас это обсуждать, потому что все равно не придем к истине. Правильно так, как удобно семье. Но, если вам говорит кормящая мама, что ее ребёнок просит грудь только через 3-4 часа, чтобы поесть, и не бегает утешаться к груди после падений, то это не ребёнок такой вот дисциплинированный от природы — его таким воспитали и рано ввели строгие режимные моменты.
Наверняка, многие кормящие мамы отмечали такой факт, что их подросший ребёнок (после полугода или года) не пьет сцеженное молоко. Например, мама ушла по делам и сцедила молоко для ребёнка. Конечно, если ребёнок приучен к бутылочке, то он выпьет это молоко. А если нет, то дать сцеженное молоко очень непросто: ни чашка, ни поильник, ни ложка не устраивают маленького упрямца. Почему так? Ведь вкус молока такой же! Потому что не во вкусе молока дело — ему нужна именно сама грудь, сам факт прикладывания и сосания.
Ребёнок часто сосет ночью — это нормально?
Теперь мы поговорим о детском сне. Те мамы, которые кормят грудью своего ребёнка, обычно не испытывают сложностей с тем, как уложить малыша. Все происходит естественно и просто: малыш сосет и засыпает. Ему в этот момент очень хорошо: тепло, уютно, знакомый запах, стук маминого сердца, теплые руки, ласковый голос, ритмичное мамино дыхание. А сам он сосет в это время грудь, постепенно насыщается и засыпает. Это повторяется несколько раз в день на протяжении многих месяцев, и у малышей формируется четкая связь момента засыпания с сосанием груди.
Да, иногда он засыпает по-другому, например, его укачали в коляске, на руках или в машине. Но чаще всего ребёнок засыпает именно с грудью. Поэтому, проснувшись ночью, неудивительно, что ребёнок требует грудь. Он хочет спать дальше, но не знает, как уснуть без груди. Иногда достаточно всего несколько секунд сосания, чтобы кроха спал дальше.
Теперь давайте обсудим, почему в возрасте после 9 месяцев обычно дети просыпаются ночью чаще, чем в более младшем возрасте?
- Режутся зубки. Да, это больно, неприятно, из-за чего ребёнок беспокоится и часто просыпается.
- Появляются первые болезни. По себе мы знаем, что во время болезни сон ухудшается. Ребёнку тоже сложно: он может просыпаться из-за заложенности носа, болей в животике, возникшего кашля, неприятных ощущений из-за повышенной температуры.
- Влияние большого потока информации и формирование новых навыков. Сколько же всего нового за день узнает малыш! Плюс ко всему, он учится ходить, бегать, прыгать, преодолевать препятствия, говорить, есть самостоятельно и др. Нам ведь снятся события прошедшего дня? Вот и ребёнок ночью вполне может проснуться, чтобы потренировать свои первые шаги. Ему пока сложно отличить сон от реальности.
- Изменение режима дня. По мере взросления малыша меняется количество его дневных снов и продолжительность ночного сна. Такие перемены не у всех проходят не замеченными, у некоторых нарушается именно ночной сон (временно).
Итак, мы видим, что причин для частого просыпания ночью более чем достаточно. Соответственно, каждое такое просыпание сопровождается прикладыванием к груди. Иногда матери говорят, что ребёнок сосет почти всю ночь напролет, хотя раньше такого не отмечалось.
Это плохо — часто кормить ночью?
Это ни хорошо и ни плохо, хотя нередко очень мешает семье. Нужно ли что-то менять? Все зависит от желания матери и семейных обстоятельств. Если ей не доставляет неудобств частое прикладывание к груди ночью, то можно все оставить как есть. Все равно, это пройдет. Когда-то грудное вскармливание завершится, и ребёнок будет гораздо лучше спать ночью.
А вот завершать грудное вскармливание только лишь из-за плохого ночного сна (когда мама в принципе еще бы кормила и кормила) — не очень разумное решение. Необходимо немного пересмотреть свой взгляд на грудное вскармливание и попробовать изменить сам процесс укладывания ребёнка. То есть, нужно разделить грудное вскармливание и сон. Это поможет «убить двух зайцев сразу»: наладить ночной сон малышу и маме и сохранить грудное вскармливание.
