Рвотой называется рефлекторный акт выделения содержимого желудка через пищевод, глотку и ротовую полость. В человеческом организме существует две основные структуры, отвечающие за возникновение рвоты – хеморецепторная триггерная зона, стимулирующая рвотный центр, а также непосредственно сам рвотный центр. В зависимости от механизма действия выделяют четыре ключевые группы противорвотных препаратов. В данной статье мы поговорим о том, какое может назначаться средство от рвоты взрослым людям.
Антагонисты серотониновых рецепторов
Серотонин – это нейромедиатор, отвечающий за передачу сигналов от одной области головного мозга к другой. Данное вещество принимает непосредственное участие в возникновении тошноты и рвоты.
Антагонисты серотониновых рецепторов не снижают выработку серотонина, однако блокируют серотониновые рецепторы, располагающиеся в хеморецепторной триггерной зоне. Таким образом, происходит подавление рвотного рефлекса.
Препараты, относящиеся к данной группе, очень часто назначаются при рвоте, обусловленной химиотерапией.
К возможным побочным действиям относятся головная боль и головокружения, проблемы со стулом.
В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина. Цель исследования заключалась в изучении эффективности итоприда в комбинированной противорвотной терапии для профилактики острой рвоты и тошноты у пациентов, получающих химиотерапию. В результате было установлено, что эффективность комбинации итоприда с антагонистами серотониновых рецепторов по профилактике острой рвоты составляла 100%.
Антихолинэргические препараты
Ацетилхолин также является нейромедиатором, передающим нервные импульсы. Задача антихолинергических препаратов заключается в предотвращении или подавлении взаимодействия ацетилхолина с М-рецепторами, располагающимися в хеморецепторной триггерной зоне. Помимо противорвотного действия данные лекарственные средства обладают спазмолитическим и седативным эффектом.
Возможные побочные действия представлены:
- Сонливостью;
- Сухостью во рту;
- Временными нарушениями зрительной функции и координации движений.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
Как известно, гистамин является основным медиатором аллергической реакции. Антигистаминные средства в классических случаях используются именно для подавления аллергии. Однако данные препараты обладают и противорвотным эффектом.
Примечательно то, что для борьбы со рвотой могут использоваться только блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов в связи с их способностью проникать в центральную нервную систему. Чаще всего они назначаются при рвоте вестибулярного генеза, связанной с укачиванием.
Применение данных медикаментов также может сопровождаться сонливостью и сухостью во рту.
Антагонисты дофаминовых рецепторов
Дофамин – это нейромедиатор, вырабатываемый клетками головного мозга, вызывающий рвоту при взаимодействии с хеморецепторами триггерной зоны.
Антагонисты дофамина приводят к блокировке D2-дофаминовых рецепторов, за счет чего оказывается противорвотное действие, усиливается моторика желудочно-кишечного тракта.
Данные медикаменты используются при отравлениях, в том числе при алкогольной интоксикации, инфекциях, различных воспалительных и функциональных патологиях со стороны пищеварительной системы.
К возможным побочным эффектам относятся повышенная возбудимость, головная боль, сухость во рту и так далее.
