Боль в ухе первым делом заставляет подозревать отит, так часто встречающийся у маленьких детей. Обычно воспаление вызывает также повышенную температуру тела. Однако бывает и отит без температуры у ребёнка. Почему такое встречается, как проявляется заболевание и как его лечат?
Отит без температуры: причины
Отит без температуры у ребёнка может протекать:
- при воспалении наружного уха, хронической форме, экссудативном серозном отите (рассмотрим их ниже);
- если болезнь протекает легко или находится только в начальной стадии;
- при отсутствии гноя (вирусная инфекция, грибковая форма отита, аллергическая реакция) в среднем ухе;
- при пониженной функции иммунной системы (чаще бывает у пожилых людей, но может развиваться в детском возрасте из-за иммунодефицитов).
Кроме того, ребёнок может жаловаться на ушко и в других случаях. Симптомы отита можно спутать с:
- заложенностью носа и ее последствиями, когда из-за закупорки носовых ходов создается пониженное давление в евстахиевой трубе, и это доставляет дискомфорт;
- наличием серной пробки в ухе;
- прорезыванием зубов, воспалением зубных тканей, при которых боль отражается в область уха;
- воспалением лицевого нерва с болью в ухе, зубах, виске.
Остановимся на наиболее частых причинах отита без температуры у ребёнка.
Начальная стадия отита без температуры у ребёнка
На начальной стадии заболевания симптомы могут быть практически незаметными. В первые два дня иммунная система может справляться с отитом бактериальной этиологии без подключения функции гипертермии. Такое может встречаться при развитии отита как осложнения острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ, гриппа) на фоне напряженного иммунитета.
Начальная стадия может протекать с нормальными показателями температуры: 36,7-37° С, на третьи сутки симптоматика становится более выраженной, показатели достигают 38 °С.
Легкая форма отита
Легкая форма отита без температуры и соплей (насморка) встречается у детей 1-5 лет как следствие травмы ушной раковины, воды внутри. Боль несильная, отделяемого нет, температура не повышается, с лечением это проходит в течение недели.
Если же такую форму заболевания не лечить или к ней присоединяется бактериальная инфекция, развивается более тяжелый вариант отита. Иммунная система начинает реагировать активнее, температура повышается до фебрильных значений (38-38,5° С, порой и до 40° С).
Особые формы отита без температуры
Отит без температуры у ребёнка и во взрослом возрасте может быть также формой заболевания. Чаще такое встречается при:
экссудативном серозном отите без жара и с прозрачными (не гнойными) выделениями;
- хроническом отите: при обострениях температура может повышаться до 37,5° С;
- при наружной форме отита с поражением внешней части уха (часто встречается при травмировании ушными палочками, ударах и т. д.);
- отитах грибковой этиологии, аллергической реакции.
Отиты с гипертермией опасны, так как часто воспринимаются менее серьезно или их путают с другими патологиями. Неверная самодиагностика способствует развитиям осложнений. Ставить диагноз должен только врач!
Лечение отита
Лечение проводится по тем же рекомендациям, что и при классическом течении отита с гипертермией, за исключением назначения жаропонижающих средств. Врач может назначить:
- антибиотики при бактериальном отите. Эксперты сообщают, что даже двухсторонние отиты с температурой чаще всего не нуждаются в антибактериальной терапии: у 40% детей болезнь проходит за трое суток, у 90% в течение недели при назначении системных противовоспалительных препаратов;
- противовоспалительные препараты (они же системные обезболивающие): детям назначают лекарства на основе парацетамола, ибупрофена;
- местные сосудосуживающие средства (капли, спреи в нос) против заложенности носа, что улучшает состояние ребёнка (однако по данным Кокрановского обзора, на скорость выздоровления не влияет);
- при аллергенной, грибковой природе, наружном отите препараты подбираются врачом в соответствии с причиной заболевания: антигистаминные, противогрибковые, местные антисептики и т. д.
