Рак полости рта — собирательный термин, к числу которого причислены опухоли различных его областей, в том числе и языка. Стоматологи отмечают, что онкопатологии могут развиваться в двух разных его областях: на передней, а также на задней части языка, в последнем случае его чаще называют раком ротоглотки, так поражаются и другие ткани, анатомические структуры. MedAboutMe расскажет о причинах, группах риска и симптомах рака языка, как проходит диагностика и какое лечение рекомендуют современные врачи.
Онкологическая настороженность в кресле стоматолога
При опросе, выяснении жалоб стоматолог задает ряд наводящих вопросов, выясняет детали, и некоторые из этих вопросов удивляют пациентов. Но ответы на них помогут своевременно диагностировать опасные заболевания, в том числе и онкопатологии.
Стоит отметить, что на ранних стадиях, когда выявление рака наиболее желательно, нет специфических симптомов. Но стоматологи отмечают, что появление следующих симптомов требует пристального внимания и дополнительных методов исследования:
- различного рода пятна на губах и слизистой оболочке полости рта, особенно, если они болезненны;
- язвы, эрозии на слизистой оболочке и языке, которые длительно не заживают, несмотря на лечение;
- выраженная боль в языке;
- изменения голоса;
- затруднения с движением языка и открыванием рта;
- объёмные образования в полости рта;
- отек слизистой, даже безболезненный, который сохраняется в течение нескольких дней и тем более недель.
Эти симптомы могут появляться и при других, менее сложных патологиях, но определить причину их возникновения может только врач после осмотра, проведения тестов и некоторых методов обследования.
Симптомы рака языка
Плоскоклеточный рак языка — самая распространенная опухоль, которая регистрируется в более чем половине случаев новообразований языка. Такую распространенность можно объяснить некоторыми анатомо-физиологическими причинами.
Самым явным признаком рака языка будут болезненные язвы, которые плохо поддаются лечению и длительно существуют. Но это не единственный симптом, к числу дополнительных проявлений болезни можно отнести:
- появление выраженной боли в челюсти или горле;
- выраженную боль при глотании, но при этом отсутствуют симптомы простуды или ангины;
- ощущение лишнего в горле и полости рта;
- проблемы с проглатыванием пищи;
- появление пятен, язв на поверхности языка;
- онемение, покалывание и выраженный зуд языка;
- кровоточивость языка даже при малейшей травме или без причины;
- появление уплотнений, «комка» на поверхности языка.
Стоит помнить, что рак языка — длительно развивающееся состояние, которое может не проявлять себя годами, но, как утверждают специалисты, чем раньше было диагностировано состояние, тем выше шанс излечения и отсутствия развития осложнений.
Этапы развития онкопатологий
При постановке диагноза, разработке тактики лечения, профилактике осложнений и метастизирования, важно оценить насколько агрессивно протекает рак, распространились ли метастазы. Для многих видов онкопатологий врачи используют классификацию, отображающую стадию развития, а также распространение метастаз.
«Т» — стадия развития опухоли, к которой добавляются цифры от 1 до 4, при этом Т1 — первая стадия. «N» — наличие метастаз. При N0 их распространение отсутствует, если рак распространился на значительное количество лимфатических узлов, то выставляется N3.
Причины и факторы риска
На сегодняшний день нет четкого понимания, почему именно развивается рак языка, но существует несколько убедительных теорий. Достоверно известно, что некоторые факторы могут увеличивать вероятность его развития. К их числу относят:
- Вредные привычки
Употребление любого вида табака: курительного, жевательного. Авторы отмечают, что новомодные электронные сигареты и вейпы, где в жидкости содержится никотин, так же опасны, как и обычное курение. Злоупотребление алкоголем также один из факторов риска.
- Особенности питания
Некоторые исследования показали, что пациенты, которые придерживаются диеты с низким содержанием фруктов и овощей, в группе риска. Повысить шансы на развитие рака языка может преобладание красного мяса в рационе, а также рафинированных продуктов и полуфабрикатов.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Известно, что некоторые штаммы ВПЧ отличаются крайней онкогенностью. В ходе исследований удалось выявить роль вируса в формировании рака языка.
- Наследственность.
- Возраст
Замечено, что рак языка чаще всего диагностируется у пациентов старше 50 лет.
Стоматологи отмечают и другие группы риска:
- курильщики с большим стажем курения;
- пациенты с болезнями пищеварительного тракта;
- профессиональные вредности: влияние асбеста, формальдегидов;
- плохая гигиена полости рта и другие факторы.
Методы диагностики
Поставить диагноз может только врач. Для постановки диагноза сопоставляются данные, полученные при:
- Опросе
Стоматолог будет интересоваться, как давно появились симптомы, были ли жалобы ранее, какое лечение было проведено. Особенно важно выяснить семейный анамнез.
- Осмотре
Оценка состояния полости рта, распространенность кариеса, наличие болезней десен, уровень гигиены. Важно оценить состояние самого языка, характер язв и эрозий, определить хроническую травму, например, из-за неправильно установленного или поломки протеза, сколов эмали или реставраций.
- Оценке состояния лимфатических узлов и общего самочувствия
Значительно увеличенные и болезненные лимфатические узлы могут указывать на острое воспаление, на онкологический процесс, а также на распространение метастаз. Тревожными признаками являются ухудшение общего самочувствия, потеря веса, постоянная и невысокая температура тела.
Анализ полученных данных позволяет понять необходимость проведения дополнительных методов исследования, к числу которых относят МРТ, КТ, биопсию тканей языка, а также лимфатических узлов. Только на основании этих данных стоматолог-онколог может выставить диагноз.
Какое лечение предлагают врачи
Рак языка лечится, но самые лучшие перспективы у тех пациентов, у которых диагностирование произошло на ранних стадиях болезни. Если рассматривать пятилетнюю выживаемость, то при выявлении рака до распространения метастаз выживают более 70% пациентов, если диагностирование произошло позже — менее 40%.
Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке. Часто требуется хирургическое вмешательство — удаление измененных тканей, в некоторых случаях может понадобиться удаление части языка. Утраченный объём тканей восстанавливается за счет средств организма пациента. Несмотря на высокие достижения современных врачей, операция может повлиять на речь, возможность полноценно принимать пищу, проглатывание, а в некоторых случаях и дыхание.
В дополнение к хирургическим методам лечения рекомендовано проведение курса/ов лучевой и химиотерапии.
