Средний отит (МКБ 10 – Н65-Н67) у детей – это одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний в детской отоларингологии. Суть данной болезни заключается в инфекционном воспалении среднего уха. В большинстве случаев такая патология хорошо поддается лечению и не приводит к развитию каких-либо осложнений. Однако иногда при отсутствии своевременной медицинской помощи средний отит может стать причиной вторичного воспаления внутреннего уха, височной кости, внутричерепных структур. В этой статье мы поговорим о симптомах и лечении среднего отита у детей.
Как проявляется средний отит у детей?
При остром среднем отите на первое место в клинической картине выходит интенсивная боль в ухе. Болевой синдром сопровождается нарушением общего состояния ребёнка с повышением температуры тела, появлением слабости и недомогания. Из-за резкой боли грудные дети становятся беспокойными, плаксивыми, отказываются от еды. В более старшем возрасте можно заметить ухудшение слуха у ребёнка.
После перфорации барабанной перепонки интенсивность боли заметно спадает. Признаки интоксикационного синдрома также уменьшаются, однако снижение слуха сохраняется. Характерным симптомом являются обильные гнойные выделения из уха.
В среднем острый средний отит длится около двух или трех недель. В детском возрасте нередко встречаются латентно протекающие воспалительные процессы, не сопровождающиеся выраженной симптоматикой.
В том случае, если спустя некоторое время после полного клинического выздоровления у ребёнка возникают повторные эпизоды среднего отита, говорят о рецидивирующем характере заболевания.
Иногда гнойный средний отит может приобретать хроническое течение. С клинической точки зрения он проявляется постоянным или периодическим вытеканием гноя из уха, прогрессирующим ухудшением слуха. В период обострения присоединяются признаки интоксикационного синдрома, усиливается боль в ухе.
Тактика лечения при среднем отите у ребёнка
При бактериальной природе среднего отита в обязательном порядке назначаются антибиотики. В 2017 году ученые из Научно-клинического центра отоларингологии г. Москвы опубликовали работу, в которой было установлено, что при выборе антибактериального препарата при среднем отите у детей предпочтение следует отдавать амоксициллину. Дозировка и длительность лечения при этом зависят непосредственно от клинической картины заболевания.
Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. При необходимости проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
Важно помнить о том, что любой лекарственный препарат может применяться только после консультации с врачом.
В том случае, если при гнойном отите на протяжении длительного времени не происходит перфорации барабанной перепонки, возникает необходимость в проведении парацентеза. Суть этой процедуры заключается в прокалывании барабанной перепонки специальной иглой, что позволяет снизить давление в среднем ухе, удалить экссудат.
После стихания острых воспалительных признаков показано назначение различных физиотерапевтических процедур, например, УВЧ-терапии или электрофореза.
