Стенокардия — это один из вариантов ишемической болезни сердца. Данная патология характеризуется острыми приступами нарушения кровоснабжения миокарда, что с клинической точки зрения сопровождается болевым синдромом. Такое заболевание широко распространено среди населения. Наиболее часто оно диагностируется в возрасте старше 50 лет. Мужчины несколько чаще женщин сталкиваются с этой проблемой. При отсутствии лечения такая болезнь может приводить к инфаркту миокарда, хронической сердечной недостаточности и так далее. В данной статье мы рассмотрим основные признаки нестабильной стенокардии.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияКлассификация стенокардии
Для того чтобы лучше понять симптомы, характерные для стенокардии, необходимо предварительно рассмотреть ее классификацию.
Данное заболевание делится на две основные формы — стенокардию напряжения и стенокардию покоя.
Стенокардия напряжения устанавливается тогда, когда прослеживается четкая взаимосвязь между болевыми приступами и физическими или эмоциональными нагрузками. В свою очередь, она бывает впервые возникшей, стабильной и нестабильной.
О впервые возникшем нарушении говорят в том случае, если с момента возникновения первого приступа прошло не более одного месяца. При этом стенокардия может регрессировать, перейти в стабильную или нестабильную форму.
При стабильном течении стенокардии отмечаются периодические болевые приступы, схожие по своему характеру. При нестабильной форме частота, продолжительность или тяжесть приступов с течением времени увеличиваются.
Стенокардия покоя проявляется возникновением приступов боли без очевидного воздействия каких-либо провоцирующих факторов.
Основные признаки нестабильной стенокардии
Как мы уже сказали, главным признаком нестабильной стенокардии является постепенное увеличение частоты, длительности и тяжести приступов.
Основным симптомом приступа стенокардии, как стабильной, так и нестабильной формы, является боль. В подавляющем большинстве случаев болезненность определяется за грудиной, значительно реже — в левой половине грудной клетки. Болевой синдром может быть давящим или жгущим, сжимающим и так далее. Его интенсивность также значительно различается у каждого конкретного пациента — от умеренной до крайне интенсивной боли.
Болевой синдром во время приступа чаще всего распространяется в левую руку или лопатку, в область эпигастрия. При атипичном течении болезни он может иррадиировать в правую половину тела.
При стенокардии напряжения, имеющей как стабильное, так и нестабильное течение, боль возникает во время какой-либо физической нагрузки, например, при подъеме по лестнице. Кроме этого, нередко приступ бывает связан со стрессом. Длительность приступа может доходить до нескольких минут, он купируется приемом нитроглицерина или в покое.
Во время приступа больной человек испытывает нехватку воздуха, возникает одышка, его кожные покровы становятся бледными, могут покрываться потом.
Характерны изменения со стороны частоты сердечных сокращений. Чаще всего пульс сначала ускоряется, а затем замедляется. Иногда могут регистрироваться экстрасистолы.
В 2018 году ученые из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что у больных со стенокардией частота сердечных сокращений в покое более 70 уд/мин является фактором риска развития неблагоприятных исходов.
