Для обозначения патологического состояния, при котором происходит органическое и функциональное поражение миокарда в результате его недостаточного кровоснабжения, используется термин «ишемическая болезнь сердца». Одним из вариантов ишемической болезни сердца является стенокардия. Наиболее часто такая патология встречается у людей старше 50 лет, у мужчин несколько чаще, нежели у женщин. В данной статье мы поговорим о стенокардии, расскажем о том, что это за болезнь, ее симптомах и лечении.
Виды и симптомы стенокардии
Согласно общепринятой классификации, на сегодняшний день выделяют две основные формы стенокардии:
- Стенокардию покоя – приступы возникают при отсутствии очевидных провоцирующих факторов;
- Стенокардию напряжения – загрудинные боли появляются на фоне физической или эмоциональной нагрузки.
Кроме этого, принято различать еще несколько вариантов данного заболевания:
- Впервые возникший – с момента появления первых симптомов прошло не более одного месяца;
- Стабильный – от манифестации болезни прошло более месяца, длительность и интенсивность приступов примерно одинаковы;
- Нестабильный – приступы становятся все более длительными и тяжелыми на фоне привычной физической нагрузки.
Что же касается симптомов, первоочередной клинический признак стенокардии – это загрудинные боли. Несколько реже болевой синдром при данном заболевании локализуется в левой половине грудной клетки. Интенсивность болевых ощущений может быть самой различной – от умеренной до крайне сильной боли.
В типичных случаях болевой синдром распространяется в левую руку, плечо и лопатку. Чаще всего приступ бывает спровоцирован физической нагрузкой или стрессом, однако он может возникать и в покое. Как правило, болевые ощущения сохраняются в течение нескольких минут, купируются приемом нитроглицерина.
Во время приступа больной человек может указывать на чувство нехватки воздуха. Его кожные покровы становятся бледными и холодными. Зачастую отмечаются изменения со стороны сердечного ритма.
Принципы лечения стенокардии
Для купирования приступа стенокардии в большинстве случаев бывает достаточно принять нитроглицерин. Если болевой синдром в течение нескольких минут не стих, возможно повторное использование препарата (не более трех раз).
В плановом порядке таким пациентам назначаются бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Кроме этого, возможно применение нитратов пролонгированного действия. В 2015 году ученые из Волгоградского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что назначение нитратов обосновано в начале терапии для уменьшения выраженности стенокардии при наличии противопоказаний к использованию бета-адреноблокаторов.
Дополнительно используются:
- Статины;
- Антиагреганты;
- Антиоксиданты и прочее.
В отдельных случаях может решаться вопрос о проведении кардиохирургического вмешательства.
Заметим, что применение любого лекарственного средства возможно только после предварительной консультации с врачом и только по его назначению.
