Опасная инфекционная болезнь — ботулизм поражает нервную систему человека. На сегодняшний день случаи ботулизма регистрируются намного реже, однако заболевание не теряет своей актуальности и продолжает оставаться опасным для жизни.
Почему возникает ботулизм?
Возбудителем ботулизма является анаэробная бактерия из рода клостридий — Clostridium botulinum. В природе она живет в неактивной форме — в виде спор, которые крайне устойчивы к внешним воздействиям, в том числе кипячению. Однако при попадании в анаэробные условия ботулиническая палочка начинает расти и развиваться, вырабатывая один из самых опасных ядов в мире — ботулотоксин. По сути, это нервно-мышечный токсин, поражающий нервную систему. Достаточно совсем небольшой его концентрации, чтобы убить человека.
Название болезни происходит от латинского слова «botulus» — колбаса. Именно из колбасы впервые был выделен токсин ботулизма. Это было сделано бельгийским бактериологом Эмилем ван Эрменгемом после того, как в конце девяностых годов девятнадцатого века домашней ветчиной отравились сразу несколько десятков человек.
Действительно, отравление зачастую возникает у тех, кто употребляет в пищу консервированные и маринованные продукты домашнего изготовления — огурцы, помидоры, лечо, тушенку, колбасы, рыбу и т. д. Избавиться стопроцентно от угрозы ботулизма в домашних условиях невозможно. В отличие от других микроорганизмов, которые погибают при кипячении, споры ботулинической бактерии выживают даже после термической обработки или стерилизации посуды. Они способны выдерживать кипячение в течение шести часов.
Особенно часто ботулизм возникает после употребления в пищу домашних консервированных грибов. На принесенных домой грибах могут присутствовать частицы почвы, содержащие споры бактерии. Избавиться от них нельзя даже после варки продукта.
Вопреки всеобщему мнению, выявить банки, в которых содержится токсин ботулизма невозможно. С виду они ничем не отличаются от других и имеют вполне кондиционный вид, а продукты, находящиеся в них, сохраняют естественный вкус, цвет и запах. И даже наличие так называемого «бомбажа» — вздутие крышки на консервной банке не является признаком присутствия в ней ботулотоксина. Вызывает появление данного дефекта совсем другая анаэробная бактерия — Clostridium perfringens.
Кстати, ботулотоксин в четыреста раз сильнее яда, выделяемого гремучей змеей. Один грамм ботулинической аэрозоли способен убить полтора миллиона человек. А вот микрограмм подобного токсина иногда помогает продлить молодость — на сегодняшний день ботулотоксин в очень малых дозах часто применяется в косметологии для инъекций «красоты».
Симптомы заболевания
Главные первоочередные симптомы заражения ботулизмом — сухость во рту, а также «туман» и двоение в глазах, что обусловлено поражением парасимпатической нервной системы.
Иногда спустя двенадцать-восемнадцать часов после попадания отравленной пищи в организм у человека может начаться понос и рвота. Хотя возможно и отсутствие данной симптоматики, что только искажает клиническую картину.
У больного может появиться чувство кома в пищеводе, затруднение глотания. Вскоре становится невозможно глотать твердую, а затем и жидкую пищу, воду.
При ботулизме характерно постепенное «спускание» симптомов. Все начинается с офтальмоплегического синдрома — паралича глазных мышц вследствие поражения глазодвигательных нервов. Далее нарушается речь и глотательный рефлекс. Затем происходит нарушение дыхания в результате поражения дыхательной мускулатуры, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.
Токсин ботулизма блокирует передачу импульсов с нервов на мышцы. Таким образом, мускулатура перестает сокращаться. Это может привести к появлению выраженных дыхательных параличей. Находясь в сознании, человек не способен открыть глаза, высунуть язык и т. д. Фактически возникает полный парез мускулатуры ввиду нарушения нервно-мышечной передачи.
Кстати, существует стереотип, что ботулотоксин нейтрализуется при добавлении в продукт уксуса. Это ошибочное мнение: клостридии в кислой среде действительно не могут размножаться и продолжать вырабатывать свой яд, но уже имеющийся токсин под воздействием уксусной кислоты не разрушается.
Что делать при отравлении?
Раньше больные ботулизмом часто умирали от остановки дыхания. К счастью, в настоящее время заболевание успешно лечится. Летальные исходы случаются редко. Большое значение имеет и то, что ботулизм не вызывает необратимых изменений.
Если появились первые симптомы заражения, нужно немедленно обратиться к врачу для введения в вену противоботулинической сыворотки, содержащей антитела (иммуноглобулины), которые получают путем иммунизации лошадей.
Капается сыворотка достаточно длительно, чтобы как можно лучше связать яд. Также используются дезинтоксикационные препараты для обеспечения форсированного диуреза — ускоренного выведения токсинов и снятия интоксикации.
В тяжелых случаях, если больной перестает дышать, человека подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Лечение может длиться от одного месяца до полугода.
Кстати, во всем мире детям до одного года запрещено давать мед. Дело в том, что в меде часто присутствуют споры ботулизма, которые являются опасными для маленьких детей.
Как уберечься от болезни?
Нужно понимать, что употребление домашних консервированных и маринованных продуктов подразумевает некий риск отравления. Поэтому не стоит угощаться чужими солениями. В данных продуктах создаются прекрасные условия для развития ботулинической палочки.
Чтобы снизить риск появления неприятных последствий, рекомендуется приобретать консервированные и маринованные продукты в магазинах. При производстве фабричных консервов проводится специальная процедура — автоклавирование — стерилизация горячим паром при температуре сто тридцать два градуса и давлением в две атмосферы. Достичь условий, которые создает автоклав, дома просто невозможно. Отравление фабричными консервами может произойти разве что, если нарушена технология производства и не достигнута необходимая для уничтожения устойчивых бактерий температура. Такие случаи в принципе не происходят.
Кстати, лишена токсина ботулизма квашеная капуста, так как бактерия не переносит молочнокислое брожение, благодаря которому продукт приобретает повышенную кислотность (низкий рН).