В наше время не особо-то разгуляешься на детское пособие. А когда его отменяют после полутора лет, то совсем грустно становится. Жить на одну зарплату мужа, мягко говоря, сложно. Я работаю врачом, и осознала острую необходимость того, что мне пора на работу, когда сыну исполнилось полтора года. Не было и речи о том, чтобы выходить на работу днями. В нашем городе садик только с трех лет дают. Нанимать няню или отдавать ребёнка в частный сад невыгодно, вся зарплата на это уйдет. Поэтому я решила выйти на работу только ночными сменами. Пара ночей в неделю — не так и много, зато днем с ребёнком дома. Но перед нами встал вопрос о прекращении грудного вскармливания, потому что я не представляла, как я оставлю Диму дома без груди.Он же всю ночь насасывает! Так-то меня это не беспокоило, пусть сосет, не жалко. А теперь что делать? Да и ночная смена в будни у нас начинается в 15.00, а заканчивается в 9.00. У меня был месяц, чтобы подготовиться и закончить ГВ. Я пробовала мазать грудь разной гадостью, но это не помогло. Пробовала заклеить соски пластырем телесного цвета, но он его старательно сковыривал. Потом просто сократила дневные прикладывания, чтобы хотя бы снизить лактацию. Времени становилось все меньше. Проблема же была не только в Диме. Как я сама перенесу прилив молока на работе, не кормя чуть ли не сутки? Муж нервно поглядывал на календарь, ведь именно ему предстояло остаться с сыном на ночь. И тут я узнаю, что мне в первый месяц работы поставили всего 4 ночные смены, то есть раз в неделю. Из-за 4 ночей прекращать грудное вскармливание? Жалко, очень жалко. В общем, я не стала его заканчивать и просто ушла на работу. Покормила Диму грудью, «сдала» его спящего пришедшей до вечера бабушке, наготовила стратегический запас макарон и сырников и ушла. И до утра мне никто не позвонил. Я звонила мужу несколько раз вечером, он не брал трубку. Волновалась очень. Страшно было домой возвращаться. Захожу в квартиру, дома бегает выспавшийся голопопый сын. Да и у мужа вроде как настроение хорошее. Весь гордый: справился, уложил, выстоял первую ночь! Да, Дима плакал перед сном и плакал ночью несколько раз. Папа его просто носил на руках и убаюкивал. С какой же радостью я скормила ему налившуюся за столько часов грудь! А он сосал долго, боялся, что снова уйду. С каждой моей ночной сменой ситуация была все лучше, сынуля просыпался все реже и реже, и легко укладывался снова. Я же возвращалась домой с работы и кормила его дальше. В итоге ГВ мы закончили только через полгода, причем в то время, когда я была в отпуске. Сейчас я понимаю, что полуторагодовалому ребёнку грудь ночью вообще не нужна, он прекрасно может спать всю ночь без груди. Дело лишь в привычке, которая заложилась у него с первых месяцев. А еще я для себя открыла, что дети со всеми ведут себя по-разному. Если малыш постоянно дергает маму днем и не может без нее и шага ступить, то с бабушкой или папой он будет вести себя по-другому. Они ни разу не жаловались, что ребёнка сложно уложить спать. Он просто ложился и засыпал. А со мной этот номер и сейчас не проходит.
Как разделить сон и кормление грудью?
Далее мы узнаем мнение эксперта о том, как правильно и безболезненно научить ребёнка засыпать без груди, сохранив при этом грудное вскармливание?
Многие женщины принимают решение о прекращении грудного вскармливания не потому, что не хотят больше кормить своего малыша грудью, а в связи с вынужденными, по их мнению, обстоятельствами. Например, из-за того, что необходимо выйти на работу (особенно, если деятельность связана с ночными сменами), или мама хронически не высыпается, так как ребёнок сосет ночью грудь очень часто, а между тем, ему уже больше полутора лет; или ребёнку пора идти в садик, а он засыпает только с грудью и др.
Женщины просто не видят другого выхода, хотя он есть. На самом деле, имея ребёнка такого возраста, возможно спать всю ночь и при этом продолжать кормить его грудью, работать (в том числе, в ночные сменами).
Факт!
Часто ночные «зависания» на груди, невозможность заснуть без мамы являются не истинной потребностью ребёнка, а сложившейся ассоциацией «грудь — сон» в связи с тем, что ребёнок привык засыпать только с грудью. Поэтому ночью, просыпаясь, он не может заснуть, не приложившись к груди.
Но не нужно воспринимать это как вредную привычку, нет! Засыпание с грудью является физиологичным для малышей, особенно в первом полугодии. А потом постепенно можно готовить малыша к тому, чтобы учиться засыпать и другим способом.
Сон и у детей, и у взрослых состоит из нескольких фаз, средняя продолжительность которых составляет около двух часов. И если взрослый человек, проснувшись при переходе между фазами, легко засыпает дальше (и даже не помнит о своих ночных пробуждениях), то ребёнок со сложившейся ассоциацией начинает требовать грудь.
Какой выход может быть из этого положения? Для того чтобы разделить грудь и сон, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Ввести ритуалы на засыпание (чем раньше, тем лучше).
Это можно делать с возраста нескольких месяцев. Для совсем маленьких подойдет купание (но нужно проследить, не действует ли оно, наоборот, возбуждающе), создание темноты в комнате (можно зашторивать окна с малышом на руках), переход на более тихий разговор, проговаривание, что сейчас «будем ложиться в постельку и спать», пение колыбельной, легкие успокаивающие поглаживания. Для детей постарше составляющими ритуала может быть переодевание в пижаму, чистка зубов перед сном, чтение книжки.
Таким образом, время кормления грудью отодвигается ото сна, и через некоторое время ребёнок сможет заснуть без нее. Вводить ритуалы надо постепенно, ориентироваться на реакцию ребёнка. На начальном этапе, вполне возможно, что один раз ребёнок сможет заснуть сам, а на следующую ночь все же потребуется грудь — это нормально, маме следует постараться быть гибкой, но в то же время продолжать вводить намеченные ритуалы. То есть, мы стремимся вот к чему: сначала мама кормит ребёнка грудью, потом идет ритуал, следом за ритуалом идет процесс засыпания.
- Введения действия, сопровождающие засыпание.
Одновременно с кормлением на сон можно осуществлять какое-либо действие, которое потом возможно повторить без груди (поглаживание по голове или спинке ребёнка, звук «ш-ш-ш» или короткая колыбельная). Затем нужно постепенно убирать грудь и оставлять только это действие.
- Правильно выбрать время для засыпания.
Важно обязательно следить за периодами бодрствования и сна ребёнка, научиться улавливать первые признаки сонливости (зевает, трет глазки, ушки, становится излишне возбужден, застывает на месте). Часто признаки возбуждения родители ошибочно воспринимают за признаки бодрости. Есть мнение, что чем больше ребёнок устанет днем, тем лучше он будет спать ночью. Иногда родители позволяют вечером «играть «до упада» в надежде на крепкий сон. Но их ожидания часто не оправдываются, так как сон перевозбужденного ребёнка может быть поверхностным и прерывистым, к тому же усталость имеет свойство накапливаться. Поэтому при первых признаках сонливости рекомендуется начинать подготовку ко сну.
Это важно еще и потому, что существует так называемое «окно сна» — период, когда ребёнок может заснуть наиболее легко. Длится этот период всего 10-20 минут. Часто детям помогает ранний (до 20 часов) отход ко сну. В этом случае сон становится более полноценным, ребёнку легче заснуть и спать «без пробуждений» всю ночь.
- Найти помощника.
Если есть возможность, то стоит попросить помощи у близких. Например, папа может укладывать ребёнка, выполняя соответствующие ритуалы, после того как мама покормит грудью «на ночь».
Конечно, чем младше ребёнок, тем легче убрать ассоциацию «грудь — сон» или вовсе не вырабатывать ее.
Мой сын до полутора лет прикладывался к груди каждые 2 часа ночью. Дневные кормления к тому времени ушли практически «сами по себе» с небольшой моей помощью в виде тактики «не предлагать и не показывать». Также сказалось естественное повышение занятости и интереса к внешнему миру в этом возрасте. Затем я начала искать информацию, как убрать ночные кормления. Просто не давать грудь, пусть и проговаривая при этом, что «все спят» или «ты пососешь утром, когда будет светло», мне не удалось. Осознав, что грудь у нас является именно ассоциацией на засыпание, я обратилась к специалистам по детскому сну, которые объяснили мне, в чем наша проблема. Они предложили методику, по которой можно разделить кормление и сон. Мы стали следовать сказанным нам рекомендациям. Естественно, в это время сын был здоров, у него не шли зубки, мы не переезжали, ребёнок не ходил в сад, и не было иных необычных обстоятельств. И через месяц с небольшим свершилось то, чего мы так ждали: наш сын засыпал самостоятельно и почти не просыпался ночью. Со вторым малышом, который родился этим летом, я стараюсь осознанно изначально не вырабатывать эту ассоциацию (а также ассоциацию укачивание — сон), далеко идущие выводы делать пока рано, но, думаю, позже не придется «переделывать сделанное».
В заключение нашей беседы мы бы хотели пожелать крепкого и качественного сна и детишкам, и их родителям! Может быть, не все знают, но есть специалисты по детскому сну, которые помогают семьям справиться с выше описанной и другими проблемами. Их центры есть в крупных городах. Если в городе нет такого центра, то с данной проблемой поможет справиться консультант по грудному вскармливанию. Самое главное: верить в успех и двигаться к своей цели, пусть и маленькими шажками.
